Transcript HERRAMIENTA PARA DIAGNOSTICAR ALTERACIONES …

HERRAMIENTA PARA
DIAGNOSTICAR ALTERACIONES
BINOCULARES EN LA
CONSULTA OPTOMETRICA
Alejandro Lalama G. Lcdo, OD, MSc.
Universidad de la Salle
Investigador Independiente
Coordinador cientifico optometras OLA
• Docente de catedra
Practica privada entrenamiento visual.
•
•
•
•
CARACAS MAYO 2013
@alejandrolalama
@alejandrolalama
CONTENIDO
•
Concepto de Alteración Binocular no Estrábica.
•
Métodos de diagnostico de ABNE
•
Método personal de diagnostico de ABNE
•
Clasificación de alteraciones binoculares no
estrábicas
•
Conclusiones
Qué es una alteracion de vision binocular no estrabica?
http://aprenderatravesdelmovimiento.blogspot.com/2010/10/los-inicios-rostros.html
PREVALENCIA DE ALTERACIONES
BINOCULARES NO ESTRABICAS
PACIENTES SINTOMATICOS NO
PRESBITAS
1.
PREVALENCIA
insuficiencia de acomodación 9.2%
10,00%
9,00%
2.
inflexibilidad de acomodación 5.1%
8,00%
3.
espasmo acomodativo 2.5%
6,00%
4.
insuficiencia de convergencia 7%
4,00%
7,00%
5,00%
3,00%
5.
exceso de convergencia 5.9 a 7.1%
2,00%
1,00%
6.
7.
disfunción de vergencias fusionales
7%
Foria vertical clínicamente
significativa 9%
0,00%
1
2
3
4
5
6
7
Fuente: http://www.clarkeeye.com/wp-content/uploads/2011/03/sv-004.jpg
PORCENTAJE DE ÉXITO DE TRATAMIENTOS
• Problemas
acomodativos:
80 - 100%
• Problemas
vergenciales:
70 – 100%
Fuente: http://www.pingarts/uploads/2011/03/sv-004.jpg
Brown, W. L. (2009). Clinical Uses of Prism, a Spectrum of Applications. St. Louis: Mosby.
Canosa, P. (2005). Alteraciones binoculares. Técnica básica. Madrid: Editorial LEA.
Gatien, J., & Breton, O. (1999). Tenis de mesa de la A a la Z, su entrenamiento visual. Madrid: Ediciones Tutor.
Pero entonces, quien dice que la
terapia visual funciona?
http://www.centralesoterica.com/wp-content/uploads/2008/03/personaspositivas1.jpg
http://1.bp.blogspot.com/_55COhoYWSL8/TMgSjSR5fI/AAAAAAAAJ2c/rJzjaFCqwZI/s320/persona-negativa-150x150.jpg
Liberman, J., & Horth, L. (2006). The Use of the Eyeport Vision Training System to Enhance the Visual
Perfomance of Police Recruits. Journal of Behavioral Optometry, 17, 87-92.
Maples, W. C., Atchley, J., & Ficklin, T. (1992). Northeastern State University College of Optometry’s
Oculomotor Norms. Journal of Behavioral Optometry, 3, 143-50.
Miller, J. (1991). The Flanker Compatibility Effect as a Function of Visual Angle, Attentional Focus, Visual
Transients, and Perceptual Load: A Search for Boundary Conditions. Perception & Psychophysics, 49, 270288.
Base científica de la eficacia de la
terapia visual en ABNE
Fuente: Scientific Basis for the efficacy of vision therapy. Hung et al., 1996
Liberman, J., & Horth, L. (2006). The Use of the Eyeport Vision Training System to Enhance the Visual
Perfomance of Police Recruits. Journal of Behavioral Optometry, 17, 87-92.
Maples, W. C., Atchley, J., & Ficklin, T. (1992). Northeastern State University College of Optometry’s
Oculomotor Norms. Journal of Behavioral Optometry, 3, 143-50.
Miller, J. (1991). The Flanker Compatibility Effect as a Function of Visual Angle, Attentional Focus, Visual
Transients, and Perceptual Load: A Search for Boundary Conditions. Perception & Psychophysics, 49, 270288.
Base científica de la eficacia de la
terapia visual en ABNE
Fuente: Scientific Basis for the efficacy of vision therapy. Hung et al., 1996
Liberman, J., & Horth, L. (2006). The Use of the Eyeport Vision Training System to Enhance the Visual
Perfomance of Police Recruits. Journal of Behavioral Optometry, 17, 87-92.
Maples, W. C., Atchley, J., & Ficklin, T. (1992). Northeastern State University College of Optometry’s
Oculomotor Norms. Journal of Behavioral Optometry, 3, 143-50.
Miller, J. (1991). The Flanker Compatibility Effect as a Function of Visual Angle, Attentional Focus, Visual
Transients, and Perceptual Load: A Search for Boundary Conditions. Perception & Psychophysics, 49, 270288.
Base científica de la eficacia de la
terapia visual en ABNE
Fuente: Scientific Basis for the efficacy of vision therapy. Hung et al., 1996
Liberman, J., & Horth, L. (2006). The Use of the Eyeport Vision Training System to Enhance the Visual
Perfomance of Police Recruits. Journal of Behavioral Optometry, 17, 87-92.
Maples, W. C., Atchley, J., & Ficklin, T. (1992). Northeastern State University College of Optometry’s
Oculomotor Norms. Journal of Behavioral Optometry, 3, 143-50.
Miller, J. (1991). The Flanker Compatibility Effect as a Function of Visual Angle, Attentional Focus, Visual
Transients, and Perceptual Load: A Search for Boundary Conditions. Perception & Psychophysics, 49, 270288.
Base científica de la eficacia de la
terapia visual en ABNE
Fuente: Scientific Basis for the efficacy of vision therapy. Hung et al., 1996
Cómo se puede diagnosticar un ABNE?
Analisis
Grafico
Disparidad
de fijacion
ABNE
Normativa
de Morgan
Metodo
OEP
Lampert, L. (2006). Sports Vision Training. Alta Loma, California.
METODO DE ANALISIS GRAFICO
FUENTE: http://img.docstoccdn.com/thumb/orig/108856213.png. Edicion: Alejandro Lalama G. 2013
VENTAJAS
•
•
•
DESVENTAJAS
Visualizar la relacion de
hallazgos
Poderosa herramienta de
aprendizaje.
Ha sido reeditado incluyendo
criterio de Sheard.
•
•
No incluye:
flexibilidad de acc
•
Flexibilidad de fusion
•
Disparidad de fijacion
•
MEM
NO ES POSIBLE IDENTIFICAR 5 CONDICIONES:
Exceso acomodativo
Inflexibilidad de acomodacion
Acomodacion mal sostenida
Disfuncion vergencias fusionales
Disfuncion oculomotora
Maples, W. C., Atchley, J., & Ficklin, T. (1992). Northeastern State University College of
Optometry’s Oculomotor Norms. Journal of Behavioral Optometry, 3, 143-50.
METODO DE ANALISIS GRAFICO
METODO DE ANALISIS OEP
FUENTE: http://img.docstoccdn.com/thumb/orig/108856213.png. Edicion: Alejandro Lalama G. 2013
METODO DE ANALISIS OEP
• DESVENTAJAS
• VENTAJAS
CONCEPTO 1: El Sistema
visual puede deteriorarse
con el tiempo. (adaptacion a
una condicion estresante)
•
•
CONCEPTO 2: Los problemas
de vision pueden prevenirse.
(adaptacion a demanda de
vision cercana)
•
Debe conocer protocolos OEP
•
•
Aceptacion filosofia OEP
Definiciones y conceptos OEP
diferentes
FUENTE: http://img.docstoccdn.com/thumb/orig/108856213.png. Edicion: Alejandro Lalama G. 2013
METODO NORMATIVO DE MORGAN
FUENTE: http://img.docstoccdn.com/thumb/orig/108856213.png. Edicion: Alejandro Lalama G. 2013
METODO NORMATIVO DE MORGAN
• VENTAJAS
Analiza un grupo de
hallazgos en lugar de datos
individuales.
•
No necesariamente un test
fuera de rango indica un
problema
•
•
Flexible y facil de usar en
comparacion con los
anteriores
• DESVENTAJAS
Desde 1940 no ha sido
modificado
•
•
•
No incluye:
flexibilidad de acc
•
Flexibilidad de fusion
•
Disparidad de fijacion
•
MEM
FUENTE: http://im.108856213.png. Edicion: Alejandro Lalama G. 2013
METODO DISPARIDAD DE FIJACION
https://bay166.mail.live.com/default.aspx?id=64855
METODO DISPARIDAD DE FIJACION
• VENTAJAS
Datos obtenidos bajo
condiciones binoculares
•
•
•
No depende condiciones
disociadas
Brinda información sobre la
cantidad de prisma para
ciertos tratamientos.
• DESVENTAJAS
•
No da información sobre
acomodación o problemas
oculomotores
METODO ANALISIS INTEGRATIVO
1. COMPARAR LOS
RESULTADOS CON LAS
TABLAS DE VALORES
ESPERADOS
2. AGRUPAR LOS DATOS QUE
SE DESVIEN DE ESTOS
3. IDENTIFICAR LA
ANOMALIA BASADA EN
ESTOS RESULTADOS
METODO ANALISIS INTEGRATIVO
SE REQUIERE REVISAR LOS DATOS CONSTANTEMENTE
SE PUEDE OBTENER DE UNA MANERA MAS
SENCILLA?
http://www.sifi.com.mx/receptoria/img/papeleo.jpg
Fuente: Programacion y formulación: Alejandro Lalama G. Febrero 2013.
APLICACION BASADA EN EXCEL
Fuente: Programacion y formulación: Alejandro Lalama G. Febrero 2013.
APLICACION BASADA EN EXCEL
Fuente: Programacion y formulación: Alejandro Lalama G. Basado en Scheiman y Wick. Febrero 2013.
MODO AC/A CALCULADO
METODO ANALISIS INTEGRATIVO EN
FORMATO DIGITAL
INFORMACION INGRESADA
BASADA EN FORMULAS Y TABLAS
NORMATIVAS.
AUTOMATICAMENTE OBTENGO EL
DATO DE SI EL RESULTADO
OBTENIDO ESTA DENTRO O FUERA
DE LOS RANGOS NORMALES
Y LA AGRUPACION DE DATOS… ES POSIBLE?
Y LA CLASIFICACION DE ANOMALIAS?
http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/853472130_1/Promotion-Red-Laser-Pointer-Pen-BeamLight-Red-Laser-Pen-Black-2xAAA-Free-Shipping.jpg
METODO ANALISIS INTEGRATIVO EN
FORMATO DIGITAL
EJEMPLO DE DIAGNOSTICO
Fuente: Alejandro Lalama G. Basado en normativas Scheiman & Wick. 2002.
Formulacion y lenguaje de programación: Alejandro Lalama G.
.EXE
EJECUTABLE
http://www.clker.com/cliparts/P/2/V/9/d/k/special-price-sticker-md.png
.APK
.IPA
http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/853472130_1/Promotion-Red-Laser-Pointer-Pen-BeamLight-Red-Laser-Pen-Black-2xAAA-Free-Shipping.jpg
APLICACION DISPONIBLE EN
CONCLUSIONES
• EL DESARROLLO TECNOLOGICO ACTUAL PERMITE
FACILITAR UN PROCESO DIAGNOSTICO
• DEBE SER CORRECTAMENTE ADMINISTRADO E
INTERPRETADO
• ABRE UNA PUERTA A UNA NUEVA GENERACION DE
PROFESIONALES
• AGRUPA INFORMACION EN UN DOCUMENTO DIGITAL QUE
PUEDE GENERAR UN ARCHIVO DE REGISTRO DE
PACIENTES.
+593 984433917
[email protected]
[email protected]
Alejandro Lalama OD MSc.
@alejandrolalama
Si deseas el éxito, no lo
busques. Limítate a
hacer lo que amas y lo
que crees. El éxito vendrá
por añadidura
Anonimo
Gracias!