Transcript Présentation du Dr Moingeon

Détermination
du champignon incriminé
dans une intoxication
Jean-Marc Moingeon
Dr en pharmacie
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Détermination des champignons
 Macroscopie
 Microscopie
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Cuticule
Chapeau
Hyménium
Chair
Pied
ou Stipe
Restes
de voile
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Basidiomycètes - Ascomycètes
Asques
Basides
Ascospores
Basidiospores
Stérigmates
Paraphyses
Cystides
Sphérocystes
Canaux laticifères
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Microscopie
5
Intoxications par les champignons
D’après Drs Saviuc & Moreau
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Détermination
du champignon incriminé
 Description par l’intoxiqué
 But thérapeutique
 Par les restes de récoltes : Macroscopie
 But épidémiologique - statistique

Champignons entiers restants

Epluchures

Plat cuisiné
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Détermination
du champignon incriminé
 Microscopie

Restes de récoltes

Plat cuisiné

Dans les vomissements
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Quelques exemples
de l’aide microscopique
Clinique
 apparition précoce 1h après le repas
 Vomissements - Diarrhées
 Transpirations
 Confusion mentale
Évoque un syndrome sudorien
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Syndrome sudorien
2 genres incriminés
Clitocybe
Clitocybe cerussata
Clitocybelilacina
Inocybe
fastigiata
dealbata
Clitocybe des aiguilles
Clitocybe
Inocybe lilacin
fastigié
blanchi
Inocybe
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Syndrome sudorien
 Description confuse du patient
Inocybe
Pas de champignons frais restants
Analyse microscopique des restes de repas
Clitocybe
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Quelques exemples
de l’aide microscopique
Clinique
 apparition précoce 1h après le repas
 Vomissements - Diarrhées +++
douleurs abdominales.
 Signes de déshydratation +++
Évoque un syndrome gastro-intestinal
ou résinoïdien
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Syndrome résinoïdien
 Spores anguleuses
typique du genre
Entoloma
 Patient dit avoir consommé des « Gris »
Pas de restes de récolte, ni de repas
 Confusionavec
Clitocybe nebularis
 Analyse microscopique des vomissements
 Entolome livide
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Quelques exemples
de l’aide microscopique
Clinique
 apparition précoce 1/2h après le repas
 Sensations de « lourdeur digestive »
 Nausées
 Angoisse  intoxication
Évoque un syndrome gastro-intestinal
ou résinoïdien
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Syndrome résinoïdien
 Grandes spores cylindriques brunes
Patient dit avoir consommé des Bolets
 Présence de tubes à pores rouges
 Pas de champignon conservés
dans les épluchures.
 Analyse microscopique des épluchures

 Restes de chair bleuissant
 Bolet satan
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Quelques exemples
de l’aide microscopique
Clinique
 apparition précoce 1/2h après le repas
 Signes digestifs (vomissements,
diarrhées, coliques)
Évoque un syndrome gastro-intestinal
ou résinoïdien
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Syndrome résinoïdien
 Spores 6 – 7 µm subsphériques
 Patient a consommé des champignons trouvés
sous les
de son jardin
 Spores réticulées
au bouleaux
moins
 Pas de champignon conservés
partiellement
 Analyse microscopique des restes cuisinés
 Cystides, canaux laticifères…
 Russulacées
 Bouleaux  Lactarius torminosus
Lactarius
torminosus
Russula
emetica
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Quelques exemples
de l’aide microscopique
Clinique
 apparition 8h après le repas
 Troubles digestifs sévères
(Vomissements, diarrhées, douleurs
abdominales +++)
 déshydratation, état de choc
Évoque un syndrome phalloïdien
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Syndrome phalloïdien
 Spores 7-10 x 6 –7,5 µ
ellipsoïdes
à subglobuleuses
 Patient ne sait décrire l’espèce consommée
 Pas de
conservés
 Sphérocystes
peuchampignon
fréquents

Analyse microscopique des épluchures
 Amanita phalloïdes
Amanita
Amanita
phalloïdes
virosa
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Quelques exemples
de l’aide microscopique
Clinique
 apparition 8h après le repas
 Troubles digestifs sévères
(Vomissements, diarrhées, douleurs
abdominales +++)
 déshydratation, état de choc
Évoque un syndrome phalloïdien
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Syndrome phalloïdien
 Spores 7-10 x 5 –5,5 µ elliptiques
 Patient a consommé des champignons de petite
taille,
poussant dans son jardin.
 Présences de
cystides
 Pas de champignon conservés
 Habitat rudéral,
praticole…
Analyse
microscopique des restes cuisinés
 Genre Lepiota
Lepiota
Lepiota
helveola
brunneoincarnata
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