Transcript Ikääntyneiden jalkaterveyden edistäminen

*Kansainvälisen Jalkakuukauden 2013 teema*
Ikääntyneiden jalkaterveyden
edistäminen
Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry
www.sjjl.fi
Jalkaterveyden merkitys
• Terveet ja toimintakykyiset jalat ovat liikkumisen
edellytys kaikissa ikäryhmissä
• Iän karttuessa jalkaterveyden merkitys lisääntyy
• Monilla ikääntyneistä on erilaisia jalkavaivoja:
–
–
–
–
Iho- ja kynsimuutoksia
Jalkojen rakenteellisia muutoksia
Jalkakipuja
Epäsopivia kenkiä
(Helfand 2004, Stolt ym. 2012)
Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi
Jalkaterveyden arviointi
• Jalkojenhoitaja/jalkaterapeutin toteuttama
• Potilaan itsearviointi
• Keskeiset arvioitavat kohteet
– Iho
– Kynnet
– Rakenne
– Kipu
– Verenkierto ja tunto
– Lihasvoima
– Sukat
– Kengät
(Menz 2009)
Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi
Ikääntyneen jalkojen ihon hoito
• Päivittäinen pesu, ei liotus
• Huolellinen kuivaus myös
varvasväleistä
• Rasvaus riittävän rasvaisella
perusvoiteella
• Känsien ja kovettumien
hoito asiantuntijan toimesta
• Raspit roskakoriin
• Ihon terveyden tutkiminen
(Helfand 2007, Anderson 2010)
Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi
Ikääntyneen varpaankynsien hoito
• Säännöllinen leikkaus
• Hyvät kynsienhoitovälineet
• Varpaan pään muotoa
myötäillen
• Kynnen kulmia ei saa leikata
pois!
• Kynsien terveyden tutkiminen
• Paksuntuneet kynnet vaativat
asiantuntijan toteuttamaa
hoitoa
• Paksut kynnet ovat myös
haavariski
(Springett & Johnson 2010)
Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi
Jalkojen rakenteellisten muutosten
hoito
• Nivelten liikkuvuuden
parantaminen ja ylläpito
• Tukipohjalliset
• Kengät
Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi
Jalkakivun hoito
• Syyn selvitys
• iskuavaimentavat pohjalliset
• kengät
Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi
Erityishuomio
• Jalkaterveyden erityistarkastelu jalkojenhoitajan
tai jalkaterapeutin toimesta, kun potilaalla on:
–
–
–
–
–
–
Diabetes
Reuma
Psoriasis
Alaraajojen verenkiertomuutoksia
Laaja-alainen alaraajaturvotus
Erilaisia jalkavaivoja (ml. paksununeet kynnet)
(katso kirja: Yates B. 2009. Merriman’s assessment of
the lower limb. Churchill Livingstone, Elsevier.)
Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi
Jalkaterveyttä tukevien kenkien
keskeiset ominaisuudet
•
•
•
•
•
•
•
•
Sopiva koko
Tukeva kantaosa
Matala korko
Ohut ja tukeva kengän välipohja
Pitävä pohja
Säädettävä kiinnitys
Joustava päällismateriaali
Suora lesti
(Menant ym. 2008a,b; Horgan ym. 2009, Tencer ym. 2004, Menz ym. 2001, Menz
2008, Williams 2006, Forrest & Tyrrell 2010)
Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi
Sopiva koko
• Jalkaterien koko vaihtelee vuorokauden aikojen
ja liikkeelläolon mukaan
• Istuma-asennosta seisomaan -> jalkaterän pituus
kasvaa 3-6 mm
• Kävellessä jalkakaaret madaltuvat ja jalkaterä
pitenee lisää 5 mm
• Tarvitaan 1 – 1,5 cm käyntivara
• Kärkikorkeus
• Lestin leveys
(Menant ym. 2008a,b; Menz 2008, 2009, Frowen & Tyrrell 2010)
Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi
Kenkien ostovinkit
•
•
•
•
•
•
Varaa aikaa kenkien valintaan ja sovittamiseen
Aiemmat kokemukset eri kenkämerkeistä
Hyväksy jalkateräsi malli ja koko
Tukipohjallisten tai erikoissukkien käyttö
Iltapäivä
Kenkien sovitus aika kumpaankin jalkaterään
nauhat, tarrat kiinnitettyinä
• Kengät jalassa kävely (myös portaat)
(Menz 2008)
Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi
Jalkaterveyden ammattilaiset
• Jalkojenhoitaja
– Koulutus terveydenhuolto-oppilaitoksissa vuoteen 1996 asti
– pituus taustakoulutuksen mukaan: ylioppilaspohjaisille 1,5 vuotta ja
peruskoulupohjaisille 2,5 vuotta
– terveydenhuollon ammattihenkilö (löytyy Valviran Terhikkirekisteristä)
• Jalkaterapeutti (AMK)
– Ammattikorkeakoulututkinto, 3,5 vuoden mittainen (210 op)
– ydinosaamisalueet: jalkaterapiatarpeen arviointi, hoitava
jalkaterapia, alaraajojen toimintoja tukevat terapiat, terveyttä
edistävä jalkaterapia, jalkaterän apuvälineterapia, johtamis- ja
kehittämisosaaminen
– terveydenhuollon ammattihenkilö (Terhikki)
– jalkaterapeutin ammattinimike on nimikesuojattu.
Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi
Lähteet
•
•
•
•
•
•
•
Anderson J, White KG & Kelechi TJ. 2010. Managing common foot problems in
older adults. Journal of Gerontological Nursing 36 (10), 9-14.
Forrest JD & Tyrrell W. 2010. Footwear. Teoksessa: Frowen P, O’Donnell M, Lorimer
D & Burrow G. Neale’s disorders of the foot. 8th ed. Churchill Livingstone, Elseview,
Philadelphia PA. 453-477.
Helfand AE. 2007. Foot health training guide for long-term care personnel. Health
Professions Press, Baltimore, Maryland.
Menz HB. 2008. Foot problems in older people. Assessment and management.
Churchill Livingstone, Elsevier, Philadelphia PA.
Menz HB. 2009. Assessment of older person. Teoksessa: Yates B. Merriman’s
assessment of the lower limb. 3rd ed. Churchill Livingstone, Elseview, Philadelphia
PA. 443-468.
Springett K & Johnson M. 2010. The skin and nails in podiatry. Teoksessa Frowen P,
O’Donnell M, Lorimer D & Burrow G. Neale’s disorders of the foot. 8th ed.
Churchill Livingstone, Elseview, Philadelphia PA. 19-43.
Stolt M, Suhonen R, Puukka P, Viitanen M, Voutilainen P & Leino-Kilpi H. 2012.
Foot health and self-care of olfer people in home care. Journal of Clinical Nursing
doi:10.1111/j.1365-2702.2012.04223.x
Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi
HYVÄÄ JALKATERVEYTTÄ KAIKILLE!
Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi