Akne: soodustavad faktorid, vormid, kliiniline pilt Erthel Toodo Kadri-Ann Lehis Stom IV

Akne

• • Akne on rasunäärmete ja neid ümbritsevate kudede krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustavad: – suurenenud rasueritus – komedoonid millest omakorda kujunevad välja põletikulised paapulid ja pustulid ning mõnikord ka suured põletikulised sõlmed.

Ägenemist soodustavad faktorid

• • • • • • Suure rasvasisaldusega kosmeetikatooted – soodustavad pooride ummistumist; Naha hooletu puhastamine; UV-kiirgus – Võib kiirendada rasunäärmete sarvestumist; Menstruatsioonitsükkel; Viibimine kuumas ja niiskes keskkonnas; Mõningd ravimid – Glükokortikoidhormoonide pikaajaline kasutamine; – Tõrvakreemid või –salvid; – Anaboolsed steroidid.

Kliiniline pilt

• • Lokaliseerub rasunäärmerikastes kehapiirkondades: otsmik, nina, põsed, lõug, löövet võib olla seljal ja rindkerel.

Primaarseteks lööbeelementideks on komedoonid – tekivad rasu, bakterite ja irdunud keratinotsüütide kogunemisest rasunäärmetesse. – avatud: nahapinnal nähtavad tumedapinnaliste paapulitena.

– suletud: nahavärvi sõlmekesed, mis on nähtavad, kui nahka veidi pingutada.

Kliiniline pilt

• • Propionibacterium acnes’e vohamisel lisanduvad põletikulised paapulid, pustulid ja suuremad noodulid.

Põletikuliste lööbeelementide taandarenedes võivad jääda nii hüper- kui hüpotroofilised armid.

http://luskiewnik.strefa.pl/acne/propionibacter ium_acnes_files/propioni.jpeg

Põhivormid

• Komedoonakne (acne comedonica) – üksnes komedoonid • Papulopustuloosne akne (acne papulo-pustulosa) – lisandunud põletikulised lööbeelemendid

http://postfiles14.naver.net/20130218_77/ering ogo_1361199129159GH6z2_JPEG/DSC09080.jp

g?type=w2 http://dccdn.de/pictures.doccheck.com/photos/ f/b/2c255c53aeb4ab4_m.jpg

Põhivormid

• Tsüstiline akne (acne cystica s conglobata) – lisanduvad suuremad sügavamad sõlmed – Vajab süsteemset ravi – Inetute armide tekkimise oht

http://www.huidziekten.nl/afbeeldingen/acne-conglobata-1.jpg

•

Erivormid

Acne fulminans – raskeim vorm – Järsk algus – Raske kulg – Sage haavandumine – Palavik – Valulik splenomegaalia – Polüartriit – Luuvalud aseptilise osteolüüsi tõttu – Ravi: antibakteriaalne + süsteemne glükokortikoidhormoon

http://www.acneacademy.org/uploa ds/pages/Figure%2042%20 %20Acne%20fulminans.jpg

•

Erivormid

Acne inversa – hidradeniit – krooniliselt kulgev põletikuline nahahaigus, millele on iseloomulik korduv abstsesside ja siinuste tekkimine terminaalkarvade ja apokriinnäärmerikastesse nahavoltidesse – Aksillaar-, ingvinaal- ja perineumi piirkond – Rinnavoldid, genitaalid, tuharad, kukal – Sügavad põletikulised sõlmed, millest vahel väljub mäda ning mida ühendab fistulite süsteem – Tugev armistumine

http://img.medscape.com/fullsize/mi grated/513/026/mgm513026.fig1.jpg

Erivormid

• • • Steroidakne – tekib Cushingi sündroomi korral, glükokortikoidhormoonide või anaboolsete steroidide kasutamisel Acne medicamentosa – ravimitest indutseeritud – Põhjuseks sageli joodi või broomi sisaldavad ravimid Acne mechanica – akne ägeneb mehaaniliste mõjutuste tagajärjel – Nt seljakoti kandmisel

Erivormid

• •

Acne neonatorum et acne

infantilis – vastsündinutel ja alla 3 kuu vanustel – Seotud looteeas emalt saadud suguhormoonidega – Enamasti paraneb spontaanselt Acne tropicalis – seotud kuumas ja niiskes keskkonnas viibimisega

http://dermaamin.com/site/images/clinical pic/a/acne_neonatorum/acne_neonatorum14.jpg

Erivormid

• Acne excorieé – seotud psüühiliste probleemidega (depressioon, ärevus) – Sagedamini naistel – Patsient pigistab üksikuid tagasihoidlikke lööbeelemente, põhjustades intensiivsema põletiku ja armide tekke – Näha võib pigistamisjälgi ja hemorraagilisi koorikuid

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/pics/4/4 127.jpg

Kirjandus

• Nahahaigused. Pt. 15 Rasunäärmete haigused. K. Abram. Tartu Ülikooli Kirjastus.

Aitäh!