Pengelolaan Upaya Kesehatan

Rossi Sanusi UNS 24 Feb 2015 http://rossisanusi.wordpress.com

Upaya Kesehatan

UKP

•

Deteksi Kasus

(manusia).

• Tindakan – darurat & biasa.

UKM

•

Surveilans KM

(manusia, patogen & lingkungan).

• Respons – Cepat & terencana.

Upaya Kesehatan

• • • Kegiatan mencegah penyakit.

Jenis pencegahan tergantung tahap perjalanan alamiah penyakit (PAP). Penyakit terjadi karena ada gangguan keseimbangan ekologis.

Ekologi kesehatan = cabang sains yg mem pelajari hubungan manusia (inang, host) dan penyebab penyakit (patogen) dengan lingkungannya.

Oikos = rumah, tempat tinggal/menetap.

Keseimbangan Ekologis

Inang

klinis Sub-Klinis ResTi

Patogen

Biologis (Bakteri, Virus, parasit, jamur) Fisika, Kimiawi, Psychologis

Lingku ngan

Biologis (Vektor, Carrier) Geologis, Metereologis, Social 4

Diagram PAP utk mengidentifikasi UK

Pencegahan Primordial Pencegahan Primer Pencegahan Sekunder Pencegahan Tersier Rehabilitasi

Mulai ResTi Pengendalian Patogen & Lingkungan D & T Kasus ResTi Mulai Sakit Mulai Simptomatik D & T Kasus A Simptomatik Sembuh/ Mati/Cacat D & T Kasus Simptomatik D & T Kasus Rehabilitasi PAP = Proses kasus utk UKP = Himpunan kasus utk UKM

Mengelola UK

• Perencanaan: Perencanaan Berbasis Bukti (Hasil MonEv & LitBang).

• Penataan sumber daya • Pelaksanaan: penggunaan sumberdaya menurut rencana • Pengendalian: MonEv

Deteksi Kasus & Tindakan Pengumpulan Data Hubungan UKP UKM

Distribusi Kasus menurut Tempat, Waktu & Ciri2 Inang, Patogen, Lingk

Pelaksanaan

(Re-)alokasi SD & BimTek, Koordinasi

Respons Segera Evaluasi & LitBang

Rate kasus masing2 wilayah kerja

Perencanaan R. Terencana

Alokasi SD & BimTek, Advokasi, Kebijakan

Pengolahan Data Penafsiran Data

Sumber: Weiner, J.P.(2008). Health Policy & Delivery of Health Care. John Hopkins Univeristy.

Sumber: WHO. (2010). Health Systems Financing – The Path to Universal Coverage.

Hambatan2 dalam Pendanaan

1. Tidak ada Kebijakan 2. Kebijakan kurang memadai 3. Kebijakan2 yg bertentangan 4. Penegakan kebijakan lemah 5. Kapasitas organisasi lemah 6. Hubungan antar-organisasi kurang berfungsi Sumber: Mathauer, I., & Carrin, G. (2010). OASIS User Manual: A tool for financing review – Performance Assessment – Options for Improvement. WHO Department of Health Systems Financing. Geneva.

Penyebab Utama Kematian Ibu & Anak

Pertanyaan untuk diskusi:

• • Apakah pengelolaan Program KIA sebaiknya dipimpin langsung oleh Bupati/Wali Kota? Sebutkan alasannya.

Apa akibatnya jika (tidak) dipimpin langsung Bupati/Wali Kota.

Sumber: USAID Measure Evaluation PRH. Diambil 23 Feb 1015 dari http://www.cpc.unc.edu/measure/prh/rh_indicators/overview/conceptual-framework.html