Transcript PROTHESE TOTALE DE HANCHE ET REEDUCATION

Dr François Senlecq, clinique Villette
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50 ans d’expérience
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120 000 PTH par an en France
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Coxarthrose, ostéonécrose, fracture,
spondylarthrite…
Dr François Senlecq, clinique Villette
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Réduction des pertes sanguines
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Suites opératoires + simples .. moins douloureuses..
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Durée de séjour + courte
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Recouvrement fonctionnel+ rapide
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- Keggi < 1990
- Berger R 2002
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Points forts
Résultats de Berger
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Points faibles
- Complications
- Apprentissage
- Fluoroscopie (Berger)
- - Tiges fémorales spécifiques
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Voie antérieure
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Voie antéro-latérale

Voie latérale
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Voie postérieure
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Voie antérieure
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Voie antéro-latérale

Voie latérale

Voie postérieure
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Hueter /Smith Petersen
/R. Judet
 Table orthopédique
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One incision
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Watson Jones
installation dorsale
ou latérale
(Rottingher & Bertin )
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One incision
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Bauer / Hardinge
Trans glutéale
Direct Approach
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One incision
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Kocher
Swenson / Waldman
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Instrumentation
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One incision
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Temps cotyloidien
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Temps fémoral
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COTYLE EPFIT
Système de cupules sans ciment Press-fit
LA TIGE POLARSTEM
SL-PLUS® MIA
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Cotyle POLARCUP
Cupule à double mobilité
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Polarcup® / Polarstem®
Rotation int/ext = 248°
Add-abd =120°-45°
Flexion/ext = 160 °
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
EPREX

AUTO TRANSFUSION

RECUPERATION SANGUINE
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Bilan pré opératoire (dentiste, ECBU, CRP…)
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« salle blanche »
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Antibioprophylaxie
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Absence ou un redon
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Antithrombique
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Contention des membres inférieurs
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Mobilisation précoce
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
Tige longue ou verrouillée

Reconstruction du cotyle

Greffe osseuse
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SLR- Révision
SL-Plus
(Pour la plupart
des révisions)
(Pour la plupart
des premières
intentions)
128 - 188
mm
170 - 227 mm
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Prévention des thrombophlébites
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Réadaptation à la marche et aux gestes de la
vie courante
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Préparation à l’intervention chirurgicale
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La mise en place d’une PTH autorise le retour
à une vie active et même sportive
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La durée de vie d’une PTH est longue ( 95 %
de survie à 15 ans)
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La PTH est donc indiquée pour de nombreux
patients et de nombreuses pathologies
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