Transcript Генеральная схема размещения объектов здравоохранения

Генеральная схема размещения
объектов здравоохранения
Пермский край 2020
1
Пермский край. Характеристика инфраструктуры
здравоохранения по уровням оказания медицинской помощи по
состоянию на июль 2012г.
всего 223 учреждения
42
11
110
60
1 уровень (первичная медико-санитараная помощь,
участковые больницы, СВА,ВОП, ЦРБ, городские
поликлиники и городские больницы)
2 уровень (специализированная мед.помощь:
межмуниципальные центры и диспансеры)
3 уровень (специализированная и высокотехнологичная
мед.помощь: краевые многопрофильные учреждения)
иные учреждения (станции СМП, паталогоанатомические
учреждения, центры медпрофилактики, санатории и
прочие).
Численность объектов сельского
здравоохранения Пермского края
Количество зданий – 1403 объекта.
(в том числе - 553 больничных
учреждения,198 – самостоятельных
поликлиник, 16 - ВОП, 636 ФАП)
Норматив 2012 (факт)
СВА
61
67
ВОП
73
102
ФАП
695
636
2
Трехуровневая система
оказания медицинской помощи
1 уровень – обеспечение населения первичной медикосанитарной помощью, в том числе первичной
специализированной медико-санитарной помощью.
2 уровень – межмуниципальный, оказание
специализированной медицинской помощи.
3 уровень – региональный, оказание специализированной, в
том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3
Показатели, используемые при проведении анализа
организации оказания медицинской помощи на уровне
муниципального образования.
Учреждения первого уровня:
- Количество населенных пунктов и жителей в них.
- Удаленность населенных пунктов от учреждений первого
уровня.
- Транспортная доступность.
- Существующие нормативы по организации медицинской
помощи.
- Соответствие ФАП лицензионным требованиям.
- Соответствие обеспеченности учреждениями первого
уровня порядку оказания первичной медицинской
помощи.
4
Анализ на примере Кунгурского муниципального района
расстояние
расстояние
общественн
Учреждение
до
прикрепле до
расстояние поликлиника/
населенные пункты с
ый
районного Отделения
стационара
население нное амбулаторно
населенные пункты без ФАПа
до Ленска км СВА
ФАПами
транспорт до
уровня
районного
население й врачебной
поликлиники
уровня
ромощи
Ленская ЦРБ
(количество
коек)
(Терапия 16,
хирургия 8,
неврология
12
кардиология
8,
гинекология
10,
педиатрия 4)
Кунгурское
поликлинич
еское
отделение
Ленская
поликлиник
а
Калининское
отделение
(терапия - 10,
педиатрия - 2,
хирургия - 10)
(отделение
СМП)
25
Калиниское
отделение
(дневной
стационар педиатрия 2, терапия 2)
численность
населения 4850
село Калинино
2531
2934
(обслуживаются Калининским отделением)
дер.Андреевка
58
дер.Белая Гора
44
дер.Верх-Талица
119
дер.Ивановка
102
пос.Подсобное хозяйство
80
0
Бырминский ФАП
853
1205
25
да
Краснобережный ФАП
213
213
15
да
0
Подъельничный ФАП
82
511
22
обществен Планируе
расстояние ный
мое
население
до ФАПа транспорт строител
до ФАП ьство
да
4
12
3
6
8
дер.Барановка
дер.Каразельга
дер.Ключ
дер.Березовка
дер.Верх-Турка
14
43
84
127
84
4
6
4
20
22
дер.Липовка
дер.Пигасовка
дер.Подлиповка
дер.Савлек
дер.Талачик
пос.Татарская Шишмара
пос.Туркское Лесничество (Кордон)
97
12
33
54
99
59
75
5
3
4
9
6
12
18
да
да
да
да
да
да
да
да
да
да
да
да
да
да
да
да
да
да
да
да
5
Объекты учреждений первого уровня оказания медицинской помощи,
требующие нового строительства
наименование
Всего
объектов
Территории – 40
139 объектов
строительства
Прогноз:
7 074 707,00
тыс.руб.
ФАПы
СВА
ВОП
ЦРБ
Городские
поликлиники
Городские СМП
92
12
18
12
6
Александровский
Большесосновский
Бардымский
Березовский
Верещагинский
Гайнский
Горнозаводский
Добрянский
Еловский
Ильинский
Куединский
Кунгурский
Карагайский
Красновишерский
Кишертский
Кочевский
Косинский
Лысьвенский
Нытвенский
Очерский
Осинский
Ординский
Оханский
Октябрьский
Пермский
Сивинский
Чердынский
Чусовской
Чайковский
Чернушинский
Частинский
Уинский
Юрлинский
Юсьвинский
СВА:
Пермский -3
Карагайский -1
Юсьвенский - 1
Лысьвенский - 1
Краснокамский – 1
Добрянский – 1
Нытвенский -1
Красновишерский рн
Оханский ;
Косинский ;
Октябрьский;
Сивинский;
Кочевский ;
Березовский;
Кишертский
Гаинский
Добрянский
Б-сосновский
Куединский
Верещагинский
Чердынский
Уинский
Юрлинский
Чусовой:
1 (взрос.)
Пермь -7:
5 (дет.);
2 (взрос)
Соликамск:
1 (дет.)
Кудымкар:
1(дет.)
Кунгур – 1
(взросл)
Чайковский -1
(взросл)
Пермь
Чусовой
Кунгур
Чернушка
Чайковский
Березники
322 000,0
тыс.руб.
626 773,0 тыс.руб.
2 394 836,0
тыс.руб.
2 787 486,0
тыс.руб.
943 612,0
тыс.руб.
ВОП:
Нытвенский -2
Осинский - 1
6
Показатели, используемые при проведении анализа
организации оказания медицинской помощи на втором
уровне (краевые и муниципальные учреждения)
Учреждения второго уровня:
- Возможность организации межтерриториальных центров
и первичных сосудистых отделений.
7
Маршрутизация по травматологии
профиль - травматология
№
п/п
Медицинское учреждение
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ»
ГБУЗ ПК "Коми-Пермяцкая окружная больница"
ГБУЗ ПК «Чернушинская ЦРБ»
МБУЗ «Краснокамская городская больница»
МБУЗ "Чайковская центральная городская больница"
МБМУ "Городская больница №2" г.Соликамск
МБУЗ "Чусовская городская больница им.В.Г.Любимова"
МБУЗ «Городская больница №1 им. ак.Вагнера Е.А.»
МБУЗ «Нытвенская ЦРБ»
МБУЗ «Осинская ЦРБ»
Территории с населением
более 300 тыс.
г. Пермь
80-300 тыс.
5 территорий
31-79 тыс.
15 территорий
менее 30 тыс.
27 территорий
8
Маршрутизация по кардиологии
Территории с населением
более 300 тыс.
г. Пермь
80-300 тыс.
5 территорий
31-79 тыс.
15 территорий
менее 30 тыс.
27 территорий
9
Маршрутизация по неврологии
Территории с населением
более 300 тыс.
г. Пермь
80-300 тыс.
5 территорий
31-79 тыс.
15 территорий
менее 30 тыс.
27 территорий
10
Маршрутизация по онкологии
Территории с населением
более 300 тыс.
г. Пермь
80-300 тыс.
5 территорий
31-79 тыс.
15 территорий
менее 30 тыс.
27 территорий
11
Маршрутизация по родовспоможению
профиль - родовспоможение
50%
№
п/п
Медицинское учреждение
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ГБУЗ ПК «Медсанчасть №9 им. М.А.Тверье»
ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница № 7»
ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница № 21»
ГБУЗ ПК «Медико-санитарная часть №7»
ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкая окружная больница»
ГБУЗ ПК «Лысьвенская городская больница»
ГБУЗ ПК «Чернушинская центральная районная больница»
МБУЗ"Родильный дом" г. Березники
МБМУ Перинатальный центр г. Соликамска
МБУЗ «Краснокамская городская больница»
МБУЗ «Кунгурский родильный дом»
МБУЗ "Нытвенская центральная районная больница"
МБУЗ "Чайковская центральная городская больница"
МБУЗ "Чусовская городская больница им.В.Г.Любимова"
50%
Территории с населением
более 300 тыс.
г. Пермь
80-300 тыс.
5 территорий
31-79 тыс.
15 территорий
менее 30 тыс.
27 территорий
12
Маршрутизация по педиатрии
Третий
уровень
Второй
уровень
Первый
уровень
ГБУЗ ПК « Пермская
краевая детская клиническая
больница»
23 детские отделения
городских больниц,
оказывающих помощь детям
всего края
Межрайонные центры в
городах: Пермь, Соликамск,
Березники, Кудымкар, Чусовой,
Кунгур, Чайковский
Детские отделения
центральных районных и
городских больниц
13
Объекты второго уровня оказания медицинской помощи, требующие нового
строительства
Объект
Прогнозная стоимость, тыс.р.
Завершение строительства акушерского корпуса в г.Краснокамске
80 000,0
Строительство палатного корпуса госпиталя ветеранов войн г.Пермь
315 427,0
Строительство пристроя к городской больнице №3 г.Пермь
344 539,0
Строительство инфекционного отделения в г.Кунгуре
174 376,0
Строительство инфекционного отделения в г. Лысьва
113 345,0
Строительство лечебного корпуса для детей в г.Перми
296 019,0
Строительство центра «мать и дитя» в городе Александровск
209 491,0
Строительство психиатрического диспансера в г.Перми
151 534,0
Строительство фтизиатрической поликлиники в г.Перми (диспансер)
207 581,0
Строительство фтизиатрического стационара в г.Перми
528 611,0
Строительство хирургического пристроя к МСЧ №1
939 000,0
Строительство детского реабилитационного центра
177 611,0
Реконструкция санатория-профилактория «Энергетик» под реабилитационный центр для взрослого населения
286 477,0
Строительство инфекционного корпуса в г.Чайковский
183 095,0
Завершение строительства психиатрического корпуса в г.Чайковский
28 000,0
Строительство родильного дома в городе Перми
577 000,0
Пермская клиническая инфекционная больница г.Пермь
Хирургический корпус, г.Кудымкар
Окружной кож-вен диспансер, г.Кудымкар
Строительство палатного корпуса психиатрической больницы
Перинатальный центр, г.Кунгур
ИТОГО
1 810 103,0
304 300,0
64 369,0 (окончание работ)
371 823,0
44 473,00 (окончание работ)
7 207 174,00
14
Показатели, используемые при проведении анализа
организации оказания медицинской помощи на краевом
уровне
Учреждения третьего уровня:
- Возможность организации высокотехнологичной
медицинской помощи и региональных сосудистых центров.
15
Учреждения третьего уровня
Список учреждений 3 уровня:
1. ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
2. ГБУЗ ПК Пермская краевая больница № 2 "Институт сердца"
3. ГБУЗ ПК "Пермская краевая детская клиническая больница"
4. ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер"
5. ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница № 1»
6. ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница №2 им. Ф.Х. Граля»
7. ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница №4»
8. ГБУЗ ПК «Медсанчасть № 9 имени М.А. Тверье»
9. ГБУЗ ПК «Детская клиническая больница №13»
10. ГБОУ ВПО "ПГМА им. академика Е.А. Вагнера МЗ России Клиника ПГМА
11. ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии МЗ РФ г.16
Пермь
Объекты третьего уровня оказания медицинской
помощи, требующие строительства
Объекты
Прогнозная
стоимость
тыс.руб
Строительство пристроя к одноэтажному зданию
радиологического корпуса онкологического диспансера
84 474,0
Реконструкция радиологического корпуса
онкологического диспансера
201 929,0
Строительство поликлиники онкологического
диспансера в г.Перми
206 968,0
Строительство многопрофильной больницы в Камской
Долине
9 800 000,0
ИТОГО
10 293 371,0
17
Критерии, использованные при анализе материальнотехнической базы зданий
18
Критерии, использованные при ранжировании
необходимых к строительству объектов
Аварийное состояние существующих зданий и невозможность устранения
с помощью капитального ремонта
Возможность переноса потоков пациентов
Незавершенное строительство
Предписания надзорных органов о несоответствии имеющихся объектов
действующим санитарно-техническим нормам и правилам, которые
невозможно устранить с помощью капитальных ремонтов
Необходимость обеспечения стационарной либо амбулаторной
медицинской помощью в соответствие с уровнем оказания медицинской
помощи
Применение инновационных медицинских технологий
Участие в программах (федеральных, региональных)
19
Этапы реализации
Очередность
Количество
объектов
строительства
1 уровня
Количество
объектов
строительства
2 уровня
Планируемая
сумма, тыс.руб.
1 очередь
8 объектов
3 объекта
2 535 634,0
2 очередь
2 объект
3 объекта
336 633,0
3 очередь
3 объекта
1 объект
676 353,0
1 объект
577 000,0
3 объекта
1 484 209,0
4 очередь
5 очередь
2 объекта
6 очередь
2 объекта
7 очередь
5 объектов
8 очередь
6 объектов
9 очередь
8 объектов
2 объекта
1 885 336,0
10 очередь
8 объектов
2 объекта
923 988,0
ИТОГО
358 407,0
1 объект
1 866 623,0
400 002,0
11 044 185,0
20
*вне ранжирования – два объекта третьего уровня на сумму 10 006 968,0 тыс.руб
Итог проведенного анализа
• Потребность в новом строительстве 161 объект.
• Потребность в завершении строительства 4 объекта.
ИТОГО – 165 объектов
21
Объекты здравоохранения, включенные в краевую инвестиционную
программу 2013-2015 г.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Пермская клиническая инфекционная больница г.Пермь
Пристрой к одноэтажному зданию радиологического корпуса онкологического диспансера
Хирургический корпус, г.Кудымкар
Окружной кож-вен диспансер, г.Кудымкар
Реконструкция радиологического корпуса онкологического диспансера
Строительство палатного корпуса на 500 коек психиатрической больницы
Юрлинский филиал ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкая окружная больница»
Лечебный корпус, г.Чердынь
Перинатальный центр, г.Кунгур
Итого: 9 объектов на сумму 3 147 628,4 тыс.руб.
ФАП, включенные в программу строительства за счет средств внебюджетных
источников в 2013 г.
Октябрьский – 1
Еловский – 1
Ординский – 1
Уинский – 1
Чайковский – 1
Частинский – 2
Добрянский – 2
Пермский – 1
Юрлинский – 1
Бардымский – 1
Куединский – 1
Чернушинский -1
-
Объекты здравоохранения, запланированные к строительству за счет средств фонда
софинансирования расходов в 2013 г.
Амбулаторно-стационарный педиатрический комплекс г.Верещагино
Морг в г.Верещагино
Здание больницы в пос.Уинское
Станция скорой медицинской помощи г.Чайковский
22
Предложения бизнеса по инвестициям в сферу
здравоохранения, включенные в Программу развития
системы здравоохранения Пермского края до 2020 года
• Строительство Центра Ядерной медицины для обеспечения ранней
диагностики и лечения онкологических и сердечно-сосудистых
заболеваний
• Строительство патолого-анатомического отделения в городе Перми
• Центр гемодиализа
23
Предлагаемая схема реализации нового строительства
1 этап
Объекты строительства
Начало строительства
Окончание строительства
Расчетная стоимость, тыс.руб.
1 этап
Поликлиника с женской
консультацией на ул.Ленина, д.16
2016
2017
650 000,0
Детская поликлиника на
ул.Лодыгина
2014
2017
216 854,0
Центр «Мать и дитя» в
г.Кудымкаре
2014
2017
67 511,0
Майкорская сельская врачебная
амбулатория
2014
2016
157 721,0
Кормовищенская сельская
врачебная амбулатория
2014
2016
87 188,0
Инфекционно-туберкулезный
корпус в г.Красновишерске
2014
2017
174 376,0
Фтизиатрическая поликлиника в
г.Перми
2014
2017
205 581,0
Пристрой к лечебному корпусу ГБ
№3
2014
2017
344 539,0
Сельская врачебная амбулатория
в пос.Оверята Краснокамского
района
2014
2016
50 458,0
Лечебный корпус в пос.Полазна
2014
2017
265 979,0
Лечебный корпус госпиталя
ветеранов войн
2014
2017
315 427,0
Итого
2 535 634,0
24
2 этап
Объекты строительства
Начало строительства
Окончание строительства
Расчетная стоимость,
тыс.руб.
Туберкулезный корпус в
пос.Гайны
2016
2018
61 032,0
Инфекционный корпус в г.Лысьва
2016
2018
113 345,0
Сельская врачебная амбулатория
д.Савино Карагайского района
2015
2016
54 256,0
Завершение строительства
акушерско-гинекологического
корпуса в г.Краснокамске
2015
2016
80 000,0
Завершение строительства
психиатрического корпуса в
г.Чайковский
2016
2016
28 000,0
Инфекционный корпус в г.Кунгуре
2016
2018
174 376,0
Лечебный корпус в г.Оханске
2016
2018
244 772,0
Педиатрический и инфекционный
корпус в пос.Коса
2016
2018
56 672,0
Стационар в пос.Октябрьский
2016
2018
200 533,0
Итого:
1 012 986,0
25
3 этап
Объекты строительства
Начало строительства
Окончание строительства
Расчетная стоимость,
тыс.руб.
Родильный дом в городе
Перми
2017
2019
577 000,0
Станция скорой
медицинской помощи в
г.Перми
2017
2019
Женская консультация
г.Чайковский
2017
2019
210 017,0
Поликлиника пос.Сива
2018
2019
151 439,0
Лечебный корпус
пос.Кочево
2017
2019
206 968,0
Строительство
фтизиатрического
стационара в г.Перми
2017
2019
518 611,0
2017
2019
177 611,0
2017
2019
286 477,0
Строительство детского
реабилитационного центра
Реконструкция санаторияпрофилактория «Энергетик»
под реабилитационный центр
для взрослого населения
ИТОГО:
291 493,0
2 413 616,0
26
4 этап
Объекты строительства
Начало строительства
Окончание строительства
Расчетная стоимость,
тыс.руб.
Поликлиника в
пос.Левшино
2018
2020
212 524,0
Детская поликлиника в
г.Соликамске
2018
2020
209 491,0
Строительство
хирургического пристроя к
МСЧ №1
2018
2020
939 000,0
Станция СМП в г.Чусовом
2018
2020
135 416,0
Станция СМП в г.Кунгуре
2018
2020
130 589,0
Станция СМП в г.Чернушке
2018
2020
80 629,0
Станция СМП в г. Березники
2018
2020
174 896,0
Станция СМП в г.Чайковский
2018
2020
130 589,0
Поликлиника в
пос.Березовка
2018
2020
209 491,0
Паталогоанатомическое
отделение в г.Куеда
2018
2019
22 000,0
Офисы ВОП Нытвенский
район
2018
2019
22 000,0
ИТОГО:
2 266 625,0
27
5 этап
Объекты строительства
Начало строительства
Окончание строительства
Расчетная стоимость,
тыс.руб.
Детский лечебный корпус в
г.Пермь
2019
2022
296 019,0
Детская поликлиника на
ул.Шишкина г.Перми
2019
2022
213 705,0
Детская поликлиника в м/р
Садовый г.Перми
2019
2022
212 524,0
Детская поликлиника в м/р
Ипподром г.Перми
2019
2022
206 968,0
Детская поликлиника в
Орджоникидзеском районе
г.Перми
2019
2022
175 231,0
Лечебный корпус в
пос.Кишерть
2020
2023
244 127,0
Центр «Мать и дитя» в пос.
Александровск
2020
2023
209 491,0
Поликлиника в пос.Полазна
2020
2023
207 371,0
Поликлиника в г.Кунгуре
2020
2023
119 900,0
ИТОГО:
1 885 336,0
28
6 этап
Объекты строительства
Начало строительства
Окончание строительства
Расчетная стоимость,
тыс.руб.
Инфекционное отделение в
пос. Б-Соснова
2022
2023
43 594,0
Поликлиника в г.Чусовой
2020
2023
290 614,0
Сельская врачебная
амбулатория д.Крохово
Пермского района
2022
2023
54 256,0
Сельская врачебная
амбулатория д.Ванюки
Пермского района
2022
2023
54 256,0
Сельская врачебная
амбулатория д.Каяново
Пермского района
2022
2023
54 256,0
Сельская врачебная
амбулатория
пос.Новоильинске
Нытвенского района
2022
2023
54 256,0
Сельская врачебная
амбулатория в с.Перемское
Добрянского района
2022
2023
27 127,0
Психиатрический диспансер
в г. Перми
Инфекционный корпус в г.
Чайковский
Офис врача общей практики
в г.Оса
2021
2023
151 534,0
2022
2023
183 095,0
2022
2023
11 000,0
ИТОГО:
923 988,0
29
Внеочередные объекты строительства
Объекты строительства
Поликлиника
онкологического
диспансера в г.Перми
Строительство
многопрофильной
больницы в Камской Долине
ИТОГО
Сроки строительства
Расчетная стоимость, тыс.руб.
206 968,0
3 года
5 лет
9 800 000,0
10 006 968,0
30
Имущественные комплексы, подлежащие высвобождению после реализации
генеральной схемы размещения объектов здравоохранения
Строительство новых объектов
Адреса освобождающихся
имущественных комплексов
Предложения по использованию
освобождающихся имущественных
комплексов
Лечебный корпус в г.Перми
г.Пермь, Комсомольский проспект, 43
Освобождение здания (возможность
продажи земельного участка в центре
г.Перми)
Инфекционный корпус в г.Кунгуре
Часовня тюремного замка в честь
Николая Чудотворца и Митрофания
Воронежского
Передача Епархии
Госпиталь для ветеранов войн
Г.Пермь, ул.Горького, д.15
Передача здания хореографическому
училищу
Фтизиатрическая поликлиника в
г.Перми
г.Пермь, ул.Советская, д. 96
г.Пермь, ул. Чайковская, д. 3
Освобождение зданий
(возможность продажи земельных
участков в центре г.Перми)
Строительство пристроя к городской
больнице №3
г.Пермь, ул.Никулина, 10а
Уменьшение суммы арендных
платежей, пропорционально
высвобождающимся помещениям
Психиатрический диспансер в г.Перми
г.Пермь, ул.Петропавловская, д.74
Освобождение здания (возможность
продажи земельного участка в центре
г.Перми)
31
Потребность в приобретении оборудования и
капитальных ремонтах
Государственные
учреждения
здравоохранения
Муниципальные
учреждения
здравоохранения
Потребность в
капитальных ремонтах
1 836 256,0 тыс.руб
2 610 854,0 тыс.руб.
Потребность в
оборудовании
1 851 360,31 тыс.руб
5 450 401,9 тыс.руб
32
Пути решения
1. Краевая инвестиционная программа регионального
развития.
2. Привлечение средств фонда софинансирования
расходов.
3. Привлечение средств внебюджетных источников.
4. Передача объектов в концессию.
5. Возможность «самоокупаемости» объектов.
33
Пермский край. Планируемая инфраструктура
здравоохранения по уровням оказания
медицинской помощи к 2020 г.
Всего 226 учреждений
3
1 уровень (первичная медико-санитарная
помощь - участковые больницы, СВА,
ВОП,ЦРБ, городские поликлиники)
42
11
110
60
2 уровень (специализированная
мед.помощь: межмуниципальные центры
и диспансеры)
3 уровень (специализированная и
высокотехнологичная медицинская
помощь: краевые многопрофильные
учреждения)
иные учреждения (станции СМП,
паталогоанатомические учреждения,
центры медпрофилактики, санатории и
прочие)
Планируемое количество зданий – 1375
объектов
(в том числе – 516 больничных учреждений,
192 – самостоятельных поликлиники,
19 - ВОП, 648 ФАП)
34