Transcript Jan Walburg
Improving Mental Health by Sharing Knowledge Positieve psychologie en justitie Jan Walburg Symposium resocialisatie Utrecht 18 april 2013 Expertisecentrum Forensische Psychiatrie Gedetineerden psychisch ongezond • Prevalentie van psychische stoornissen onder gedetineerden beduidend hoger dan die in de algemene bevolking. • Angststoornissen gemiddeld bij 10 tot 20% van de gedetineerden aanwezig. • Aanwezigheid depressieve stoornissen varieert tussen 14 en 40% • Ongeveer 30% van de gedetineerden voldoet aan de criteria voor middelenafhankelijkheid • 20% van de Nederlandse gedetineerden kreeg de hoofddiagnose 'persoonlijkheidsstoornis.' 2 Detentie ongezond • vervreemding • gebrek aan privacy • verlies van onafhankelijkheid • bewaking • deprivatie • gebrek aan ontwikkeling • stress • risicogedrag • afname eigenwaarde • afname motivatie • suicidaliteit • depressie( 50% mild, 8% zwaar) • somatisering. 3 0mgeving ongezond Partner Kinderen financieel depressie emotioneel agressie sociale isolatie regressie verbreken relatie schoolresultaten 4 Vanuit perspectief gezondheid • Aandacht voor mentale gezondheid gedetineerden • Beperking schade detentie • Aandacht voor mentale gezondheid omgeving 5 Vanuit perspectief recidive • Sancties hebben op hun best matig positieve invloed op recidive maar meer nog negatieve. • Psychologische interventies hebben grote positieve effecten op recidive met een zeer aanzienlijke variatie. 6 The effectiveness of correctional rehabilitation: annual review Law. Soc. Sci. 2007, 3, p.301 7 The effectiveness of correctional rehabilitation: annual review Law. Soc. Sci. 2007, 3, p.303 8 Top 5 effectieve interventies Meta-analyse report Treatment Mean effect sizea(N) Change in recidivismb Andrews et al. 1990 Appropriate: behavioral and social-learning treatment addressing risk and needs (juveniles and adults) -0.30 (39) -60% Woolfenden et al. 2002 Family and parenting (juveniles) -0.27 (5) -52% Curtis et al. 2004 Multisystemic therapy (juveniles) -0.24 (7) -46% Reitzel & Carbonell 2006 Programs for ex offenders (juveniles) -0.24 (9) -46% Lipsey & Wilson 1998 Interpersonal skills (juveniles) -0.18 (6) -36% 9 Tussentijdse conclusie • Gedetineerden hebben veel psychische problemen. • Die problemen worden versterkt gedurende de detentie die ook negatieve effecten heeft op de directe omgeving. • Psychologische interventies hebben een sterk effect op het verminderen van de recidive. 10 Wat is positieve psychologie? • Stelt net zoveel belang in gezondheid en welbevinden als in ziekte. • Onderzoekt condities waaronder mensen tot bloei komen op individueel, groeps- en sociaal niveau. • Richt zich op professionals en leken. 11 Werkdefinitie positieve psychologie Toegepaste positieve psychologie is de toepassing van onderzoek teneinde optimaal functioneren te bevorderen. 12 • Bevorderen • Optimaal functioneren(geluk, welbevinden) • Waarde positie • Niveau van toepassing • Volle gebied van menselijk functioneren • Geen nieuw specialisme 13 Positieve psychologe en de forensische psychiatrie • Preventie • Behandeling • Maatschappelijk herstel 14 Slachtofferkosten en ontwikkelingspaden GEWELD FYSIEKE CONFRONTAT IES LICHTE AGRESSIE OPENLIJK PAD PAD AUTORITEITSCONFLICT (voor het 12e jaar) ERNSTIGE DELINQUENTIE MATIGE – ERNSTIGE DELINGQUENTIE GezagsAUTHORITY ontwijking AVOIDANCE Opstandigheid/ ongehoorzaamheid Koppig gedrag VANDALISME NIET-ERNSTIG HEIMELIJK GEDRAG HEIMELIJK PAD (voor het 15e jaar) 15 Twee typen besmettingsprocessen 1) Verticale besmetting van ouders naar kinderen • gedragsmodellering • opvoedingspraktijken • erfelijkheid • partnerkeuze (selectieve koppeling) 2) Horizontale besmetting via sociale contacten met broers/zussen en leeftijdgenoten: • gedragsmodellering • afwijzing • slachtofferrol, en • samen misdrijven plegen (co-offending) Trimbos-instituut 2007 16 Behandeling en resocialisatie: Modellen binnen positieve psychologie • Positieve psychologie (Seligman) • Strengths based benadering • Good Lives model (Ward) • Kwaliteit van leven • Solution-focussed therapy (Berg) 17 Gemeenschappelijke kenmerken • Balans tussen risico en groei en ontwikkeling. • Versterken coping strategieën in risicovolle situaties. • Zorgvuldig inventariseren van talenten en sterke punten. • Ruimte geven aan de ontwikkeling van die talenten. • Betrekken van de omgeving. • Creëren van hoop en perspectief gericht op het versterken van de motivatie om een betekenisvol leven te leiden zonder delicten. 18 Positieve psychologie: toegevoegde waarde? • Naast aandacht voor problemen, risico's en criminogene factoren een focus op positieve kanten van individu > holistische benadering. Minder eenzijdig beeld van justitiabelen • Geen vervangend maar aanvullend perspectief • Door aansluiting bij kwaliteiten meer motivatie voor behandeling en gedragsverandering • Positiever taalgebruik en benadering > prettige manier van (samen)werken voor medewerkers in justitiële settings • Eerste effecten van interventies zijn positief. 19 Positieve psychologie in de praktijk • Community Reinforcement approach. • SAPROF beschermende factoren als positieve aanvulling voor een evenwichtige risicotaxatie. • Structured assessment of violence risk in youth:SAVRY en short term assessment of risk and treatability: START. • YOUTURN in alle JJI's. • Ondersteuningsgroepen in de samenleving: COSA. • Mensgerichte benadering DEMO organisaties: Exodus, DOOR, Moria en Humanitas. • Oplossingsgerichte technieken. • Talentcoaching jongeren. 20 YOUTURN • Basismethodiek voor alle JJI's in Nederland • In 2007 implementatie in fases gestart • Plan was landelijke implementatie in 2010 (niet gelukt) Grondslag YOUTURN • Operante leertheorie • Sociale leertheorie • Ontwikkelingstheorie van moreel besef • Sociaal-informatie-verwerkingsmodel 21 Wat is YOUTURN? (1) Gefaseerd 1. Instroomprogramma (7-10 dagen): intakegesprekken, introductiegesprekken met mentor, instroomprofiel, screeningsen meetinstrumenten, portfolio, schrijven van levensverhaal en eerste Prestatieplan; 2. Stabilisatie en motivatie (ongeveer 10 weken): basisprofielen, EQUIP- en TIP-bijeenkomsten, levensverhaal vertellen, screenings- en meetinstrumenten, opstellen eerste en tweede Perspectiefplan en tweede Prestatieplan; 3. Individueel traject: uitvoeren tweede Perspectiefplan, persoonlijke ontwikkelprofielen en specifieke gedragsinterventies; 4. Scholings- en trainingsprogramma, proefverlof; 5. Nazorg. 22 Wat is YOUTURN? (2) Integratie van 2 bestaande methodes: • Sociaal competentiemodel • EQUIP + aanvullende elementen 23 Wat is YOUTURN? (3) • Intensief mentorschap • Inzet gevalideerde screenings- en meetinstrumenten • Samenwerking met ketenpartners • Ouderparticipatie • Samenwerking met onderwijs • Positieve feedbacksysteem 24 Improving Mental Health by Sharing Knowledge Veel dank en Succes! [email protected]