Transcript 1. פרונציה בכף הרגל והקרסול

‫נעלי הריצה הן מרכיב ציוד עיקרי וחשוב‪.‬‬
‫נעלי הריצה אמורות לספק את ההגנה הטובה ביותר על כף הרגל והגפה התחתונה‪.‬‬
‫נעל טובה צריכה לעמוד בספיגת זעזועים‪ ,‬לשלוט בתנועה‪ ,‬להיות גמישה ובעלת אורך חיים סביר בו זמנית‪.‬‬
‫נעליים טובות ומתאימות ימנעו פציעות וישפרו את יעילות וטכניקת הריצה‪ ,‬ולכן לבחירת נעלי ריצה קיימת חשיבות רבה‪.‬‬
‫איחור בהחלפתם של נעליים שחוקות הוא אחד הגורמים לפציעות עקב ריצה‪.‬‬
‫הערכות לגבי החלפת הנעליים משתנות ונעות בין ‪ 900-550‬ק"מ של שימוש‪ .‬כלומר‪ ,‬רוב האנשים צריכים להחליף את‬
‫הנעליים שלהם לפני שהם רואים בעין שחיקה ממשית‪ .‬הסיבה היא שה‪ midsole, -‬שזו שכבה אמצעית בנעל המרככת‬
‫ומייצבת‪ ,‬תישחק לרוב לפני הסוליה‪ .‬כאשר זה קורה‪ ,‬הנעל מאבדת מהיציבות התפקודית ויכולת ספיגת הזעזועים שלה‪.‬‬
‫כיצד אנו הולכים ורצים?‬
‫במהלך הליכה וריצה נורמאלית‪ ,‬החלק החיצוני האחורי של כף הרגל נוגע‬
‫ראשון ברצפה לאחר מכן כף הרגל מתגלגלת פנימה ומשתטחת לאורך‬
‫הקשת האורכית לאחר מכן כף הרגל שוב מתגלגלת פנימה דרך כריות כף‬
‫הרגל ‪( .‬תנועת הדריכה השכיחה נקראת עקב כריות כף רגל‪ ,‬ישנם רצים‬
‫שמניחים בעת ריצה את כרית כף הרגל בעוד העקב כמעט ואינו נוגע‬
‫ברצפה)‬
‫אפשר לחלק לשניים את הבעיות הביומכאניות שעלולות להפריע‬
‫לתנועה נורמאלית‪:‬‬
‫‪ .1‬פרונציה בכף הרגל והקרסול – החלק החיצוני של העקב מכה ברצפה‬
‫ראשון וכף הרגל מתגלגלת פנימה בהגזמה כאשר מרכז כף הרגל יבלוט‬
‫פנימה והקשת האורכית משתטחת‪ .‬בצורת דריכה זו‪ ,‬הקרסול וכף הרגל לא‬
‫יכולים לייצב את הגפה התחתונה והגוף כראוי‪ .‬מצב זה הינו הגורם השכיח‬
‫ביותר לפגיעות עקב ריצה‪.‬‬
‫‪ .2‬סופינציה בכף הרגל והקרסול – החלק החיצוני של העקב מכה ברצפה‬
‫ראשון אבל כף הרגל לא מתגלגלת פנימה במהלך מחזור הדריכה‪ .‬היא‬
‫נשארת על צידה החיצוני ועומס רב מתרכז בחלק קטן מאד של הצד החיצוני‬
‫של כף הרגל‪.‬‬
‫ישנן עוד סיבות להתכנות בעיה בתנועה נורמאלית כמו‪:‬‬
‫פלטפוס = כף רגל שטוחה‬
‫תפקידה של הקשת האורכית לשמור על גמישות כף הרגל ולייצב‬
‫את שלוש נקודות המגע של כף הרגל‪ :‬עקב‪ ,‬והקשת הקדמית‪,‬‬
‫הנמתחת בין כריות האצבעות של הבוהן והזרת (האצבע הקטנה)‪,‬‬
‫לבלום את הזעזועים שבפעולת הדריכה ולחלק את משקל הגוף‬
‫בצורה נכונה בין עצמות כף הרגל‪ .‬כשהקשת קורסת‪ ,‬היא לא‬
‫מבצעת את תפקידה‪ .‬העדר הקשת יכול לגרום במשך הזמן‬
‫לכאבים בגפה התחתונה‪ ,‬ברכיים ואגן‪.‬‬
‫קיימות שתי צורות עיקריות של פלטפוס‪:‬‬
‫פלטפוס קשיח – במצב זה‪ ,‬הקשת האורכית אינה קיימת כלל‬
‫וכתוצאה מכך מבנה הרגל הוא שטוח‪ .‬גם בעת שהרגל באוויר וגם‬
‫בעת הדריכה – הרגל שטוחה‪.‬‬
‫פלטפוס גמיש – במצב זה‪ ,‬בעת שהרגל באוויר היא לא שטוחה‪,‬‬
‫אך כשמעמיסים את משקל הגוף בדריכה – הרקמות הרכות‬
‫קורסות‪ ,‬הקשת האורכית שאמורה לספק את קימור הרגל בעת‬
‫דריכה מלאה נמצאת במצב שכיבה ונוגעת כולה בפני הקרקע‪.‬‬
‫בפלטפוס הקשיח הסיכויים להתפתחות תסמינים גבוהים יחסית‪.‬‬
‫בדרך כלל פלטפוס גמיש אינו מלווה בתסמינים‪.‬‬
‫פלטפוס‬
‫הולפוס‬
‫הינו מצב בו הקשת האורכית המחברת בין העקב לקדמת כף הרגל עמוקה או רחבה מהרגיל‪.‬‬
‫הולפוס הינו מצב מולד המשפיע על היציבה ומקשה על עמידה מושכת‪ ,‬ריצה והליכה מרובה‪.‬‬
‫הולפוס‬
‫מנח כף הרגל משפיע על מנח מפרק הירך‪ ,‬האגן והגב התחתון‪.‬‬
‫בעקבות הקשר המתקיים בין כף הרגל והאגן‪ ,‬שינוי במנח כף הרגל גורם‬
‫לשינוי סיבובי בברך ובירך והוביל לשינוי במנח האגן‪.‬‬
‫קיימת חשיבות עליונה לביומכאניקה תקינה על מנת לתפקד באופן‬
‫אופטימאלי וללא כאב‪.‬‬
‫מנח לקוי של כף הרגל יכול לגרום לפגיעות הבאות‪:‬‬
‫•כאב בעקב‬
‫•דלקת ברצועה של כף הרגל‬
‫•נקעים חוזרים‬
‫•שברי מאמץ בכף הרגל והשוק‬
‫•פגיעה במערכת הגידים‬
‫• ‪ shin splints‬כאבים לאורך החלק הקדמי של השוק‬
‫•שחיקת סחוס בפיקה‬
‫•כאב ברכיים‪ ,‬כולל פגיעה של גידים‪ /‬רצועות‬
‫• ‪Runner's knee‬‬
‫•כאבי ירך‬
‫•כאב גב תחתון‬
‫•הבדל באורך רגליים‬
‫כף הרגל הנורמאלית מתאפיינת ב‪:-‬‬
‫‪‬היעדר כאב‬
‫‪‬איזון שרירי תקין‬
‫‪‬עקב במנח אנכי לרצפה‬
‫‪‬תקינות כף הרגל הקדמית‬
‫‪‬קשת פנימית בגובה תקין המשמרת את צורתה בזמן נשיאת משקל‬
‫‪‬פיזור לחצים תקין של הכוחות בעמידה ובהליכה‬
‫לאחר בדיקה בה אובחן מה סוג כף הרגל‬
‫לפי הסעיפים שהוזכרו קודם – פרונציה‪ ,‬סופינציה‪ ,‬פלטפוס‪ ,‬הולפוס‪ ,‬אופן‬
‫הדריכה‪.‬‬
‫חשוב!! בשילוב עם היציבה בכללותה‪ ,‬למשל‪ ,‬זווית ומנח הברך כגון רגלי ‪ X‬או‬
‫רגלי ‪ O‬שלהם השפעה רבה על התנועה‪.‬‬
‫ישנו מגוון רחב מאוד של נעליים אשר נע בין תמיכה מקסימאלית למינימאלית‪.‬‬
‫נעליים ניטראליות‪/‬משככות‬
‫‪Cushioned‬‬
‫רץ ניטראלי הזקוק לשיכוך מקסימאלי‪.‬‬
‫נעליים אלו מתאימות לרצים הנוחתים על מרכז או קדמת כף הרגל‪.‬‬
‫לרצים אלו תהייה בדרך‪-‬כלל קשת ממוצעת עד גבוהה‪.‬‬
‫אוכלוסייה נוספת לה מתאימה קטגוריה זו של נעליים הם אנשים אחרי פגיעות גב‪ ,‬ברכיים‬
‫וכאלו עם מדרסים מתקנים אשר צריכים את השיכוך המרבי‪.‬‬
‫נעליים מתקנות‬
‫–‬
‫קטגוריה הנחלקת לכמה קבוצות בהתאם לרמת התיקון הנדרשת‪:‬‬
‫‪Motion control .1‬‬
‫מקסימום תמיכה לרצים הקורסים (היפר פרונציה) בצורה ממוצעת ועד חמורה‪ .‬הנעליים מספקות תמיכה מוגברת‬
‫לעקב ולצידי הרגל‪ .‬על מנת למנוע את הנטייה המוגזמת של כף הרגל פנימה בזמן הריצה‪ .‬רצים אלו יהיה בד"כ בעלי‬
‫קשת נמוכה מאד ובעלי פלטפוס‪.‬‬
‫‪Stability .2‬‬
‫קטגוריה של נעליים בעלות תיקון קל עד ממוצע וכוללות מגוון אפשרויות תמיכה ותיקונים לקריסה פנימית קלה‬
‫(פרונציה) ותמיכה לקשת‪ .‬הנעל המתאימה לאנשים אלו היא אשר משלבת בצורה מתונה גם בלימת זעזועים וגם‬
‫תמיכה‪.‬‬
‫‪cushion /Guidance .3‬‬
‫קטגוריית נעליים המאופיינות בתיקון קל המרוכז בעיקר באזור הקשת בלבד‪ .‬לבעלי קשת גבוהה הנעל בעלת מבנה‬
‫המאפשר את תנועת כף הרגל פנימה‪ ,‬מתוך מטרה להפחית את הזעזועים בזמן הריצה‪ .‬גם רצים ניטראליים יכולים‬
‫ליהנות מנעליים אלו‪.‬‬
‫מה ואיך בעת רכישת נעל ריצה‪:‬‬
‫חשוב!! לכו לחנות מקצועית שמתמחה בהתאמת נעליים ע"י צילום הרגליים בעמידה ותוך כדי תנועה‬
‫חשוב!! פנו לזה זמן על מנת להתאים את הנעליים הנכונות להימנע מפציעות מיותרות‬
‫‪.1‬‬
‫להגיע עם הנעליים הישנות‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫להגיע עם המדרסים במידה וישנם כאלה‪.‬‬
‫‪.3‬‬
‫הגיעו עם גרביי הריצה איתם אתם נוהגים לרוץ‪.‬‬
‫‪.4‬‬
‫תמיד רכשו נעליים חצי מידה יותר ממה שאתם רגילים‪ ,‬כך‬
‫שבעת הרמת הבוהן יש מקום פנוי ברוחב אצבע‪ .‬בעת ריצה‬
‫הרגליים מתנפחות ומצב בו הבוהן נוגעת בקצה הנעל ייצור‬
‫פציעות מיותרות‪.‬‬
‫‪.5‬‬
‫על הנעל להתאים ללא לחצים וגירויים (המילה של המוכר‬
‫"אם הזמן זה מסתדר" לא קיימת בנעלי ריצה)‬
‫‪.6‬‬
‫נסו מספר דגמים באותה קטגוריה על לוודא את נוחות הנעל‬
‫שליבכם נוטה אליה‪.‬‬
‫‪.7‬‬
‫אל תלכו שבי אחר "המילה האחרונה" או יופי הנעל אלא רק‬
‫על פי הנוחות והפונקציונאליות‪.‬‬