Промени в организма на бременната жена

04.03.2014 г. Мол „Галерия-Пловдив“

Промени

• • • • • • •

Бременноста поставя повишени изисквания към майчиния организъм, така че няма тъкани, органи и системи, които да не са подложени на специфични за този период промени.

Разбира се, най-големи промени търпи половата система. Матката увеличава размерите и теглото си и от 50-70 гр., в извънбременно състояние, стига до 1000 гр. преди раждането.

Многократно се повишава кръвоснабдяването й, в отговор на повишените нужди от кислород и хранителни вещества от развиващия се плод.

Промени във влагалището и външните полови органи. Вагиналните стени стават по меки и разтегливи, повишава се кръвоснабдяването им, влагалищното съдържимо е повишено и се характеризира с повишен флуор.

Предната коремна стена се променя-кожата много бързо се разтяга от нарастващата матка, което води до разкъсване на колагеновите влакна в нея и оформянето на виолетови стрии на бременната. След раждането те избледняват,но не изчезват напълно.

Пигментацията се променя. Пигментират се кожата на лицето, предната коремна стена, вулвата, ареолите на млечните жлези.

Червата и стомахът са изместени нагоре към диафрагмата от растящата матка. Тонусът на гастроинтестиналния тракт е понижен, налице е запек. Вместимостта на стомаха е понижена. Има повишена склонност за образуване на жлъчни камъни.

Промени

• • • • • •

Промени в пикочоотделитентана система. Пикочният мехур става по-изтеглен нагоре, има по-чести позиви за уриниране, по-често възникват възходящи инфекции.

Създават се условия за застой на урината от притискането на уретерите и има повишена склонност за образуване на камъни.

Промени в съчленението на тазовите кости. Най-големи промени търпят хрущялната и съединителна тъкан, в областта на тазовите кости. Те стават по-рехави и се увеличава подвижността им една спрямо друга.

Промени в гърдите. Увеличават обема си, както и кръвоснабдяването си. Засилва се пигментацията на ареолите. От 3-ти месец нататък може да започне отделянето на коластра.

Чести са уврежданията на венците и зъбите от хипокалциемията.

Промени в сърдечно-съдовата система. Към нея има повишени изисквания, на които тя реагира с повишаване обема на изтласканата кръв и повишаване на сърдечната честота.

•

Теглото на бременната се повишава с 10-12 кг, понякога и повече, особено ако има скоро предхоцдащо раждане

Промени

• • • • Промени в режима на жената: Физическо натоварване-не е необходимо да се прекратява, особено ако жената е имала динамичен живот преди забременяването. В някои случаи се стига до обездвижване, което влошава дихателната функция, кръвообращението, имунитета, дейността на храносмилателната система. Има подготвени комплекси от упражнения специално за бременни-например йога за бременни и т.н. Препоръчителни са сутрешна и следобедна разходка.

Ако се работи във вредна срена е необходимо прекъсване на работа.Това се налага в следните професии: работа с радиоактивни елементи, химикали, инфектирани материи-например в микробиологични лаборатории, работа с рентгенови лъчи, вибрации.

Полов живот-не е противопоказан,но трябва да се знае, че оргазмът предизвиква контакции.

Съвети

• • • • Грижи за зъбите. Дори и леки възпаления на венците или кариеси трябва да се лекуват. Възпалителните фокуси са свързани с повишена честота на преждевременните раждания.

Грижи за млечните жлези и коремната стена. Масажирането и изтеглянето на гръдните зърна може да започне, но към края на бременността, защото може да доведе до повишена маточна активност.

Доста важен въпрос са имунизациите по време на бременност. Всички, с изключение на ваксината против рубеола, могат да се извършват по време на бременност. Хранителен режим. По-малки порции, 5-6 пъти дневно, калорийният прием на бременните трябва да е с около 300 кал. по-голям от небременни жени. Трябва да преобладават пресни, нетермично обработени храни.

Съвети

• • Тютюнопушене-води до свиване на кръвоносните съдове и е свързано с раждане на деца с ниско тегло, сравнени с непушачки.

Алкохол-в малки количества не е противопоказан.

Съвети

• • Проследяване на бременността. При неусложнена бременност консултациите са един път на 4 седмици до 34 г.с., след което стават веднъж седмично-проследява се растежът на плода, функцията на плацентата и количеството на околоплодната течност.

По време на тези посещения голямо значение имат основните диагностични тестове. Освен Пълната кръвна картина, урина, кръвна захар на гладно и влагалищен секрет се препоръчват и тестовете за вродени. инфекции: Цитомегаловирус, Токсоплазмоза, Рубеола, Варицелазостервирус. От изключително важно значение е да се изключи инфеция, настъпила за първи път по време на бременност. Това са инфекции с доказан увреждащ ефект върху бързоделящия се ембрион.

Изследвания

• Следващото много важно изследване за първи триместър това е биохимичният скрининг за синдрома на Даун и за още 2 по редки генетични синдрома.

•

Изследвания

Той се прави между 11-13+6 г.с, при дължина на ембриона между 45 и 84 мм, от специално обучени за това пециалисти и на ултразвукова апаратрура с необходимите за това качества и настройки.

Изследвания

• По принцип честотата на синдрома расте с напредване възратта на майката, поради т.нар. ”стареене” на гаметите, но като се има предвид,че жените над 35 г. са много малък процент от всички бременни се оказва, че синдромът на Даун се среща в по-голям брой случаи под 35-годишна възраст, просто защото повечето бременни жени са по млади.Освен това при част от случаите той не е унаследена тризомия, а е резултат от “де ново”възникнала мутация в половите клетки.

Изследвания

• • • • • По тази причина БХС се предлага на всички бременни, независимо от възратта им.

Изразява се в Ултразвуково измерване на определени параметри на плода, комбинирано с изследването на 2 хормона от майчината кръв.

Данните от ултразвуковото изследване и хормоналните нива се обработват със специална апаратура и показват каква е вероятността бременната да има плод със синдрома на Даун, спрямо останалите жени на нейната възраст.

Следващото много важно изследване е т.нар. ”фетална морфология” в 19 23 г.с. или по-известно като 4Д.Също изисква обучен специалист и апаратура с висока разделителна способност и качесвто на образа. При това изследване се проследява разтежът на плода, детайлно се оглеждат всички органи, отхвърлят се съмнения за структурни и хромозомни аномалии, оценява се функцията на плацентата.

Доплер в 30-32 г.с.-изключва се късна патология-мозъчни кръвоизливи, пренатално възникнали тумори, оценява се функцията на плацентата.

Изследвания

Изследвания

Подготовка

• • • Подготовка за постъпване в родилния дом Към 34 г.с., края на осми месец, бременната трябва да се насочи към определена болница, защото въпреки че всички болници действат спрямо една наредба, има някои различия, касаещи правилата за вътрешния ред, избора на екип, избора или отказ на обезболяване на раждането.

Подготвят се последните направени изследвания, консултации със специалисти, ако бременната има някакви придружаващи заболявания, доуточнява се начинът на родоразрешението.