Transcript Медико-социальные проблемы в гериатрии

Медико-социальные
проблемы в гериатрии
Хорошинина Лидия Павловна
доктор медицинских наук,
профессор кафедры геронтологии и гериатрии
Санкт-Петербургской
Медицинской академии последипломного образования
На 1 января 2010 года в С-Петербурге
проживало 24,8% людей пенсионного
возраста.
Количество пожилых и старых людей,
проживавших в Калининском районе С-Петербурга на 1 января 2006 г.
Возраст
Абсолютное количество
Соотношение
муж : жен
мужчины
женщины
всего
60-69 лет
24 378
37 551
61 929
1 : 1,5
70-79 лет
17 643
32 687
50 330
1 : 1,8
80 – 89 лет
4 573
16 884
21 457
1 : 3,7
90 - 99 лет
1 093
5 045
6 138
1 : 4,6
> 100 лет
54
280
334
1 : 5,2
ВСЕГО
47 741
92 447
140 188
1 : 1, 9
Официальное начало
гериатрической службы в нашей стране было
определено приказом МЗ СССР № 347 от
19 апреля 1977 года,
в п.3 которого предписывалось
в течение 1977  1978 годов
“организовать в порядке эксперимента
консультативные гериатрические кабинеты в
г. Москве и некоторых крупных
промышленных центрах (гг. Ленинграде,
Новосибирске, Свердловске и др.).
Правительством С-Петербурга в 2004 году была утверждена
«Концепция модернизации системы здравоохранения СПетербурга на 2004-2010 гг.»
(постановление правительства СПб №1917 от 07.12.2004 г.),
согласно которой предусматривалось в том числе и развитие
гериатрической службы в нашем городе, предполагалось:
• разработать перечень критериев, необходимых для оценки потребности
пациентов в услугах учреждений здравоохранения и социальной службы
• создание целостной гериатрической службы в городе
• объединение нормативно-правовой базы учреждений здравоохранения и
социальной защиты населения
• создание местной индустрии по производству средств ухода, техники
для инвалидов
• формирование базы данных медико-социального положения пожилых
людей
• формирование кадровой системы в гериатрии.
В настоящее время утверждена
«Структура сети гериатрической службы
в С-Петербурге»
(распоряжение № 465-р Комитета по
здравоохранению правительства СПб от
15.12.2005 г.)
В современном С-Петербурге
существует 3 уровня
лечебных учреждений,
оказывающих гериатрическую
помощь пожилым и старым
людям.
Развитие гериатрической службы
в нашем городе предполагалось и в рамках
«Концепции демографического развития
С-Петербурга на период до 2012 года»
(Постановление Правительства СПетербурга № 1539 от 12.12. 2006г.).
Некоторые проблемы гериатрической службы в
современном С-Петербурге:
1.
2.
3.
4.
9.
Нет единой программы, которая смогла бы сблизить деятельность
гериатрической и социальной службы в городе
Гериатрическая служба развивается по-прежнему стихийно: ее
развитие во многом зависит от усилий энтузиастов врачей-гериатров и
руководителей лечебных учреждений и отделов здравоохранения
районов
Медленно внедряются новые организационные формы работы в
гериатрии, уже успешно опробованные на практике: речь идет о
реабилитационных постинсультных амбулаторных центрах с
созданием мультидисциплинарных бригад, отделениях долечивания
при крупных лечебных стационарах города, центры социальной
реабилитации дневного пребывания с обязательным медицинским
сопровождением
Сохраняется слабая материально-техническая оснащенность
амбулаторных гериатрических центров, медико-социльных
гериатрических отделений и кабинетов
Нет достаточного финансирования для льготного приобретения
гигиенических средств ухода для пожилых и старых людей…
(продолжение слайды) Некоторые проблемы гериатрической службы в современном
С-Петербурге:
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Профессия как врача-гериатра, так и гериатрической медицинской сестры мало
престижны: сложность работы, недостаточная заработная плата, недофинансирование,
частое отсутствие транспорта для мед работников, обслуживающих весь район , потеря
заработанного права на квалификационную категорию по терапии
На всех врачей, медсестер и других работников, работающих в гериатрических
больницах и отделениях не распространены надбавки за работу с ветеранами,
участниками ВОВ и лицами к ним приравненными
Не распространена 15,0% надбавка за работу с гериатрическими больными на всех
сотрудников гериатрических центров, больниц и отделений, участвующих в лечебном,
диагностическом и реабилитационном процессе
До сих пор не приравнены в оплате к специалистам первичного звена врачи-гериатры
и участковые гериатрические медицинские сестры, работающие в бюджетных
гериатрических амбулаторных учреждениях и оказывающие медицинскую помощь на
дому престарелым людям.
До сих пор не существует в гериатрии (в отличии от педиатрии, например) списка
профессий, занятых в гериатрии (имеются только специалисты гериатры, т.е.
терапевты)
Не утверждены такие профессии как специалисты по кинезотерапии и эргоспециалисты
В нашем , стареющем по населению городе, гериатрия, как область медицины, не
является обязательной для врачей-терапевтов
Гериатрия не включена в современные программы обучения студентов в мед. вузах
и другие проблемы….
Благополучная старость
Низкая вероятность развития заболеваний и возникновения
инвалидности
2.
Высокая умственная способность и физическая активность
3. Активное участие в социальной жизни.
1.