Transcript Caspa o Pitiriasis Capitis

Es un estado descamativo del cuero cabelludo en el que
se forman agregados de varias células córneas
resultado de una aceleración del recambio de las
células epidérmicas.
La caspa no es frecuente en la infancia pero aumenta
progresivamente a partir de la adolescencia, a los 20
años un 50% de la población a sufrido algún brote, lo
que da una idea de su frecuencia.
CAUSAS DE LA PITIRIASIS O CASPA
La caspa no tiene una única
causa, sino que es el resultado de
la convergencia de varios
elementos que actúan
conjuntamente en su aparición.
Entre ellos se pueden destacar:
1. Amento del recambio
celular
Debido a la aceleración de la mitosis de las
células del estrato basal de la epidermis.
En el cuero cabelludo con caspa, tanto la mitosis
de las células del estrato corneo, como el
proceso de queratinización y migración hacia el
estrato corneo está acelerado. En estos casos,
el tránsito de sus células, desde el estrato basal
hasta el estrato córneo, se realiza en la en la
mitad del tiempo (7 a 10 días) del que se precisa
en un cuero cabelludo no afectado (20 a 30
días).
2. Paraqueratósis o
queratinización insuficiente
Este ritmo acelerado de queratinización y
migración hacia el estrato corneo provoca no
solo una mayor producción de células córneas
sino también una inadecuada queratinización
3. Proliferación local del
hongo Pityrosporum ovale
Aún no está claro si el hongo Pityrosporum ovale es el
agente causante de la caspa o bien, si se trata de un
hongo oportunista que prolifera ante una situación de
descamación excesiva, agravando la situación. Parece
ser, que este hongo podría degradar, por acción de sus
enzimas extracelulares, los triglicéridos sebáceos del la
emulsión epicutánea incrementando el nivel de ácidos
grasos libres existentes en el cuero cabelludo, que por
su capacidad irritante, provocarían la estimulación de los
procesos de proliferación y descamación acelerados en
los queratinocito de la epidermis.
.
4. Seborrea:
Un exceso de grasa en el cuero cabelludo puede
derivar en su transformación en ácidos grasos libres,
los cuales tienen capacidad irritante y pueden
provocar la estimulación de la mitosis en las células
de la capa basal de la epidermis. Por otro lado, estos
ácidos grasos libres pueden ser la causa de los
intensos picores del cuero cabelludo
Mecanismos desencadenantes
La caspa es difícil de erradicar, reapareciendo durante bastante tiempo en rebrotes periódicos.
Aunque no se conocen las causas específicas o los estímulos que provocan estos rebrotes, si se han
observado una serie de factores desencadenantes que influyen en el desorden funcional de la
epidermis.
- Factores ambientales: Se manifiesta de forma más aguda en invierno que en verano.
- Aceleración de la renovación celular de la epidermis: no se conocen los mecanismos que
provocan la aceleración del proceso normal de renovación celular, pero parece ser que factores como
padecer estrés o ansiedad, así como una alimentación rica en grasas e hidratos de carbono, puede
provocarla.
- Desequilibrio hormonal: la aparición de la caspa se manifiesta desde la pubertad hasta los 30 años
e indistintamente en los dos sexos lo que sugiere una relación directa con la actividad hormonal del
individuo, ya que su aparición coincide con un período de elevada de actividad de las glándulas
sebáceas androgénicas dependientes.
- Flora microbiana: en condiciones normales, la población microbiana del cuero cabelludo está
formada por Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes y dos especies de levaduras,
Pityrosporum ovale y Pityrosporum orbiculare. Sin embargo, se ha observado que las personas que
padecen el problema de la caspa tienen incrementada la población de Pityrosporum ovale, hasta
llegar a constituir el 75% del total de la flora microbiana del cuero cabelludo.
- Seborrea: un exceso de grasa en el cuero cabelludo puede derivar en su transformación en ácidos
grasos libres, los cuales tienen capacidad irritante y pueden provocar la estimulación de la mitosis en
las células de la capa basal de la epidermis. Por otro lado, estos ácidos grasos libres pueden ser la causa
de los intensos picores del cuero cabelludo
TIPOS DE CASPA
Existen varios tipos de caspa, siendo las dos más comunes la caspa seca y la caspa
grasa.
1. Caspa seca o Pitiriasis simplex
Es el estado descamativo más frecuente y suele mantenerse por largos períodos de
tiempo. Si no se trata puede tener recidivas e incluso evolucionar a caspa grasa.
Algunas veces desaparece espontáneamente.
Sus principales características son:
 Presencia de escamas finas, secas, blancas o grisáceas, que se desprenden
fácilmente y ocupan totalmente el área
del cuero cabelludo.
 Las escamas se reparten de forma antiestética por el cuello y hombro
 Cuero cabelludo seco y cabellos sin brillo.
 No presenta signos inflamatorios y el prurito es moderado o ausente.
2. Caspa grasa o Pitiriasis steatoide - Caída del cabello
Es un estado descamativo asociado con la existencia de seborrea, que puede
suceder a una pitiriasis simplex o surgir espontáneamente.
Sus características más destacables son:
 Presencia de escamas de mayor talla, espesas, amarillentas y grasientas,
preferentemente localizadas en las áreas seborreicas (cuero cabelludo frontal)
 Las escamas se adhieren al cuero cabelludo y al cabello, formando placas.
TRATAMIENTO DE LA PITIRIASIS O
CASPA
El hecho de que la formación de la caspa sea consecuencia de un proceso multifactorial, los tratamientos
anticaspa actuales implica el uso de varios principios activos encaminados a corregir individualmente
cada una de las causas que pueden originarla.
Los principios activos utilizados en las formulaciones cosméticas destinadas al tratamiento de la caspa
incluyen:
1– Citostáticos y antiseborreicos. Regulan el ciclo de renovación celular del cuero cabelludo y normalizan
la secreción de las glándulas sebáceas. Los derivados de la brea fueron los componentes vegetales
más utilizados en las formulaciones anticaspa debido a su probada eficacia como citostáticos y
antiseborreicos, a pesar de presentar caracteres organolépticos desagradables. En la actualidad, estos
ingredientes están cayendo en desuso debido a que su inocuidad está siendo evaluada
2– Queratolíticos. Eliminan la acumulación de escamas del cuero cabelludo. El ácido salicílico junto con
algunos derivados de azufre (azufre coloidal, sulfuro de selenio) son buenos agentes exfoliantes que
facilitan la eliminación de las escamas del cuero cabelludo.
3– Antifúngicos. Reducen la actividad de microorganismos como Pityrosporum ovale y Pityrosporum
orbiculare. El grupo químico más utilizado es el de los derivados azufrados, cuyo representante más
utilizado es el piritionato de zinc. Estas sustancias actúan inhibiendo la proliferación microbiana, pero
también presentan cierto efecto citostático que ayuda a normalizar el proceso de la queratinización.
4– Antipruritos. Alivian los picores y enrojecimiento que acompañan los procesos de caspa.
Formas cosméticas:
Los tratamientos actuales para combatir la caspa combinan la
utilización de varios productos cosméticos complementarios, que se
presentan en diferentes formas cosméticas.
 Generalmente, para controlar el problema de la caspa, es suficiente
la utilización de un champú anticaspa de forma regular.
 A pesar de ser el champú la forma cosmética más utilizada, debido a
la comodidad que representa realizar dos acciones en una (limpieza
del cabello y control de la caspa), es recomendable complementar el
tratamiento con una loción anticaspa hidroalcohólica para
después del lavado, que contenga un principio activo diferente al
champú. En las lociones, el elevado contenido en alcohol facilita la
absorción de los principios activos, además de proporcionar su
aplicación una agradable sensación de frescor consecuencia de la
evaporación del alcohol.
 Como producto más novedoso, se ha desarrollado la mascarilla
capilar anticaspa con acción exfoliante, que aporta las propiedades
cosméticas de una mascarilla acondicionadora (brillo, suavidad,
nutrición) además de los ingredientes activos que controlan la
aparición de la caspa.