Transcript Nessun titolo diapositiva - Microbiologia TorVergata

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Enterobacteriaceae
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ENTEROBACTERIACAE
30 generi
120 specie
8 gruppi enterici in base a:
Omologia genetica del DNA
Proprietà biochimiche
Proprietà sierologiche
Batteriofagi specifici
Sensibilità agli antibiotici
Resistenza ai sali biliari
Presenza di capsula
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Key Words
Opportunistic diseases
Diarrhea/Dysentery
Urinary tract infections
Opportunistic infections
Lactose positive/negative
Enteropathogenic E. coli
Enterotoxigenic E. coli
Heat stable toxin
Heat labile toxin
Enteroinvasive E. coli
Enterohemorrhagic E. coli
Vero toxin (Shiga-like)
Hemolysin
pili
Shigella
Bacillary dysentery
Shiga toxin
Salmonella enteritidis
salmonellosis
Salmonella cholerae-suis
Salmonella typhi
Typhoid
Vi
Vibrio cholerae
Choleragen
Yersinia entercolitica
Helicobacter pylori
Campylobacter jejuni
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ENTEROBACTERIACEAE
Dimensioni: 0,3-1 x 6 micron
Bacilli Gram Immobili o mobili per flagelli peritrichi
Asporigeni
Aerobi/anaerobi facoltativi
Riducono i nitrati a nitriti
Catalasi +
Ossidasi Lattosio
+ (E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, C)
- (Salmonella, Shigella, Yersinia)
Alcune specie sono capsulate (Klebsiella)
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Enterobacteriaceae
• gram negative facultative anaerobic rods
– oxidase negative (no cytochrome oxidase)
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Enterobacteriaceae
importanti da un
punto di vista medico
da P.R. Murray, K.S. Rosenthal, G.S. Kobayashi, M.A. Pfaller
Microbiologia
EDISES
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Struttura antigenica delle
Enterobacteriaceae
da P.R. Murray, K.S. Rosenthal, G.S. Kobayashi, M.A. Pfaller
Microbiologia
EDISES
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Fattori di virulenza
comuni, associati
alle
Enterobacteriaceae
da P.R. Murray, K.S. Rosenthal, G.S. Kobayashi, M.A. Pfaller
Microbiologia
EDISES
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Siti di infezione da
parte dei più comuni
membri delle
Enterobacteriaceae
posti in ordine di
prevalenza
da P.R. Murray, K.S. Rosenthal, G.S. Kobayashi, M.A. Pfaller
Microbiologia
EDISES
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Incidenza di
Enterobacteriaceae
associati a batteriemia
da P.R. Murray, K.S. Rosenthal, G.S. Kobayashi, M.A. Pfaller
Microbiologia
EDISES
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Opportunistic diseases
-Enterobacteriaceae
–
–
–
–
septicemia,
pneumonia,
meningitis
urinary tract infections
Citrobacter
Enterobacter
Escherichia
Hafnia
Morganella
Providencia
Serratia
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Chiave diagnostica
utile per un
orientativo
riconoscimento dei
principali generi di
enterobatteri
M. La Placa
Principi di Microbiologia Medica
Esculapio editore
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Enterobacteriaceae
• gastrointestinal diseases
– Escherichia coli
– Salmonella
– Shigella
– Yersinia entercolitica
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Escherichia coli
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Specifici fattori
di virulenza
associati ad
E. coli
da P.R. Murray, K.S. Rosenthal, G.S. Kobayashi, M.A. Pfaller
Microbiologia
EDISES
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Determinanti di virulenza di E. coli patogeno
Adesine
CFAI/CFAII
Fimbrie tipo 1
Fimbrie P
Fimbrie S
Intimina
(adesina non fimbriale)
Invasine
Emolisine
Siderofori e sistemi di
captazione dei siderofori
Invasine simil-Shigella per
invasione intracellulare e
diffusione
Motilità/chemiotassi
Flagelli
Tossine
Tossina LT
Tossina ST
Tossina simil-Shiga
Citotossine
Endotossina LPS
Strutture antifagocitarie
di superficie
Capsule
Antigeni K
LPS
Difese contro le proprietà
battericide del siero
LPS
Antigeni K
Difese contro la
risposta immune
Capsula
Antigeni K
LPS
Variazione antigenica
Attributi genetici
Scambio genico per trasduzione e coniugazione
Plasmidi trasmissibili
Fattori R e plasmidi di antibiotico-resistenza
Tossine e altri plasmidi di virulenza
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Diarrea
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CATONSVILLE CAMPUS.
Copyright ｩ1995-2005 Gary E. Kaiser All Rights Reserved Updated: Feb. 27, 2006
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Dissenteria
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Infezioni urinarie
“UTI in women develop when uropathogens, from the
reservoir of fecal flora, colonize the vaginal introitus,
enter the urethra, ascend to the bladder, and
stimulate a host response manifested by symptoms
and pyuria”
Hooton & Stamm, 1996 Torna alla prima
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Principali
determinanti di
patogencicità di
Escherichia coli
uropatogeno
da R. Cevenini
Microbiologia Clinica
Piccin Ed.
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E. coli
non patogeno
enterobactina
yersiniabactina
LEE
Fimbrie autoaggreganti
Tossina EspC
E. coli enteropatogeno
Produzione di lesioni A/E
Antifagocitosi
Adesività intrinseca alle cellule epiteliali
Segnali di membrana
Fattori di colonizzazione
Tossine termolabili
Tossine termostabili
E. coli enterotossigenico
Adesività alle cellule epiteliali
Produzione di enterotossina
Capsula
Locus ibeA di invasività
Fimbrie S
E. coli K1
Adesività intrinseca alle cellule cerebrali
Protezione dai fagociti opsonizzanti
Invasione dell’endotelio dei capillari
cerebrali
LEE
Emolisina
Tossina simil-Shiga
E. coli enteroemorragico
Produzione di lesioni A/E
Adesività intrinseca alle cellule epiteliali
Produzione di enterotossina
Emolisina
Fimbrie P-correlate
Tossina CNF-1
E. coli uropatogeno
Adesività alle cellule uroepiteliali
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Produzione di tossina
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Gastroenteriti
causate da E. coli
da P.R. Murray, K.S. Rosenthal, G.S. Kobayashi, M.A. Pfaller
Microbiologia
EDISES
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1)Enteropathogenic E. coli
•destruction of surface microvilli
•fever
•diarrhea
•vomiting
•nausea
•non-bloody stools
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Enterotoxigenic E. coli
• diarrhea like cholera
• milder
• travellers diarrhea
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Enterotoxigenic E. coli

Heat labile toxin
• like choleragen
• Adenyl cyclase activated
• cyclic AMP
• secretion water/ions

Heat stable toxin
 Guanylate
cyclase activated
 cyclic GMP
 uptake water/ions
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Enteroinvasive E. coli (EIEC )
•Dysentery
- resembles
shigellosis
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Enterohemorrhagic E. coli
• Usually O157:H7
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Enterohemorrhagic E. coli
• Vero toxin
– “shiga-like”
• Hemolysins
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Meat

Hemorrhagic
 bloody,
copious diarrhea
 few leukocytes
 afebrile

hemolytic-uremic syndrome
 hemolytic
anemia
 thrombocytopenia (low
platelets)
 kidney failure
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Treatment gastrointestinal disease


fluid replacement
antibiotics

not used usually unless
systemic
• e.g. hemolytic-uremia
syndrome
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Shigella

S. flexneri, S. boydii, S.
sonnei, S. dysenteriae
bacillary dysentery
 shigellosis
bloody
feces
intestinal pain
pus
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Shigella sonnei
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Shigellosis

within 2-3 days
epithelial cell damage
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Shiga toxin



enterotoxic
cytotoxic
inhibits protein synthesis
 lysing 28S rRNA
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Shigellosis


man only "reservoir"
mostly young children
fecal
to oral contact
children to adults

transmitted by adult food
handlers
unwashed
hands
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Treating shigellosis


manage dehydration
patients respond to
antibiotics
 disease duration
diminished
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Salmonella
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Salmonella



2000 antigenic "types”
genetically single species
 S. enterica
disease category
S. enteritidis
• many serotypes
S.
cholerae-suis
S. typhi
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Salmonellosis

S. enteritidis
 the
common salmonella
infection
 poultry, eggs
no human reservoir
 Gastroenteritis

nausea
 vomiting
 non-bloody stool
 self-limiting (2 - 5 days)

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Salmonellosis
uncomplicated cases (the vast majority)
antibiotic therapy not useful
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Circolazione
ambientale delle
salmonelle
«minori»
M. La Placa
Principi di Microbiologia Medica
Esculapio editore
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Typhoid





enteric fever
severest salmonella disease
Salmonella typhi
rare in US
epidemics
 third
world
 Europe
*
historical
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Salmonella typhi




human reservoir
carrier state common
contaminated food
water supply
poor sanitary conditions
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Typhoid
Septicemia
-occurs 10-14 days
– lasts 7 days
gall bladder
–shedding, weeks
•acute phase, gastroenteritis
gastrointenteritis
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S. typhi

Vi (capsular) antigen
 protective
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Typhoid -Therapy

Antibiotics


essential
Vaccines
ineffective
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Yersiniosis

Yersinia entercolitica
gastroenteritis
 Scandinavia common
 US
*
colder regions
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Yersiniosis

transmission
fecal
contamination,
domestic animals
 water
 milk
meat
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Yersinia
Diarrhea
fever
abdominal pain
antibiotic therapy recommended
occassional bacteremia
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Yersinia -isolation
cold enrichment
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