Transcript Spondilolistese - Learning

Spondilolistese
Jeandré Labuschagne
Rozelle van der Merwe
Definisie
 Toestand
waar ‘n lumbale
werwel uit posisie uit gly en
die distale werwel affekteer
 Voorwaarts (“anterolisthesis”)
of terugwaarts (“retrolisthesis”)
gly tov die volgende werwel
Patofisiologie
 Kinders:

Tussen L5 en S1
 Volwassenes:

Tussen L4 en L5
 Hiperekstensie
vd lumbale werwelkolom
lei tot stres frakture vd werwel

Lei tot verswakking vd werwel en dus gly
die werwel uit posisie
 Kan
lei tot sentrale spinale stenose of
kompressie vd nn wortels
Grade
Oorsake
 Kinders:


Geboorte defek
Akute trauma
 Volwassenes:
Degeneratiewe toestande bv OA
Sonder verskuiwing vd werwel = spondilolise


Tipes
 Displasties:

Geboorte defek
 “Isthmic”:

defek vd faset
aanhoudende trauma
Bv atlete
 Degeneratiewe:
verandering vd werwel agv
kraakbeen degenerasie

Bv OA
 Traumatiese:

Fraktuur vd pedikel, lamina of faset gewrigte
 Patologiese:

direkte trauma vd werwel
Bv tumor
defek vd been
Risiko faktore
 Familie
geskiedenis van rug probleme
 Been siektes
 Traumatiese frakture
 Stres frakture agv hiperekstensie


Gimnaste
“Weight lifting”
Tekens en Simptome
 Matig
to erg
 Soms asimptomaties
 Tekens

Aanvanklik:
 Lordose

of “swayback” postuur
Later:
 Kifose
soos die boonste werwels ‘val’
 Simptome

Lae rug pyn
 Vererger

na oefening
Mm styfheid – veral hamstringe
 Verminderde



OVB lumbaal
Boud en bobeen pyn
Algemene styfheid
Teerheid in die area vd verskuifde werwel
 Nn
skade/kompressie kan lei tot swakheid
en verlies van sensasie in die bene

Soms ook cauda equina sindroom
Mediese Hantering

Diagnose




Fisiese ondersoek
RBO is pynlik
X-straal vd werwelkolom
Behandeling

Aanvanklik:
Rus
 Anti-inflammatoriese middels
 Rug stut teen hiperekstensie


Later: geen verbetering – fusie vd werwels
Fisioterapeutiese behandeling
 Verbeter
lumbale OVB
 Verleng hamstringe dmv STREKKE
 Versterk TrA
 Vermy


Sit-up tipe oefeninge
“Twisting” aktiwiteite – oormatige rotasie
Artikel

“Evaluation of Specific Stabilizing Exercise in the
Treatment of Chronic Low Back Pain With Radiologic
Diagnosis of Spondylolysis or Spondylolisthesis”


44 persone met ‘n radiologiese diagnose van
Spondilose of Spondilolistese
2 groepe
 Kontrole
– konserwatiewe Rx soos voorgeskryf
deur dokter
 Toets groep

10 week spesifieke oefen program


Transverse Abdominus versterking
Lumbale multifidis proksimaal vd subluksasie
 Resultate


na 30 maande
Toets groep - ↑ pyn intensiteit en fx beperking
Kontrole groep – geen verbetering
Verwysings



Vorvick LJ. 2010. Spondylolisthesis. A.D.A.M
Medical Encyclopedia.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/
PMH0002240/
Eck JC. 2009. Spondylolisthesis.
MedicineNEt.com.
http://www.medicinenet.com/spondylolisthes
is/page4.htm
Atlantic Spine Center. 2012.
http://www.atlanticspinecenter.com/spinehe
alth/conditions/spondylolisthesis/

SRS Solutions. 2012. Spondylolisthesis.
http://www.spondylolisthesis.biz/
O'Sullivan PB, Phyty DMG, Twomey LT, Allison
GT. 1997. Evaluation of Specific Stabilizing
Exercise in the Treatment of Chronic Low Back
Pain With Radiologic Diagnosis of
Spondylolysis or Spondylolisthesis. Spine 22(24).
Meyerding HW. 1930. Spondylolisthesis. Section

Google Images


on Orthopaedic Surgery, The Mayo Clinic.