Transcript Diapositiva 1 - Chile Crece Contigo

Hallazgos del Estudio de Paternidad en el
Sistema Público de Salud.
Francisco Aguayo, Pablo Correa, Eduardo Kimelman
EME - CulturaSalud
www.eme.cl
[email protected]
Olmué, 9 de noviembre
• "Estudio sobre participación de los hombres de las familias usuarias del sistema
del sector público de salud, en servicios dirigidos a la promoción de la salud y del
desarrollo infantil temprano“
•Conocer opiniones, actitudes y prácticas de las/os prestadores y usuarios sobre
el tema de paternidad y participación del padre en el contexto de las siguientes
prestaciones de salud controles de regulación de la fertilidad, controles
prenatales, atención del preparto y/o parto, controles de salud del niño sano,
visitas domiciliarias, hospitalización hasta 4 años de edad, talleres.
• Conocer las barreras existentes para una mayor participación de los padres.
• Estudio encargado por Unidad Chile Crece Contigo, MINSAL.
• Realizado por CulturaSalud/EME
Estudio Paternidad MINSAL
Equipo
• Equipo CulturaSalud/EME: Francisco
Aguayo (Investigador Responsable), Pablo
Correa, Eduardo Kimelman, Gonzalo Leiva,
Carlos Güida, Alexandra Obach, Michelle
Sadler.
• Equipo Unidad Chile Crece Contigo,
MINSAL Lucia Vergara, Felipe Arriet, Angie
Aracena, Cecilia Moraga, Pilar Monsalve,
Jimena Uribe
Estudio Paternidad MINSAL
¿Porqué habría que promover la
paternidad activa?
¿Cuál es el impacto de una presencia
positiva del padre?
Estudio Paternidad MINSAL
Revisión de 16 estudios longitudinales
(22.300 casos; 24 publicaciones)
(Sarkadi, Kristiansson, Oberklaid y Bremberg, 2008)
• Se encontró un impacto positivo por haber tenido un padre
involucrado en las siguientes áreas:
o Menos problemas conductuales
o Menos conflictos con la ley
o Menor vulnerabilidad económica posterior
o Mejores resultados en escalas de desarrollo cognitivo
o Mejor rendimiento escolar
o Menor estrés en la adultez
Sarkadi, A., Kristiansson, R., Oberklaid, F. y Bremberg, S. (2008) Fathers’ involvement and children’s
developmental outcomes: a systematic review of longitudinal studies. Acta Pædiatrica 97, pp. 153–158
Estudio Paternidad MINSAL
• Beneficio para hijas/os: Evidencia del impacto
positivo de una presencia de calidad en el
desarrollo de hijas/os
• Derecho de los niños a ser cuidado por madre y
padre
• Equidad de género: compartir responsabilidad y
tiempos de cuidado
• Beneficio para las madres
• Beneficio para los padres
Estudio Paternidad MINSAL
Componentes del Estudio
Componente
Encuesta IMAGES
Encuesta de
Paternidad a
Profesionales
Encuesta de
Paternidad a Padres
Estudio Cualitativo
Se realizaron análisis bivariados y
multivariados de los datos de paternidad
disponibles en la Encuesta IMAGES
(CulturaSalud/EME, 2009)
Se diseñó una Encuesta para profesionales
de Salud que realizan las siguientes
prestaciones de Salud consultas de
regulación de la fertilidad, controles
prenatales, parto, controles de salud del
niño sano, talleres para padres, visita
domiciliaria y hospitalización. Se aplicó en
línea.
Se diseñó una Encuesta para padres que
en el caso de su último hijo se atendieron
en el sistema público de salud de Chile en
prestaciones tales como controles
prenatales, parto y controles de salud del
niño/a sano/a 04 años. Se aplicó
telefónicamente.
Se realizaron entrevistas cualitativas a
profesionales, padres y madres
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta por hogares a 1192
hombres de 18 a 59 años de las 3
grandes ciudades de Chile
N = 1856 profesionales y técnicos
de la salud de todo Chile
N = 250 padres de todo Chile
Entrevistas a 12 profesionales, 16
padres y 8 madres. En Servicios
Metropolitano de Salud Occidente y
Sur.
Encuesta IMAGES
Encuesta Internacional de Masculinidades y Equidad de Género
• 54,3% de los hombres
vive con una pareja
• 56,8% de los hombres
tiene hijos biológicos,
promedio 2.1
• 78,1% de los padres vive
actualmente con alguno o
con todos sus hijos
biológicos y un 3,1% con
hijos de la pareja
Aguayo, F., Correa, P., Cristi, P. (2011) Encuesta IMAGES Chile Resultados de la Encuesta Internacional de Masculinidades y Equidad de Género.
Santiago: CulturaSalud/EME
Estudio Paternidad MINSAL
Ficha Encuesta a Profesionales
ENCUESTA A PROFESIONALES DE LA SALUD
POBLACIÓN OBJETIVO
Profesionales y técnicos de salud de todo Chile que se desempeñan en el
sistema público y que realicen alguna prestación en el ChCC*
TAMAÑO DE LA
MUESTRA
TIPO DE MUESTREO
1856
EDADES
FECHA DE APLICACIÓN
TIPO DE APLICACIÓN
TIEMPO DE RESPUESTA
ANÁLISIS
PROCEDIMIENTOS
ÉTICOS
Diseño Censal: se buscó encuestar a todos los profesionales del ChCC a
través de una invitación abierta y voluntaria a través de correos
electrónicos
21-71 años; media de 37 años
Entre el 28 de Mayo y el 5 de Julio del 2012
En línea a través de plataforma web adaptada para el estudio
Entre 10 y 35 minutos
Descriptivos y bivariados
Estudio aprobado por el Comité de Etica del Servicio Metropolitano
Occidente.
Estudio Paternidad MINSAL
Ficha Encuesta a Padres
POBLACIÓN OBJETIVO
ENCUESTA A PADRES HOMBRES
Padres hombres de todo Chile con hijas/os menores de 5 años y que se hayan
atendido en al menos 2 de las siguientes prestaciones en el sistema público de
salud: controles prenatales, parto y controles de salud del niño sano
TAMAÑO DE LA MUESTRA
250
TIPO DE MUESTREO
Muestreo simple aleatorio de teléfonos fijos (residenciales) de familias atendidas
en el sistema público de salud en los últimos 5 años y registradas en la base de
datos proporcionada por el MINSAL
6,19%
ERROR MUESTRAL
EDADES
16 - 64 años; media de 29 años
FECHA DE APLICACIÓN
Entre el 14 de junio y el 17 de agosto del 2012
TIPO DE APLICACIÓN
Encuesta telefónica aplicada por encuestadores con apoyo del software CATI
(Computer Assisted Telephone Interviewing)
Consentimiento verbal leído y aceptado expresamente
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
TIEMPO DE RESPUESTA
Entre 10 y 20 minutos
ANÁLISIS
Descriptivos y bivariados
PROCEDIMIENTOS ÉTICOS
Estudio
aprobado
por el Comité
de Ética del Servicio Metropolitano Occidente.
Estudio
Paternidad
MINSAL
DISTRIBUCIÓN DE RESPUESTAS SEGÚN PROFESIÓN
MATRÓN/A
ENFERMERA/O
EDUCADOR/A
N
615
356
186
%
33,1
19,2
10,0
ASISTENTE/TRABAJADOR(A) SOCIAL
PSICÓLOGO/A
NUTRICIONISTA
MÉDICO/A
TÉCNICO
KINESIÓLOGO/A
ENFERMERA MATRONA
ODONTÓLOGO/A
TERAPEUTA OCUPACIONAL
FONOAUDIÓLOGO/A
PSICOPEDAGOGA/O
OTRA
173
161
96
79
78
37
24
18
10
6
6
11
9,3
8,7
5,2
4,3
4,2
2,0
1,3
1,0
0,5
0,3
0,3
0,6
TOTAL
1856
100
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta profesionales
GÉNERO PROFESIONALES
HOMBRES
11,9%
MUJERES,
88,1%
Estudio Paternidad MINSAL
.
PRESTACIONES REALIZADAS DURANTE LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS
(REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)
PROFESIONALES
N
%
CONSULTAS DE REGULACIÓN DE LA FERTILIDAD
566
30,5
CONTROLES PRENATALES
688
37,1
VISITAS A LA MATERNIDAD
293
15,8
PARTO
470
25,3
CHARLAS EDUCACIÓN AL ALTA
227
12,2
CONTROLES DE SALUD DEL NIÑO SANO
1021
55,0
VISITAS DOMICILIARIAS
1272
68,5
HOSPITALIZACIÓN
230
12,4
TALLERES
973
52,4
Estudio Paternidad MINSAL
ÍTEMS ESCALA GEM DE ACTITUDES DE GÉNERO (ACOTADA)
Encuesta a Profesionales
EL ROL MÁS IMPORTANTE DE LA MUJER ES CUIDAR DE SU HOGAR Y COCINAR PARA SU FAMILIA
LOS HOMBRES NO HABLAN SOBRE SEXO SÓLO LO PRACTICAN
HAY OCASIONES EN QUE LAS MUJERES MERECEN SER GOLPEADAS
CAMBIAR PAÑALES, BAÑAR Y ALIMENTAR A LOS NIÑOS O NIÑAS ES RESPONSABILIDAD DE LA
MADRE
EL HOMBRE DEBE SER QUIEN TIENE LA ÚLTIMA PALABRA EN LAS DECISIONES IMPORTANTES DEL
HOGAR
ES IMPORTANTE QUE EL PADRE ESTÉ PRESENTE EN LA VIDA DE SUS HIJOS, INCLUSO SI YA NO
ESTÁ CON LA MADRE
ES RESPONSABILIDAD DE LA MUJER EVITAR QUEDAR EMBARAZADA
LAS MUJERES QUE LLEVAN CONDONES (PRESERVATIVOS) CONSIGO SON FÁCILES
JAMÁS TENDRÍA UN AMIGO HOMOSEXUAL
ME AVERGONZARÍA TENER UN HIJO HOMOSEXUAL
LOS HOMBRES ESTÁN SIEMPRE DISPUESTOS A TENER SEXO
Estudio Paternidad MINSAL
ÍTEMS ESCALA DE PATERNIDAD
Encuesta a Profesionales
LA MADRE TIENE MÁS CAPACIDAD DE CUIDAR A LOS HIJOS/AS QUE EL PADRE
NO HACE DIFERENCIA EN EL DESARROLLO DE HIJAS/OS QUE EL PADRE LOS/AS ACOMPAÑE
A LOS CONTROLES DE SALUD
UN HIJO ENFERMO SERÁ MEJOR CUIDADO POR LA MADRE QUE POR EL PADRE
LA MUJER DEBE SER QUIEN TENGA LA ÚLTIMA PALABRA EN LAS DECISIONES DE SALUD DE
LOS HIJOS/AS
SI LOS PADRES ESTÁN SEPARADOS, ES PREFERIBLE QUE EL NIÑO/A VENGA AL CONTROL
CON LA MADRE
SI EL PADRE TRABAJA JORNADA COMPLETA Y LA MADRE ESTÁ EN CASA, NO SE JUSTIFICA
QUE EL PADRE VENGA A LOS CONTROLES DE SALUD DE SU HIJO/A
SI LA MADRE NO TRABAJA REMUNERADAMENTE, ELLA DEBE SER LA PRINCIPAL
RESPONSABLE DE CUIDAR DE LA SALUD DE SUS HIJOS/AS
NO ES TAN IMPORTANTE QUE EL PADRE TOME UN PERÍODO POSNATAL DE 6 SEMANAS
(LICENCIA PARENTAL)
ES MEJOR DARLE LAS INDICACIONES DE SALUD PRINCIPALMENTE A LA MADRE, PORQUE
AL FINAL SON ELLAS LAS QUE SE HACEN CARGO
Estudio Paternidad MINSAL
Profesional de la Salud
•“Mas acceso también a la información, el
mismo hecho que hasta el papá en el
hospital no entraba a ninguna parte,
solamente en horario de visita, y hace años
atrás empezó a entrar al parto, ahora entra al
trabajo de parto y al parto, entonces también
eso lo hace interesarse en la etapa previa que
es durante el embarazo.” E2 (38)
Estudio Paternidad MINSAL
¿Cómo es el contexto actual de
distribución de las tareas de
cuidado?
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta IMAGES
CUIDADO DIARIO DE LAS/OS HIJAS/OS
100%
80.0%
80%
63.7%
60%
REPORTE
HOMBRES
40%
REPORTE
MUJERES
28.6%
20%
19.1%
7.7%
0%
0.9%
SIEMPRE O
EN PARTES IGUALES O
USUALMENTE HOMBRE
EN CONJUNTO
Filtro: padres que viven con hijas/s
SIEMPRE O
USUALMENTE MUJER
Encuesta IMAGES
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta Padres
DISTRIBUCIÓN DE TAREAS DE CUIDADO DE HIJOS
ENTRE PADRE Y MADRE (REPORTE PADRES)
80%
65.6%
66.7%
55.7%
60%
SIEMPRE O
USUALMENTE EL PADRE
36.1%
40%
29.0%
26.2%
SIEMPRE O
USUALMENTE LA MADRE
20%
8.2%
7.1%
5.5%
0%
CUIDADO DIARIO DE
HIJOS/AS
EN PARTES IGUALES O
EN CONJUNTO
QUEDARSE EN CASA LLEVAR A UN HIJO/A A
CON UN HIJO O HIJA SI UN CONTROL DE SALUD
SE ENFERMA
O AL MÉDICO
N = 194
Estudio Paternidad MINSAL
¿Cuánto participan actualmente los padres
en prestaciones como parto, controles
prenatales y controles de salud?
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta IMAGES
PRESENCIA DEL PADRE EN EL PARTO
POR NIVEL EDUCACIONAL Y EDAD
Nivel educacional
0%
Básica
Media
20%
40%
30.8%
Grupo etario
50 a 59 años
23.9%
28.9%
19.1%
90.5%
25 a 34 años
61.6%
18.3%
30.5%
Encuesta IMAGES
Estudio Paternidad MINSAL
En la sala de
partos
17.9%
4.8%4.8%
23.2%
51.9%
30.5%
100%
48.7%
63.0%
18 a 24 años
35 a 49 años
80%
20.5%
47.2%
Estudios superiores
60%
15.2%
29.8%
39.0%
En la sala de
espera o en
otro lugar del
hospital o
clínica
No estaba en el
hospital
60%
SE REALIZA CONTACTO PIEL A PIEL PADRE - RECIÉN NACIDO/A
SEGÚN TIPO DE PARTO
(REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)
54.7% 53.7%
40%
PARTO VAGINAL
27.9%
PARTO POR
CESÁREA
24.9%
20%
17.4%
12.9%
8.5%
0%
SIEMPRE
FRECUENTEMENTE A VECES, RARA VEZ
O NUNCA
NO SE PERMITE
ENTRAR A LOS
PADRES
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta Padres
ASISTENCIA DEL PADRE A CONTROLES PRENATALES DEL
ÚLTIMO HIJO/A (REPORTE PADRES)
60%
53.8%
36.9%
40%
20%
9.3%
0%
FUE A 4 O MÁS
CONTROLES
FUE A ENTRE 1 Y 3
CONTROLES
NO FUE A NINGÚN
CONTROL
N=238
Estudio Paternidad MINSAL
ASISTENCIA A ECOGRAFÍAS (REPORTE PADRES)
80%
65.0%
60%
40%
30.4%
20%
4.6%
0%
FUE A 4 O MÁS
ECOGRAFÍAS
FUE A ENTRE 1 Y 3
ECOGRAFÍAS
NO FUE A NINGUNA
ECOGRAFÍA
N=217
Estudio Paternidad MINSAL
Profesional de la Salud
•“Yo creo que pasa que claro, el hecho de ver
en la ecografía al bebé, ver que se mueve,
ver que hay un corazón latiendo, es lo que
para el papá ya es un hecho concreto de que
hay un bebé ahí y que es su hijo, entonces yo
creo que eso es lo que llama la atención y
que es la parte que casi ningún papá se
pierde, que es el momento de la ecografía.”
E2 (120)
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta a Padres
ASISTENCIA DEL PADRE A CONTROLES DE SALUD DE SU ÚLTIMO/A
HIJO/A DE 1 A 4 AÑOS (REPORTE PADRES)
40%
35.9%
30%
21.4%
26.2%
20%
16.5%
10%
0%
TODOS O CASI TODOS APROXIMADAMENTE
LOS CONTROLES
A LA MITAD DE LOS
CONTROLES
A UNO O DOS
CONTROLES
•N=248
Estudio Paternidad MINSAL
NINGÚN CONTROL
¿Qué factores influyen en la
participación de los padres?
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta IMAGES
Factores que influyen en el involucramiento del hombre en
tareas de paternidad y cuidado
(regresión lineal)
• Parejas donde ambos son proveedores
• Contratos + estables
• Los que no fueron testigos de
violencia de género hacia la madre
• Mayor escolaridad
• Actitudes + equitativas de género
• Menores niveles de estrés
Encuesta IMAGES
Aguayo, Correa, Kimelman (2012) Estudio de Paternidad en el Sistema Público de Salud. MINSAL/CulturaSalud. Por publicar.
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta IMAGES
Factores que influyen en la participación del padre
en los controles prenatales y partos
(regresiones logísticas):
• Controles prenatales:
o
o
o
Mayor escolaridad
Actitudes + equitativas de género (10 puntos más en
la Escala GEM aumentan en un 31%
la probabilidad de asistir a los controles)
Mayor participación en tareas domésticas
• Presencia en sala de partos:
o
Menor edad
o Mayor nivel educacional
o Mayor participación en tareas domésticas
o No haber sido testigo de violencia hacia la madre en la infancia (hombre testigo
de violencia hacia la madre en la infancia tienen un 63% menos de probabilidad
de estar presente en el parto del último hijo)
Estudio Paternidad MINSAL
¿Cómo influyen las actitudes de
género de las/os prestadores en las
prácticas de promoción de la
paternidad?
Estudio Paternidad MINSAL
Profesional de la Salud
• “Uno le podría preguntar a las mamás cuando vienen a
control con los niños, ¿por qué no vienen las parejas?, eso
podría ser una manera de hacer un diagnóstico como
objetivo de porque no vienen. Cada vez que atiendan el
equipo de los profesionales a los niños preguntarle ¿por qué
no viene el papá?, entonces uno podría decir: no está
presente, está trabajando o se quedó cuidando a los niños o
no quiere participar.” E8 (21)
Estudio Paternidad MINSAL
QUÉ HACE CUANDO LA MADRE NO VA ACOMPAÑADA
POR EL PADRE AL CONTROL PRENATAL
(REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)
LE PREGUNTA
POR EL PADRE
37.1%
LA ANIMA A QUE
COMPARTA LO
CONVERSADO EN
EL CONTROL CON
EL PADRE
33.9%
39.7%
LE HABLA A LA
MADRE DE LA
IMPORTANCIA
DEL ROL DEL
PADRE
29.1%
37.0%
SIEMPRE
23.3%
FRECUENTEMENTE
37.4%
37.7%
24.9%
A VECES, RARA VEZ
O NUNCA
MOTIVA A LA
MADRE A QUE
VENGA AL
PRÓXIMO
CONTROL CON EL
PADRE
50.8%
0%
20%
31.2%
40%
60%
Estudio Paternidad MINSAL
18.0%
80%
100%
Padre
•“Eh, la información siempre se la dan a ella
no más, a mi no. A veces conversan más con
ella que con uno. Claro, por último que, que,
que nos planteen las cosas a los dos, no sé
poh, si te cita el doctor, que nos citen a los
dos, no solamente a ella.” E23 (128) Padre
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta Profesionales
ACCIONES DEL PROFESIONAL DE LA SALUD HACIA EL PADRE Y LA
MADRE DURANTE EL CONTROL PRENATAL
(REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)
65.8%
0%
20%
40%
SE DIRIGE A LA
MADRE Y AL PADRE
POR IGUAL
34.2%
60%
80%
SE DIRIGE MÁS A LA
MADRE EN ALGUNA
ACCIÓN
100%
Acciones: hacer pasar, dirigir la palabra, entregar instrucciones,
entregar indicaciones y dar la hora del próximo control,
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta a Padres
ACCIONES HACIA EL PADRE Y LA MADRE DURANTE EL
CONTROL PRENATAL POR PARTE DEL PROFESIONAL DE LA
SALUD (REPORTE PADRES)
48.1%
PROFESIONAL DE LA
SALUD SE DIRIGIÓ
MÁS A LA MADRE EN
ALGUNA ACCIÓN
51.9%
PROFESIONAL SE
DIRIGIÓ A AMBOS POR
IGUAL
0%
20%
40%
60%
80%
Acciones: dirigir la palabra, entregar información, dar
instrucciones.
N=213
Estudio Paternidad MINSAL
100%
30%
SE DIRIGE MÁS A LA MADRE EN ALGUNA ACCIÓN DURANTE
EL CONTROL DE SALUD DEL NIÑO SANO SEGÚN ESCALA GEM
DE ACTITUDES DE GÉNERO (ACOTADA)
28.2%
23.0%
20%
15.3%
10%
0%
GRUPO ALTO EN EQUIDAD DE
GÉNERO
GRUPO MEDIO
Estudio Paternidad MINSAL
GRUPO BAJO EN EQUIDAD DE
GÉNERO
CUANDO EL PADRE ESTÁ INVOLUCRADO EN LA
VISITA DOMICILIARIA
(REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)
60%
43.4%
36.8%
40%
32.0%
31.2%
SIEMPRE
35.5%
21.2%
FRECUENTEMENTE
20%
A VECES, RARA VEZ O
NUNCA
0%
SE DAN INDICACIONES ESPECÍFICAS SE LE HABLA DE LA IMPORTANCIA
AL PADRE
DE SU ROL COMO PADRE
Estudio Paternidad MINSAL
¿Qué barreras existen para la
participación de los padres?
Estudio Paternidad MINSAL
Registro de la presencia del padre en
prestaciones ChCC
% a veces, rara vez o nunca
• 74% en la consulta de la regulación de la fertilidad
(cuando va una pareja)
• 21,7% en controles prenatales
• 26,2% en la sala de parto
• 19,9% en control del niño sano
• 42% en la visita domiciliaria
Aguayo, Correa, Kimelman (2012) Estudio de Paternidad en el Sistema Público de Salud. MINSAL/CulturaSalud. Por publicar.
Estudio Paternidad MINSAL
Profesional de la Salud
•“Yo creo que de repente la parte de formación podría
ayudar es en la parte comunicación, ya, de comunicación
afectiva por ejemplo, porque hay papás súper especiales,
entonces uno tiene que tener tino para decirle las cosas,
como decirle las cosas, y de repente eso es lo que uno
muchas veces actúa por instinto y por experiencia
solamente, no por formación formal. A mí en mi formación
profesional nunca me enseñaron a hacer una entrevista a un
papá complicado poh, eso uno lo aprende en el camino. ” E2
(159)
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta Profesionales
PRINCIPALES BARRERAS PARA AUMENTAR LA PARTICIPACIÓN DE LOS PADRES EN
HOSPITALES Y CONSULTORIOS (REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)
83.8%
72.3%
HORARIOS POCO ADECUADOS
TRADICIÓN DE TRABAJAR SÓLO CON LA
MADRE
44.4%
12.2%
FALTA DE CAMPAÑAS O TALLERES QUE
PROMUEVAN LA PATERNIDAD
35.1%
5.2%
FALTA DE PROTOCOLOS SOBRE CÓMO INCLUIR
A PADRES
31.5%
3.5%
FALTA DE CAPACITACIONES DE CÓMO INCLUIR
A PADRES
29.1%
5.0%
FALTA DE VOLUNTAD POLÍTICA
7.3%
AUSENCIA DE FOLLETOS O MATERIALES
EDUCATIVOS PARA ENTREGAR A PADRES
3.5%
FALTA DE PERSONAL PARA ATENDER A
PADRES
2.7%
0.4%
0%
24.2%
PRIMERA
BARRERA (1ª)
22.3%
1.1%
INFRAESTRUCTURA INADECUADA
BARRERA
MENCIONADA
(1ª, 2ª o 3ª)
15.7%
20%
40%
Estudio Paternidad MINSAL
60%
80%
100%
• “Trabajo igual sábado y domingo, trabajo
hasta los feriados, entonces yo tengo un puro
día libre a la semana que es mañana, pero
ahora ya tengo, de hecho trabaje en la
noche, ahora estoy, tendría que estar
durmiendo.” “Cuando puedo si, cuando
tengo turno de noche, yo me vengo de mi
trabajo al consultorio.” E12 (71) Padre
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta Padres
RAZONES PARA NO ASISTIR A LOS CONTROLES DE
SALUD DEL NIÑA/O SANA/O DE SU ÚLTIMO HIJO/A
(REPORTE PADRES)
80%
64.9%
60%
40%
17.8%
20%
13.0%
0%
TUVO QUE TRABAJAR LA MADRE SE ENCARGA NO LE DIERON PERMISO
DE ESE TIPO DE
EN EL TRABAJO
ASUNTOS
•N=206
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta Profesionales
100%
80%
RAZONES MÁS MENCIONADAS DE POR QUÉ LOS PADRES NO
ASISTEN A LOS CONTROLES PRENATALES
(REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)
74.6%
73.0%
70.9%
60%
40%
23.0%
20%
14.0%
0%
HORARIOS NO
NO LES DAN
SON ADECUADOS PERMISO EN EL
TRABAJO
ESTÁN
TRABAJANDO
Estudio Paternidad MINSAL
LAS MADRES SE
SUELEN
ENCARGAR DE
ESTOS ASUNTOS
NO SE SIENTEN
CÓMODOS
Encuesta Profesionales
RAZONES POR LAS CUALES LOS PADRES NO ENTRAN AL BOX PARA EL
CONTROL DE SALUD DEL NIÑO SANO Y SE QUEDAN EN LA SALA DE ESPERA
(REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)
80%
67.0%
60%
55.8%
40%
22.0%
20%
17.6%
13.6%
5.8%
0%
EL PADRE SE QUEDA
A CARGO DE OTRO
HIJO/A
EL PADRE NO
QUIERE ENTRAR
NO SIEMPRE LOS
HACEMOS PASAR
LA
LA MADRE NO
LA MADRE PREFIERE
INFRAESTRUCTURA QUIERE QUE ENTRE QUE ENTRE OTRA
IMPIDE HACER
PERSONA
PASAR A MÁS DE
UNA PERSONA
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta Padres
CONFLICTOS ENTRE PADRE Y MADRE EN LA TOMA DE
DECISIONES RESPECTO A LAS/OS HIJAS/OS (REPORTE
PADRES):
60%
41.1%
40%
26.6%
20%
N=248
18.5%
13.7%
0%
OCURREN MUCHOS A VECES OCURREN CASI NUNCA HAY
CONFLICTOS O
CONFLICTOS O
CONFLICTOS O
DESACUERDOS
DESACUERDOS
DESACUERDOS
NUNCA HAY
CONFLICTOS O
DESACUERDOS
El 11,3% de las gestantes a quienes se les aplica la Pauta de Evaluación Psicosocial
Abreviada (EPSA) tiene como factor de riesgo la violencia de género (MINSAL).
Estudio Paternidad MINSAL
Algunas Medidas sobre paternidad
Estudio Paternidad MINSAL
Profesional de la Salud
• “La mujer tiene fuero maternal y están los trabajos
obligados a dar permiso para el control, pero no así el papá,
ellos no tienen esa flexibilidad y no hay como decirle o
mandarle un papelito al empleador, donde, diciéndole que
la señora, la pareja de su trabajador tiene control tal día
para que le den permiso, uno puede mandar muchos
papelitos, pero al final siempre es el jefe el que va a decidir,
entonces yo creo que esa es una traba.” E2 (132)
Estudio Paternidad MINSAL
Padre
• “No, es que a los controles no voy. Es que
no me dan permiso, no puedo estar pidiendo
permiso siempre que hay control.” E26 (25)
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta a Profesionales
TALLERES Y CAMPAÑAS QUE ABORDEN EL TEMA DE
PATERNIDAD EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS EN SU CENTRO DE
SALUD (REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)
100%
85.3%
80%
60%
37.8%
40%
SI
38.4%
NO
23.8%
20%
7.5%
7.3%
0%
TALLERES PARA PADRES Y MADRES CAMPAÑAS QUE INCORPOREN O
(HABILIDADES PARENTALES, NADIE DESTAQUEN LA IMPORTANCIA DE
ES PERFECTO)
LA PATERNIDAD
Estudio Paternidad MINSAL
NO SABE
Reporte Padres
100%
CAMPAÑAS, TALLERES Y MATERIALES
(REPORTE PADRES)
80%
60%
40%
20%
32.5%
30.6%
9.6%
0%
HA VISTO O ESCUCHADO DE HA ESCUCHADO ALGUNA VEZ
LE HAN ENTREGADO
ALGÚN MENSAJE O CAMPAÑA DE LOS TALLERES NADIE ES
MATERIALES QUE HABLEN DE
QUE PROMUEVA LA
PERFECTO
LA IMPORTANCIA DE LA
PATERNIDAD DENTRO DEL
PATERNIDAD O DEL ROL DE LOS
SISTEMA DE SALUD
HOMBRES EN LA CRIANZA DE
LOS HIJOS
•N=250
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta Profesionales
EXISTENCIA DE PROTOCOLOS Y RECOMENDACIONES DE
CÓMO INCLUIR A PADRES HOMBRES EN LOS ÚLTIMOS 5
AÑOS EN SU CENTRO DE SALUD (REPORTE PROFESIONALES
DE LA SALUD)
60%
48.0%
41.1%
37.2%
40%
34.5%
24.4%
20%
SI
NO
14.8%
NO SABE
0%
PROTOCOLOS DE CÓMO INCLUIR A
PADRES HOMBRES
RECOMENDACIONES DESDE EL NIVEL
CENTRAL DE CÓMO INCLUIR A PADRES
HOMBRES
Estudio Paternidad MINSAL
Profesional de la Salud
•“Lo positivo de las políticas actuales es que por ejemplo con Chile Crece
Contigo, la incorporación del papá por ejemplo al proceso del embarazo,
los controles de embarazo o la incorporación del papá al parto, preparto
y parto es una meta a cumplir, se ha sistematizado como una meta a
cumplir, por lo tanto en todos los centros de salud y en todos los
hospitales se sabe que mas allá, que claro, que mas allá del compromiso
social de incorporar al padre porque es importante también para el
desarrollo ideal del niño está este interés de poder cumplir las metas
también para poder mantener recursos.” E10a (18)
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta Profesionales
GUÍAS Y MATERIAL EDUCATIVO
EN PATERNIDAD EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS EN SU CENTRO DE
SALUD (REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)
60%
56.7%
43.5%
39.9%
40%
19.1%
20%
24.2%
16.6%
SI
NO
NO SABE
0%
GUIAS CLÍNICAS QUE INCLUYAN
TEMAS DE PATERNIDAD
MATERIAL EDUCATIVO PARA
ENTREGAR A PADRES HOMBRES
Estudio Paternidad MINSAL
Encuesta Profesionales
MUDADORES EN BAÑOS DE MUJERES Y HOMBRES
(REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)
MUDADOR
EN BAÑOS
5.8%
DE
HOMBRES
85.2%
8.9%
SI
NO
MUDADOR
EN BAÑOS
DE
MUJERES
42.4%
0%
20%
51.0%
40%
60%
Estudio Paternidad MINSAL
6.7%
80%
100%
NO SABE
www.eme.cl
http://www.crececontigo.gob.cl/2012/sin-categoria/compartimos-con-ustedes-nueva-guia-de-paternidad-activa/
Estudio Paternidad MINSAL
Algunas reflexiones
• Desarrollar una política de paternidad y promoción de la
participación de los padres
•Asistencia no es lo mismo que participación
• Importancia de promover la paternidad también con las
madres
• Hacia la paternidad corresponsable
• Educar en actitudes de género equitativas, combatir el
machismo y sexismo, con usuarios y con profesionales
• Orientaciones para trabajar con diferentes tipos de
paternidad y de familia (ej. padres adolescentes)
• La entrevista como espacio de promoción de paternidad
Estudio Paternidad MINSAL
Algunas recomendaciones que surgen del estudio
EJE
1. Registro
2. Orientaciones
DESCRIPCIÓN
Mejorar el registro de la participación del padre en las prestaciones de salud y otros espacio
de trabajo con infancia
Contar con orientaciones disponibles de cómo promover la participación de los padres.
Metas existentes: parto y controles de salud
3. Materiales
Evaluar el uso de herramientas disponibles.
Herramienta disponible: Guía de Paternidad Activa con orientaciones para profesionales de
la salud. Disponible en www.crececontigo.cl
Herramienta: Folleto para padres (UNICEF). Marzo 2013.
4. Campaña
Evaluar uso de Campaña Empápate o elaborar campañas locales.
Modificar actitudes y prácticas de los usuarios.Poner mensajes en espacios como sala de espera y espacios comunitarios y educativos.
5. Capacitación
6. Trabajo intersectorial
Incorporar el tema de paternidad y corresponsabilidad en las instancias de formación:
capacitaciones, cursos, etc.
Aprovechar las instancias existentes para incluir el tema y generar intercambios y apoyos
7. Horarios de atención
Aprovechar la instancia de la extensión horaria
8. Planificación
9. Buenas Prácticas
Aprovechar instrumentos de planificación anual
Recoger y difundir las buenas prácticas existentes
Promover buenas prácticas
Estudio Paternidad MINSAL
Agradecimientos
• Unidad Chile Crece Contigo
• Comité Ético Científico del Servicio de Salud Metropolitano Sur y
Servicio de Salud Metropolitano Occidente
• A las Gerencias ChCC
• Sylvia Santander
• Jimena Uribe, Lucía Vergara, Felipe Arriet
• Miguel Cordero
• Patricia Llanquitur y Genoveva Pacheco
• Francisca Vives, Verónica Salinas
• Al proyecto Hombres, Políticas y Masculinidades y la Encuesta IMAGES
internacional
Estudio Paternidad MINSAL
Agradecimientos
• A todos los equipos ChCC que colaboraron con
este estudio
• A las/os profesionales y padres que participaron
en las encuestas
• A las/os profesionales, madres y padres que
participaron en las entrevistas
Estudio Paternidad MINSAL
Agradecimientos
Revisión cuestionarios
• Felipe Arriet, Miguel Cordero, Carlos Guida,
Bárbara Hayes, Gonzalo Leiva, Francisco
Martínez, Pilar Monsalve, Cecilia Moraga,
Alexandra Obach, Michelle Sadler, Sylvia
Santander, Jimena Uribe, Paula Valenzuela,
Lucía Vergara.
Estudio Paternidad MINSAL
• Informe final del Estudio estará disponible en diciembre
2012
•Contactos:
Contraparte técnica: Lucía Vergara, [email protected]
•Investigador responsable: Francisco Aguayo,
[email protected]
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