Transcript K3_Perkembangan Penyakit_20Sept 2013

DR.dr. Juliandi Harahap, MA
Sri Lestari, SP, M.Kes
Sub Topik
• Status Kesehatan (HL Blum)
• Konsep terjadinya penyakit
• Manusia dan lingkungan serta interaksinya
• Lingkungan hidup
 Usaha-usaha kesehatan dan faktor yang mempengaruhinya
Teori H.L. Blum (1974)
Faktor
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Derajat Kesehatan
Perilaku
Faktor
Lingkungan
Fisik, Kimia,
Biologi
Faktor
Pelayanan
Kesehatan
Derajat
Kesehatan
Faktor
Genetika
(Keturunan)
3
Lingkungan
 Kondisi yang menggambarkan keadaan kehidupan
manusia yang dihubungkan dengan status
kesehatan meliputi ; perumahan, penyediaan air
bersih, pembuangan sampah, pembuangan kotoran
manusia, pembuangan limbah, keamanan pangan,
dll
 H.L. Blum menyimpulkan bahwa lingkungan
mempunyai andil paling besar terhadap status
kesehatan
Perilaku
 Perilaku dapat terjadi dari individu sendiri dan dapat pula
dipengaruhi dari luar, misalnya pengaruh budaya, nilainilai, ataupun keyakinan yang ada dalam masyarakat
 Pendidikan individu berpengaruh terhadap perilaku
 Mempunyai andil kedua dalam mempengaruhi status
kesehatan, dan sukar untuk dirubah, butuh pemahaman
yang lebih dalam dan kontinuitas waktu yang cukup lama
Pelayanan Kesehatan
 Petugas kesehatan, sarana prasarana, pembiayaan yang
memadai dan terjangkau serta bermutu akan mempengaruhi
status kesehatan masyarakat
 Mempunyai andil dalam mempengaruhi status kesehatan
setelah perilaku
Keturunan
 Merupakan kondisi yang ada pada manusia serta
organ manusia yang ada, misalnya pada keluarga
yang menderita diabetes mellitus
 Mempunyai andil paling kecil dalam mempengaruhi
status kesehatan
Social Determinants of Health Rainbow
8
Konsep terjadinya
penyakit
Konsep sehat
Fisik
• sehat apabila semua organ tubuh dapat
berfungsi dalam batas-batas normal
sesuai dgn umur dan jenis kelamin
Ekologi
• sehat berarti proses penyesuaian antara
individu dengan lingkungannya
Konsep sehat
WHO dan UU
No.23, tahun
1992
White, 1977
• keadaan sejahtera dari badan, jiwa
dan sosial yang memungkinkan
setiap orang hidup produktif secara
sosial dan ekonomis.
• Sehat adalah keadaan dimana seseorang
pada waktu diperiksa diperiksa oleh ahlinya
tidak mempunyai keluhan ataupun tidak
terdapat tanda-tanda penyakit atau kelainan
Konsep sakit
Masyarak
• adanya gangguan makhluk halus.
at Primitif
Hippocra
tes
• penyakit timbul karena adanya pengaruh lingkungan yang
meliputi air, udara, tanah, cuaca
• teori humoral, penyakit timbul karena adanya
ketidakseimbangan cairan tubuh
China
Konsep Sakit :
John Gordon - Segitiga Epidemiologi
(Multiple Causation of Disease)
1.Host (Penjamu)
2.Environment (Lingkungan)
3.Agent (Bibit Penyakit)
Segitiga Epidemiologi
HOST
(Induk Semang, Pejamu)
ENVIRONMENT
Lingkungan
AGENT
Bibit Penyakit
1.Host
• Semua faktor yang ada pada diri manusia yang dapat mempengaruhi
timbulnya serta perjalanan penyakit. Misalnya:
• Keturunan
• Umur
• Jenis kelamin
• Ras
• Status perkawinan
• Pekerjaan
• Kebiasaan hidup
2. Agent
• Suatu substansi atau elemen makhluk hidup/bukan makhluk hidup
yang kehadirannya /ketidakhadirannya dapat menimbulkan
/mempengaruhi perjalanan suatu penyakit
• Jenis:
• Kimia
• Biologik
• Fisik
• Mekanik
• Gizi
3.
Environment (Lingkungan)
• Agregat dari seluruh kondisi dan pengaruh luar yang
mempengaruhi kehidupan dan perkembangan pejamu .
• Macam:
• Fisik
• Biologik
• Sosial ekonomi
GAMBARAN TERJADINYA PENYAKIT
AGENT, ENVIRONMENT DAN HOST
BERDASARKAN
HUBUNGAN
Gambar 1
HOST
AGENT
ENVIRONMENT
MENURUT MODEL INI, MANUSIA DALAM KEADAAN SEHAT KARENA TERJADI
KESEIMBANGAN ANTARA KOMPONEN AGENT, HOST DAN ENVIRONMENT
GAMBARAN TERJADINYA PENYAKIT
AGENT, ENVIRONMENT DAN HOST
BERDASARKAN
HUBUNGAN
Gambar 2.
HOST
AGENT
ENVIRONMENT
MENURUT MODEL INI, MANUSIA DALAM KEADAAN SAKIT KARENA DAYA TAHAN
TUBUH BERKURANG
GAMBARAN TERJADINYA PENYAKIT
AGENT, ENVIRONMENT DAN HOST
BERDASARKAN
HUBUNGAN
Gambar 3.
AGENT
HOST
ENVIRONMENT
MENURUT MODEL INI, MANUSIA DALAM KEADAAN SAKIT KARENA KEMAMPUAN BIBIT
PENYAKIT MENINGKAT
GAMBARAN TERJADINYA PENYAKIT
AGENT, ENVIRONMENT DAN HOST
BERDASARKAN
HUBUNGAN
Gambar 4.
AGENT
HOST
ENVIRONMENT
MENURUT MODEL INI, MANUSIA DALAM KEADAAN SAKIT KARENA PERUBAHAN
LINGKUNGAN YANG MENYEBABKAN KEMAMPUAN BIBIT PENYAKIT MENINGKAT
GAMBARAN TERJADINYA PENYAKIT
AGENT, ENVIRONMENT DAN HOST
BERDASARKAN
HUBUNGAN
Gambar 5.
HOST
AGENT
ENVIRONMENT
MENURUT MODEL INI, MANUSIA DALAM KEADAAN SAKIT KARENA PERUBAHAN
LINGKUNGAN YANG MENGAKIBATKAN DAYA TAHAN TUBUH BERKURANG
Unsur Penyebab Penyakit
• Pada umumnya penyakit disebabkan oleh
beberapa unsur:
1. Penyebab kausal primer
2. Penyebab kausal sekunder
a. Penyebab kausal primer
1.
Unsur penyebab biologis
► Semua unsur penyebab yg tergolong makhluk hidup
► Umumnya dijumpai pada penyakit infeksi dan penyakit menular
2.
Unsur penyebab nutrisi
► Kekurangan/kelebihan zat nutrisi
3.
Unsur penyebab kimiawi
► Semua unsur dalam senyawaan kimia
4.
Unsur penyebab fisika
► Proses fisika,mis panas,irisan,pukulan
5.
Penyebab psikis
► Semua unsur yang bertalian dengan kejiwaan
b. Penyebab nonkausal (sekunder)
•
•
Merupakan unsur pembantu/penambah dalam proses kejadian
penyakit
Ikut dalam hubungan sebab akibat terjadinya penyakit
Unsur Host
1.
Manusia sebagai makhluk biologis, memiliki sifat biologis tertentu,
seperti:
•
Umur, jenis kelamin, ras, keturunan
•
Bentuk anatomis tubuh
•
Fungsi fisiologis
•
Keadaan imunitas
•
Kemempuan interaksi antara penjamu dengan penyebab secara
biologis
•
Status gizi dan kesehatan secara umum
2. Manusia sebagai makhluk sosial, mempunyai sifat khusus seperti:
•
Kelompok etnik termasuk adat, kebiasaan, agama dan hubungan
keluarga serta hubungan sosial kemasyarakatan
•
Kebiasaan hidup dan kehidupan sosial sehari-hari termasuk
kebiasaan hidup sehat
Unsur Lingkungan (Environment)
• Perubahan kualitas lingkungan dapat mengubah pola
kesehatan masyarakat.
• Lingkungan memegang peranan yang cukup penting
dalam menentukan interaksi antara Host & Agent
dalam proses terjadinya penyakit.
Pembagian Lingkungan
1. Lingkungan biologis; segala flora dan fauna yang
berada di sekitar manusia :
•
Berbagai mikroorganisme patogen dan non patogen
•
Binatang dan tumbuhan, baik sebagai sumber
kehidupan maupun sebagai reservoir penyakit
•
Fauna sekitar manusia yang berfungsi sebagai vektor
penyakit
2. Lingkungan fisik (termasuk kimia dan radiasi), meliputi:
•
Udara, keadaan cuaca, geografis dan geologis
•
Air, baik sebagai sumber kehidupan maupun sebagai bentuk
pencemaran air
•
Unsur kimiawi lainnya; pencemaran udara, tanah dan air, radiasi
3. Lingkungan sosial
•
Sistem hukum, administrasi dan kehidupan sosial politik serta
sistem ekonomi yang berlaku
•
Bentuk organisasi masyarakat setempat
•
Sistem pelayanan kesehatan
•
Kebiasaan hidup masyarakat setempat
•
Kepadatan penduduk, kepadatan rumah tangga
Dept.
Komunit
as
31
HUBUNGAN
MANUSIA DAN LINGKUNGAN
• Status kesehatan merupakan refleksi dari hasil akhir
interaksi kompleks antara sistem biologis internal dan
sistem lingkungan eksternal secara keseluruhan;
• Sistem penyangga kehidupan menyediakan kebutuhan
dasaraktivitas manusia;
• Akibat aktivitas manusia (industri, pertanian,
transportasi, pemukiman, dsb) menghasilkan limbah
dan residu;
• Limbah dan residu selanjutnya mempengaruhi sistem
penyangga kehidupan dan juga kesehatan manusia.
Residu
dan
Limbah
Sistem
Penyangga
Kehidupan
Aktivitas
Manusia
Bahaya
Lingkungan
Hubungan
manusia dan lingkungan
Sumber Perubahan Lingkungan
• Aktivitas manusia
Terutama pembangunan industri, transportasi dan
pemukiman menghasilkan limbah yang menurunkan
kualitas lingkungan
• Aktivitas Alam
Letusan gunung berapi, banjir, badai, gempa bumi
merubah kualitas air, udara, tanah, makanan, vektor
atau manusia sendiri
• Komponen lingkungan bertindak sebagai media atau
perantara terjadinya penyakit di masyarakat
Upaya Kesehatan Lingkungan
Sumber
Perubahan
Primer
Aktivitas
manusia
atau
alamiah
Komponen
Lingkungan
Air
Udara
Tanah
Makanan
Vektor
Masyarakat
Sasaran
Umur
Kelamin
Lokasi
Model hubungan interaksi komponen lingkungan
dengan manusia
Efek
Sehat
atau
Sakit
Peran Lingkungan
Dalam Menimbulkan Penyakit
•
Lingk sebagai faktor predisposisi
(Faktor kecenderungan)
•
Lingk sebagai penyebab penyakit
(Penyebab langsung penyakit)
•
Lingk sebagai media transmisi penyakit
(Sebagai perantara penularan penyakit)
•
Lingkungan sebagai faktor mempengaruhi
perjalanan suatu penyakit
(Faktor penunjang)
Usaha Kesehatan Masyarakat
Paling sedikit diperlukan 6 usaha dasar dalam ilmu Kesehatan
Masyarakat( “The Basic Six”)
Penggolongan “The Basic Six”
1. American Public Health Association (APHA)
2. Emerson & Luginbuhl
3. World Health Organization (WHO)
Tiga Konsep “The Basic Six”
APHA
Emerson & Luginbulh
WHO
Pencatatan & analisa data
Statistik vital
Pemeliharaan dokumen
kesehatan
Pendidikan kesehatan &
diseminasi informasi
Pendidikan kesehatan
Pendidikan kesehatan
Pengawasan, pengaturan,
pelayanan kesehatan
lingkungan
Kesehatan lingkungan
Kesehatan lingkungan
Administrasi & pelayanan
kesehatan
Pemberantasan penyakit
menular
Pemberantasan penyakit
menular
Pelayanan kesehatan
Kesejahteraan ibu & anak
Kesejahteraan ibu & anak
Koordinasi sumber daya
kesehatan
Pengendalian penyakit kronis
Pelayanan medis dan
pengobatan
Laboratorium Kesehatan
Dept. Komunitas
38
Sekian,
Terima kasih
atas perhatian anda