Transcript File
Akne: soodustavad faktorid, vormid, kliiniline pilt Erthel Toodo Kadri-Ann Lehis Stom IV
Akne
• • Akne on rasunäärmete ja neid ümbritsevate kudede krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustavad: – suurenenud rasueritus – komedoonid millest omakorda kujunevad välja põletikulised paapulid ja pustulid ning mõnikord ka suured põletikulised sõlmed.
Ägenemist soodustavad faktorid
• • • • • • Suure rasvasisaldusega kosmeetikatooted – soodustavad pooride ummistumist; Naha hooletu puhastamine; UV-kiirgus – Võib kiirendada rasunäärmete sarvestumist; Menstruatsioonitsükkel; Viibimine kuumas ja niiskes keskkonnas; Mõningd ravimid – Glükokortikoidhormoonide pikaajaline kasutamine; – Tõrvakreemid või –salvid; – Anaboolsed steroidid.
Kliiniline pilt
• • Lokaliseerub rasunäärmerikastes kehapiirkondades: otsmik, nina, põsed, lõug, löövet võib olla seljal ja rindkerel.
Primaarseteks lööbeelementideks on komedoonid – tekivad rasu, bakterite ja irdunud keratinotsüütide kogunemisest rasunäärmetesse. – avatud: nahapinnal nähtavad tumedapinnaliste paapulitena.
– suletud: nahavärvi sõlmekesed, mis on nähtavad, kui nahka veidi pingutada.
Kliiniline pilt
• • Propionibacterium acnes’e vohamisel lisanduvad põletikulised paapulid, pustulid ja suuremad noodulid.
Põletikuliste lööbeelementide taandarenedes võivad jääda nii hüper- kui hüpotroofilised armid.
http://luskiewnik.strefa.pl/acne/propionibacter ium_acnes_files/propioni.jpeg
Põhivormid
• Komedoonakne (acne comedonica) – üksnes komedoonid • Papulopustuloosne akne (acne papulo-pustulosa) – lisandunud põletikulised lööbeelemendid
http://postfiles14.naver.net/20130218_77/ering ogo_1361199129159GH6z2_JPEG/DSC09080.jp
g?type=w2 http://dccdn.de/pictures.doccheck.com/photos/ f/b/2c255c53aeb4ab4_m.jpg
Põhivormid
• Tsüstiline akne (acne cystica s conglobata) – lisanduvad suuremad sügavamad sõlmed – Vajab süsteemset ravi – Inetute armide tekkimise oht
http://www.huidziekten.nl/afbeeldingen/acne-conglobata-1.jpg
•
Erivormid
Acne fulminans – raskeim vorm – Järsk algus – Raske kulg – Sage haavandumine – Palavik – Valulik splenomegaalia – Polüartriit – Luuvalud aseptilise osteolüüsi tõttu – Ravi: antibakteriaalne + süsteemne glükokortikoidhormoon
http://www.acneacademy.org/uploa ds/pages/Figure%2042%20 %20Acne%20fulminans.jpg
•
Erivormid
Acne inversa – hidradeniit – krooniliselt kulgev põletikuline nahahaigus, millele on iseloomulik korduv abstsesside ja siinuste tekkimine terminaalkarvade ja apokriinnäärmerikastesse nahavoltidesse – Aksillaar-, ingvinaal- ja perineumi piirkond – Rinnavoldid, genitaalid, tuharad, kukal – Sügavad põletikulised sõlmed, millest vahel väljub mäda ning mida ühendab fistulite süsteem – Tugev armistumine
http://img.medscape.com/fullsize/mi grated/513/026/mgm513026.fig1.jpg
Erivormid
• • • Steroidakne – tekib Cushingi sündroomi korral, glükokortikoidhormoonide või anaboolsete steroidide kasutamisel Acne medicamentosa – ravimitest indutseeritud – Põhjuseks sageli joodi või broomi sisaldavad ravimid Acne mechanica – akne ägeneb mehaaniliste mõjutuste tagajärjel – Nt seljakoti kandmisel
Erivormid
• •
Acne neonatorum et acne
infantilis – vastsündinutel ja alla 3 kuu vanustel – Seotud looteeas emalt saadud suguhormoonidega – Enamasti paraneb spontaanselt Acne tropicalis – seotud kuumas ja niiskes keskkonnas viibimisega
http://dermaamin.com/site/images/clinical pic/a/acne_neonatorum/acne_neonatorum14.jpg
Erivormid
• Acne excorieé – seotud psüühiliste probleemidega (depressioon, ärevus) – Sagedamini naistel – Patsient pigistab üksikuid tagasihoidlikke lööbeelemente, põhjustades intensiivsema põletiku ja armide tekke – Näha võib pigistamisjälgi ja hemorraagilisi koorikuid
http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/pics/4/4 127.jpg
Kirjandus
• Nahahaigused. Pt. 15 Rasunäärmete haigused. K. Abram. Tartu Ülikooli Kirjastus.