Streptokokk-infektsioonide vormid ja nende morfoloogiline avaldumine suuõõnes

Marija Gromova STOM II, 1.rühm Tartu 2013

Esitluses räägin...

• • • • Infektsioonist üldiselt Perekonnast Streptococcus Kokkide klassifikatsioonist Suuõõnes esinevatest patogeensetest protsessidest, mille põhjustavad mikroobid

Mis on infektsioon?

• Infektsioon ehk nakkus on kõik bioloogilised protsessid, mida põhjustavad mikroobid makroorganismi sisenedes ja seal paljunedes

Genus Streptococcus

• • • ... on gram-positiivsed ahelkokid, mis asetuvad ahelana, ahelate pikkus on varieeruv Streptokokid on fakultatiivsed anaeroobid Christian Albert Theodor Billroth (1874) – esimene kirjeldus

Streptokokki süstemaatiline kuuluvus Regnum Phylum Class Order Family Genus Bacteria

Firmicutes Bacilli Lactobacillales Streptococcaceae Streptococcus

Morfoloogia, füsioloogia, patogeensus

• • • • • • 1 mkm Liikumatud Nõudlikud söötmete suhtes Paljunemine: transduktsioon ja transformatsioon Streptokokki perekond – üle 50 erineva liiki Põhjustavad eeskätt mädapõletikulisi infektsioone

Streptokokkide klassifikatsioon

• • • Seroloogiliste omaduste alusel (R. Lancefieldi 1920) Biokeemilis-füsioloogiliste omaduste alusel Hemolüüsi alusel

Mõned streptokokid ja nende poolt põhjustatud haigused Tekitaja S. pyogenes (A grupp) Haigus

Mädapõletikud: äge tonsillofarüngiit, püodermia, nekrotiseeriv fastsiit, bakterieemia, sarlakid jne.

S. agalactiae (B grupp) S. pneumoniae Viridans-grupi streptokokid Enterococcus spp.

Vastsündinute meningiit ja bakterieemia, pneumoonia, sünnijärgne sepsis Pneumoonia, sinusiit, keskkõrvapõletik, meningiit, bakterieemia Hambakaaries, bakterieemia, endokardiit Uroinfektsioon, haavainfektsioon, kõhukoopa abstsess, endokardiit

Streptokokk infektsioonide morfoloogiline avaldumine suuõõnes

A-grupi streptokokid: Streptococcus

pyogenes

• • • • S. pyogenes on kerajas või ovaalne Gram positiivne mikroob Resistentne kuivamisele, on võimeline säilima madalatel temperatuuridel Tundlik päikesevalgusele ja kõrgele temperatuurile Tundlik penitsilliinile

Farüngotonsiliit

• • • Farüngotonsiliit kuulub mädaste infektsioonide hulka ning infektsiooni põhjustavad värskelt omandatud mikroobid Piisknakkus Tonsillid kaetud valkjas-kollase eksudaadiga

C-grupi streptokokid

• •

S. equisimilis, S. zooepidemicus, S. equi

Põhjustavad eeskätt eksudatiivset tonsilliiti aga ka süsteemseid infektsioone

Tonsilliit

• • ... on kurgumandlites esinev põletik Põhjustaja satub sissehingamisel neelu limaskestale • Mandlites valkjad lagunenud koe kogumikud ning vedel mäda • Krooniline tonsilliit – kirurgiline eemaldamine!

F-grupi streptokokid

• • • S. milleri moodustab agaril väikesi pesi Esineb suus ja seedetraktis Põhjustavad farüngiiti, primaarset bakterieemiat, aju ja hambajuure

abstsesse

Hambajuure abstsess

• ... ehk mädanik on sidekoelise kapsliga piirdunud mädakogum hambajuuretipus

Viridans-grupi streptokokid

• • • Erinevad streptokokid Suus – normaalse mikrofloora osa, aga...

S. mutans võib põhjustada hambakaariest

Hambakaaries ja selle tekkemehhanism

• • • • • S. mutans produtseerib limataolisi aineid Kolonisatsioon mikroobidega Kiire pH langus Emaili demineralisatsioon KORRALIK HAMBAPESU!

Kokkuvõte

• • • Infektsiooni põhjustajateks on mikroobid Streptokokid on liikumatud gram-positiivsed ahelkokid ja fakultatiivsed anaeroobid Looduses on teada üle 50 liiki, millest osad pakkuvad hambaarstidele erilist huvi

Kasutatud infoallikad

• • • • • Lutsar, I., Mikelsaar, M., Karki, T. Meditsiiniline mikrobioloogia, II osa. Tartu, 2007 Saag, M. et al. Hambaarstilt perearstile. E – kursuse materjalid. Tartu, 2011 http://inimene.ee/t/tonsilliit-krooniline https://www.arst.ee/UserFiles/Age%20faryngi it%20ja%20tonsilliit.pdf

http://cosmos.ucdavis.edu/archives/2008/clus ter7/leyro_jasmine.pdf

Tänan kuulamast!