Transcript презентация к докладу
Перспективы обеспечения населения Кировской области бесплатной высокотехнологичной медицинской помощью
Глава департамента здравоохранения Е.Д. Утемова
Виды медицинской помощи Определение ВМП Перечень ВМП Порядок финансового обеспечения ВМП Порядок направления граждан на ВМП Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь ( ст.32, 323-ФЗ) Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью ( ст. 34, 323-ФЗ) Определяется уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти (приказ Минздравсоцразвития РФот 28 декабря 2011 г. N 1690н) Постановление Правительства РФ Определяется уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти (приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 декабря 2011 г. N 1689н)
2
4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0
2320 2819
Оказание ВМП жителям Кировской области
3981 3067
1188 421 390 650
2009 2010 2011 2012 (11 месяцев)
в учреждениях здравоохранения Кировской области за пределами области
Объемы ВМП, реализуемые в ЛПУ Кировской области, ежегодно увеличиваются, в том числе за счет средств областного бюджета.
Профили ВМП
(2012 год)
Всего квот: 3981
Сердечно – сосудистая хирургия 25% Прочие 10% Онкология 22%
884 780 1009 406 119 167 265 351
Травматология и ортопедия 20% Акушерство гинекология/1 (ЭКО) 9% Нейрохирургия 7% Офтальмология 3% Педиатрия 4%
Финансирование ВМП в 2012 году
(млн. рублей) 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0,0
48,7 48,7 72,8 185,4 48,8 69,6 86,5 50,1 2010 2011 2012 2013 (прогноз)
субсидии из федерального бюджета субсидии из бюджета Кировской области
?
Оказание ВМП жителям Кировской области
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
509 103 220 607 600 12 147 447 50 2010 35 В ЛПУ Кировской области 500 66 120 50 250 150 19 100 150 175 316 2011 2012
Сердечно – сосудистая хирургия Травматология и ортопедия Акушерство - гинекология/1 (ЭКО) Нейрохирургия
В федеральных ЛПУ 68 197
Заболеваемость и смертность от болезней системы кровообращения (БСК) Смертность (на 100 тыс. ) Общая заболеваемость взрослого населения (на 1 тыс.) 1200 900 600 300 0 2009 2010 Кировская область 2011 ПФО - 2010 РФ - 2011
Смертность по территориям за 2010 год (на 100 тыс. населения) Территория Россия Все причины 1429,4 Приволжски й округ Пермский край Кировская область Удмуртия Республика Коми 1493,9 1494,6 1618,5 1382,4 1242,6
Всего
Болезни системы кровообращения
% ИБС в т.ч ОИМ ЦВБ
811,7 56,8 421,3 48,0 262,3 845,6 56,6 408,7 41,8 302,1 837,6 981,0 724,3 574,7 56,6 60,6 52,4 46,2 357,0 461,0 401,2 258,7 45,1 23,6 27,6 33,6 320,9 462,7 207,4 234,2
Количество операций на сердце в условиях искусственного кровообращения в 2010 году
Рекомендации ВОЗ:
1000 операций с ИК на 1 млн. населения
Фактически: США-1200, Европа -800, Россия – 296,5.
Территория Россия Приволжский округ Операция с ИК факт 42071 9757 Плановый показатель операций с ИК (ВОЗ) 143000 29800 % обеспеченности 29,4 6,8 Пермский край Кировская область Удмуртия Республика Коми 3071 217 149 257 2630 1300 1520 900 116,6 16,7 9,8 28,6
Оказание ВМП по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия»
1200 1000 800
1037
*
1009
600 400
244 348 322 327 384 397
200 0 2009 2010 План 2011 Пролечено 2012 * на 2012 год план по федеральным медицинским учреждениям для субъектов не предусмотрен, указана цифра, нуждающихся в оказании ВМП по профилю ССХ
Оказание ВМП по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия»
1200 1000 800 600 400 200 0
213 500 80 268 107 220 147 250 296
2009 2010 2011 2012
Пролечено в других федеральных учреждениях Пролечено в КОКБ Пролечено в г.Пермь 50% 29%
Финансовое обеспечение
• • •
Квота – 203 тыс. рублей на 1 больного.
Возможность ФЦССХ, г. Пермь – 1500 больных –жителей Кировской области.
Общая сумма федерального финансирования в Кировской области может составить 300 млн. рублей.
Оказание СМП (ВМП) в ФЦССХ жителям Кировской области с 01.07-12.11.2012г
• • • • • •
Пролечено 356 человек , в т.ч 11 детей
от общего числа пролеченных больных в ФЦССХ)
.
(16,5%
Сделана пациентам коронарография
(86,8% Кировской области).
( СМП) 309
от пролеченных больных
Оказано ВМП 228 пациентам
(64% пролеченных больных Кировской области)
247 объемов ВМП.
от
– Умерло 5 пациентов в ФЦССХ –
летальности 1,3%, из них 3 ребенка
.
показатель
Средний койко-день в ФЦССХ жителям Кировской области составил 7,6 одного пациента при среднем койко-дне по ФЦССХ 6,5 дня.
дня на 79 человек
(34,6% от пациентов, которым оказана ВМП)
Умер 1 пациент.
переведены на этап ранней реабилитации в Институт сердца, где средний койко-день составляет 4,7 дня.
Наименование операции Количество пролеченных пациентов Кировской области в ФЦССХ по видам операций с 01.07 12.11.2012 г. Количество пациентов Коронарное шунтирование ЭКС РЧА Мейз ППС ВПС стентирование Бенталла-Де Боно Итого 148 35 12 10 9 7 5 2 228 По результатам III квартала 2012г. обеспеченность операциями жителей Кировской области составила – 30,4%
Выездная работа ФЦССХ в Кировской области С июля 2012 года по настоящее время специалисты Центра с консультативной целью посетили 15 муниципальных районов Кировской области, КОГБУЗ «Кировский областной кардиологический диспансер» и КОГБУЗ «Кировский областной клинический перинатальный центр», было проконсультировано более 1000 больных с болезнями системы кровообращения.
В декабре 2012 года планируется провести консультации больных в Орловском, Оричевском, Кировочепецком и Зуевском районах.
Территории 1. Слободской район 2. Вятскополянский район 3. Белохолуницкий район 4. Малмыжский район 5. Кильмезский район 6. Мурашинский район 7. Санчурский район 8. Кикнурский район 9. Советский район 10. Юрьянский район 11. Яранский район 12. Афанасьевский район 13. Нолинский район 14. Омутнинский район 15. Кирово-Чепецкий район Выездная работа ФЦССХ в Кировской области
Круглый стол
16 ноября 2012 года по инициативе Ассоциации медицинских работников Кировской области был проведен круглый стол, посвященный вопросам организации кардиохирургической помощи жителям Кировской области. Подготовлена резолюция.
Предложения:
• Руководителю регионального сосудистого центра провести дополнительную работу с врачами-кардиологами центральных районных, городских больниц по разъяснению показаний для проведения коронароангиографии.
• Отбор пациентов для проведения коронароангиографии осуществлять с участием врача-кардиолога.
• Предложить администрации КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» увеличить объемы инвазивных диагностических и оперативных вмешательств у пациентов с ишемической болезнью сердца.
• Главному врачу ФГБУ «Федеральный центр сердечно сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения РФ Суханову С.Г. рассмотреть вопрос об увеличении сроков нахождения пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства до 14 дней при неосложненном течении послеоперационного периода.
• Департаменту здравоохранения Кировской области рассмотреть вопрос о расширении возможности для реабилитации пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства.
Наши перспективы
1.
Ежегодное повышение объемов оказываемой ВМП в ЛПУ Кировской области.
2.
Повышение обеспеченности населения ВМП, оказываемой федеральными центрами.
3.
Оказание ВМП в Кировской области по новому профилю
«Неонатология»
перинатальный центр».
на базе КОГБУЗ «Кировский областной клинический 4.
Увеличение финансирования ВМП за счет средств регионального бюджета.