Transcript parasitosis humanas ocasionadas por protozoarios

GIARDIASIS
TRICOMONIASIS
MALARIA
AMEBIASIS
Dra. FLOR TERESA GARCÍA HUAMÁN
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Infección causada por un protozoo flagelado,
Giardia
lamblia, predominante en los niños y caracterizada por la
producción de cuadros gastrointestinales agudos y crónicos;
de intensidad variable, pudiendo llegar a la producción de un
síndrome de mala absorción. En los adultos comúnmente es
asintomática.
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Es una infección cosmopolita y se halla ampliamente
distribuida en todas las latitudes y continentes. Es una
parasitosis de clara prevalencia en los niños.
Se ha inculpado al agua de bebida de la transmisión de la
infección, el quiste es viable por un periodo de dos meses en
el agua fría y es resistente en el agua potable. Las malas
condiciones de saneamiento ambiental constituyen los
principales factores de mantención y diseminación de la
giardiasis.
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El daño producido por Giardia lamblia es variable, oscilando
desde los pacientes que presentan alteraciones mínimas de la
mucosa intestinal, a aquellos que cursan con atrofia parcial
moderada de las vellosidades del intestino delgado.
Pareciera existir una relación directa entre la magnitud del
daño microscópico del intestino y la intensidad de la
sintomatología. Si la infección es asintomática el daño
histológico es mínimo.
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Se ha postulado que la aparición de síntomas en la giardiasis
depende, por una parte del número de quistes infectantes y
de la calidad antigénica de la cepa parasitaria y por otra, de
factores dependientes del huésped, como la acidez gástrica la
motilidad intestinal y la calidad de la respuesta inmune.
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Fase Aguda: Es frecuente observar náuseas, vómitos, diarrea
acuosa, dolor abdominal epigástrico, meteorismo y anorexia
marcada.
Fase Crónica: Aparece un cuadro diarreico con cuatro o cinco
evacuaciones diarias, pastosas, de mal olor en la que se
reconocen alimentos ingeridos (lientería); la anorexia y los
dolores abdominales persisten y se agrega importante baja
de peso.
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Se debe sospechar frente a pacientes que presentan una
disminución notoria del apetito, peso estacionario o dolor
abdominal predominantemente epigástrico si se trata de
niños, además de diarreas crónicas recidivantes con
deposiciones esteatorreicas.
Se confirman con el examen parasitológico de deposiciones,
en donde se encuentran quistes de Giardia lamblia.
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Se dirige a evitar la diseminación en la naturaleza de los
quistes de Giardia lamblia, lo que depende del grado de
saneamiento ambiental, la adecuada disposición de excretas,
el agua potable y adecuado tratamiento de aguas servidas, el
control de basuras y el de insectos que actúan como vectores
mecánicos.
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Es la presencia de protozoos flagelados, pertenecientes a la
familia Trichomonadidae
y al género Trichomonas, que
parasitan el tracto digestivo o reproductor del hombre y una
gran variedad de animales vertebrados e invertebrados.
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En el ser humano ocurre la infección por tres especies:
Trichomonas vaginalis: La única con poder patógeno
(Tricomoniasis urogenital).
Trichomonas tenax: Comensal del aparato bucal.
Trichomonas hominis: Comensal del intestino grueso.
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Su prevalencia en grupos de pacientes específicos, varía
dependiendo del nivel de actividad sexual, composición racial
de la población estudiada y de los métodos de diagnóstico
usados.
La tricomoniasis es una de las más comunes infecciones
adquiridas por transmisión sexual.
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Trichomonas vaginalis no puede vivir naturalmente sin
estrecha asociación con el tejido vaginal, uretral o prostático.
Unos pocos días después de la llegada a la vagina, la
proliferación de colonias de flagelos causa degeneración y
descamación del epitelio vaginal, con la infiltración
leucocitaria, aumento de las secreciones vaginales que llegan
a ser abundantes y con características especiales (líquida,
verde o amarilla), con gran número de Trichomonas y
leucocitos.
El orificio uretral, las glándulas vestibulares y clítoris se
observan intensamente inflamadas.
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DIÁGNÓSTICO
La confirmación de la tricomoniasis se efectúa mediante
técnicas directas e indirectas.
La sensibilidad de las diferentes técnicas guarda estrecha
relación con el número de trichomonas y con el método de
laboratorio empleado.
PROFILAXIS.
La prevención depende del saneamiento de la comunidad y de
la higiene personal.
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Es una enfermedad parasitaria aguda de evolución crónica,
caracterizada por fiebre o accesos febriles intermitente,
esplenomegalia y anemia, producida por protozoos del
género Plasmodium, transmitida en la naturaleza por
mosquitos del género Anopheles.
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La malaria es de distribución universal con predominio en las
zonas tropicales. Se ha representado a la malaria como una
cadena de tres eslabones:
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Hombre malarico gametocitario
Mosquito Anopheles con esporozoítos
Hombre sano suceptible.
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Entre los factores humanos, la edad, la inmunidad y el estado
nutricional de los individuos adquieren la mayor importancia.
Aunque la malaria afecta a personas de todas las edades y
sexos, es primordialmente una infección de la infancia.
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Entre los factores geográficos, la temperatura ambiente es el
de mayor importancia la transmisión de la malaria, no se
efectúa cuando la temperatura es inferior a 15°C, durante
periodos superiores a los 6 meses. Entre los 16°C y los 21°C
la transmisión es continua y la enfermedad se presenta en
forma endémica. Las temperaturas superiores a los 34°C son
desfavorables.
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Potencialmente, pueden ser zonas de endemia aquellas en las
que existen las condiciones ecológicas favorables para la
multiplicación de los Anopheles, a saber, cursos de agua
dulce con remansos, pantanos y aguas estancadas en el suelo
o en la vegetación.
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Los procesos patológicos se relacionan con los siguientes
factores:
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La cantidad de parásitos, su grado de multiplicación y la
invasión concomitante de los glóbulos rojos.
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La destrucción por hemólisis de gran número de hematíes.

Las alteraciones de la circulación general de la sangre y las
repercusiones por la fiebre elevada.
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Las dificultades de la circulación de la sangre en las vísceras.
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DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de certeza consiste en la demostración de los
plasmodios en la sangre, mediante las técnicas del frotis o de
la gota gruesa.
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PROFILAXIS
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Destrucción de los gametocitos del enfermo malárico
mediante la administración de medicamentos apropiados.
Evitar la picadura de los mosquitos Anopheles infectados.
Eliminación de los Anopheles mediante la lucha antilarval.
Labor educativa permanente.
Aplicación en zonas endémicas de métodos directos e
indirectos de diagnóstico de la malaria en los donantes de
sangre.
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DEFINICIÓN
La amebiasis es el desarrollo y reproducción de Entamoeba
histolytica en el hombre.
INFECCIÓN AMEBIANA
Es la presencia del parásito en el huésped.
ENFERMEDAD AMEBIANA
Si provoca lesiones tisulares con repercusión clínica (amebiasis
invasora).
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La amebiasis es cosmopolita. La mayor frecuencia de la
infección la presentan los países tropicales.
La amebiasis intestinal es más frecuente en adultos que en
niños; afecta por igual a personas de cualquier raza y sexo.
La infección amebiana es mucho más frecuente que la
enfermedad. Alrededor del 5% de los amebianos se enferman;
los otros son portadores sanos.
La amebiasis extraintestinal es mucho menos frecuente que la
intestinal.
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Los factores que influyen en la patología de la amebiasis
dependen del parásito y del huésped.
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Factores del Parásito: Dependen del número de amebas y de
la virulencia de la raza de amebas. Indudablemente que a
mayor número de amebas mayor agresividad y posibilidad de
penetrar la mucosa.
Factores del huésped: Dependen del estado nutritivo, de la
alimentación, del pH intestinal, de la flora intestinal y de la
temperatura.
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Amebiasis Intestinal: En la amebiasis intestinal o primaria, se
pueden distinguir las siguientes formas:
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Portador sano
sintomatología.
(Sin
lesiones)
y
por
consiguiente
sin
Invasoras o tisulares, las que se pueden presentar con
lesiones tisulares mínimas y sin sintomatología o con lesiones
tisulares evidentes con sintomatología.
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FORMAS AGUDAS:
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Rectocolitis amebiana o disentería amebiana: Lesiones úlcero
necróticas que se localizan en la región rectosigmoidea.
Colitis fulminante: Las úlceras necróticas se localizan en todo
el trayecto del colon y al profundizarse, pueden perforar el
intestino.
Diarrea: En este caso las lesiones agudas no son tan
profundas.
Tifloapendicitis amebiana: Similar a la apendicitis aguda.
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FORMAS CRÓNICAS
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Atípico o asindrómico: Son personas que presentan periodos
de diarrea alternados con periodos de normalidad, con
dolores abdominales difusos o sensación de peso,
irritabilidad, cefalea, etc.
AMEBIASIS EXATRAINTESTINAL
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Amebiasis hepática.
Amebiasis pleuropulmonar.
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DIAGNÓSTICO
La sintomatología clínica de la amebiasis es bastante
polimorfa, por esta razón, es esencial confirmar el
diagnóstico mediante exámenes de laboratorio.
PROFILAXIS
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Saneamiento del medio ambiente.
Realizar una adecuada educación sanitaria.
Control de la higiene de los alimentos y sus manipuladores.
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