Transcript Результаты патологоанатомического исследования. Протокол

Результаты
патологоанатомического
исследования.
Протокол вскрытия №72
от 05.02.10.
Умершая – В.,30 лет
Макроскопическая картина

Легкие уплотненны в нижних отделах,
на разрезе красно-коричневого цвета,
с зернистой поверхностью и
наличием множества мелких
просовидных вкраплений по всей
поверхности.
Макроскопическая картина
легких


Почки дряблой консистенции на разрезе в
с наличием округлых белесоватых узелков
в диаметре до 4 мм.
Селезенка эластической консистенции,
капсула напряжена. На разрезе темнокрасная с множеством белесоватых
узелков в диаметре 4 мм. Соскоб скудный
тканевой.
Очаги туберкулеза в почке и
селезенке
Другие органы


Лимфатические узлы забрюшинные и
брюшной полости в диаметре до 2
см, на разрезе с наличием округлых
серых узелков до 1мм в диаметре.
Печень плотной консистенции, на
разрезе желто-коричневого цвета.
Микроскопическая картина
Очаги воспаления в легких, вызванные
туберкулезной микробактерий, с преобладанием
экссудативно-некротической тканевой
реакции
Неспецифическая пневмония
Туберкулез селезенки
Опустошенный лимфоузел
Микобактерии в макрофагах
лимфатического узла
Сердце зернистая дистрофия КМЦ, венозное полнокровие,
межмышечный отек, фрагментация КМЦ, чередование участков
гипертрофии и атрофии, очаг серозного воспаления.
Печень умеренная круглоклеточная инфильтрация портальных
трактов с начальными признаками фиброза, гидропическая дистрофия
гепатоцитов, очаговый внутриклеточный холестаз.
Почки венозное полнокровие, гидропическая дистрофия эпителия
извитых канальцев, очаги казеозного некроза с наличием гигантских
многоядерных клеток.
Селезенка венозное полнокровие, свежие кровоизлияние в пульпу,
гипоплазия лимфоидной ткани, очаги казеозного некроза с наличием
гигантских многоядерных клеток.
Клинический диагноз
Основное заболевание: ВИЧ инфекция 4б-5
стадия терминальная (СПИД).
Осложнение основного заболевания:
Тяжелая двусторонняя субтотальная
внебольничная пневмония, смешанной
этиологии. ТВС? Осложненная отеком
легких, двусторонним экссудативным
плевритом. Кахексия.
Патологоанатомический
диагноз:
Основное заболевание:
1. ВИЧ-инфекция, терминальная стадия: гипоплазия
лимфоидной ткани.
2. Гематогенный генерализованный милиарный
туберкулез с поражением легких, почек, селезенки,
парааортальных лимфоузлов и лимфоузлов брюшной
полости.
Осложнение основного заболевания: Неспецифическая
двусторонняя нижнедолевая серозно-гнойная
бронхопневмония. Серозный миокардит. Гидроторакс
(400 мл). Альвеолярный отек легких. Глубокая
дистрофия и полнокровие внутренних органов.
Кахексия.
Сопутствующие заболевания: Хронический вирусный
гепатит умеренной степени активности с начальными
признаками фиброза портальных трактов. Сифилис
(анализ от 12.01.10.)
Сличение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Совпадение диагнозов
Благодарю за внимание!