Transcript Слайд 1 - Комплексные медицинские информационные системы

Современные подходы по
внедрению медицинских
информационных систем в работу
НУЗ « Отделенческая больница на
ст. Муром ОАО «РЖД»
09 июня 2010 г.
Саратов.
Современные подходы по внедрению информационных систем в работу НУЗ «
Отделенческая больница на ст. Муром»
НУЗ Отделенческая больница на ст. Муром.
Рубежи успеха.
Основное назначение МИС
– оптимизация управления лечебным
учреждением
в
динамично
меняющихся
условиях
экономики,
повышения
качества
оказания
медицинской помощи пациентам и
повышение
эффективности
распределения ресурсов.
На современном этапе
развития железнодорожной медицины,
работа
в
условиях
жестокой
конкуренции среди муниципальных
учреждений
здравоохранения,
отсутствия всякого желания местных
органов работать с ведомственными
учреждениями на паритетных началах
заставляют нас искать такие пути
решения, которые способствовали бы
развитию
негосударственных
учреждений здравоохранения.
Одним из путей, вектором
приложения которого мы определили - это
адаптация, внедрение и разработка
медицинских информационных технологий.
Перспективным направлением для развития здравоохранения отрасли остается использование высоких
медицинских технологий и особенно медицинских информационных систем на всех ее уровнях.
Вице-президент Атьков О.Ю.
Принципиальная схема развития медицинских информационных
систем здравоохранения Горьковской железной дороги.
РДМО
Территориальные учреждения
НУЗы
ПРМО
Структурные
подразделения
Телемедицинские
технологии
(ЦКБ ОАО «РЖД»
Основной цель информатизации
является – создание современных
информационных технологий в
лечебных учреждениях, повышающих
эффективность лечебнопрофилактической помощи и
способствующих реализации основной
функции охраны здоровья
железнодорожников, членов их семей и
пенсионеров и обеспечивать
повышение эффективности управления
лечебным учреждением .
Характеристика муниципального учреждения здравоохранения о. Муром
Здравоохранение
О.Муром
Областные диспансеры
Туберкулезный
кожвенерологический
Городские больницы
ГБ-3
(бывшая ЦРБ)
Детская больница
Межрайонный
Роддом
Поликлиника
в двух районах
Поликлиника
В трех районах
ГБ-2
ГБ-1
НУЗ « Отделенческая
больница» выдерживает
конкуренцию. Одним из
возможностей
представляет
использование в
управленческих ресурсах
информационных
технологий.
Муниципальные учреждения.
НУЗ «Отделенческая больница
200 коек (135 по ОМС)
650 коек
Бюджет около 500 млн.руб.
Одкональная система
финансированияФедеральные целевые
программы
Бюджет области
Бюджет муниципалитета
Распределение кадров, организация
обучения интернов, административные
ресурсы.
СМИ, местное телевидение - безвозмездно
Бюджет 25% от общего
Финансирование по ОМС только по 5 ст.
( соплатежи населения 96,4)
бюджета области – нет
Федеральные целевые программы – нет
Бюджет города – нет ( только ДЛО)
Кадровые вопросы, интернатура - нет
СМИ – за счет собственных средств
Информационные технологии
В начальной стадии.
Используются статистические
Отчеты ОМС и «Медстат»
Максимально использованы
возможности внедрения медицинских информационных технологий.
Побудительные мотивы.
• изменение технологии управления лечебным учреждением
в связи с переходом в другое правовое поле;
• изменение условий финансирования отрасли и исключение
из сметы бюджетного финансирования;
• принцип не адекватного объема финансирования в системе
ОМС по сравнению с территориальными органами здравоохранения.
• необходимость внедрения элементов экономического метода
управления учреждением, направленным на переход от чисто
объемных ресурсных показателей к их эффективному использованию;
• переход на автоматизированную систему медицинского осмотра
работников локомотивных бригад (АСПО) и как побудительный
мотив - результат его внедрения и переход на более высокий
качественный уровень работы;
• дальнейшее совершенствование качества медицинской помощи и
обеспечение безопасности перевозочного процесса на основе
использования современных медицинских информационных
систем.
Что мы планировали получить.
•
•
•
•
•
•
повышение эффективности деятельности управленческой системы
больницы за счет улучшение качества подготовки и принятия решений;
совершенствование процессов взаимодействия и координации структурных
подразделений,
РДМО
на
Горьковской
железной
дороге
и
территориальными органами здравоохранения;
создание условий для стабильного устойчивого развития на основе
введения экономических методов управления создания
полной,
достоверной и актуальной информации о состоянии дел и динамике
изменения основных качественных показателей на основе мониторинга
заболеваемости на участке обслуживания;
создание и развития механизмов мониторинга и прогнозирования
изменений показателей с учетом проведения как ретроспективного, так и
статистической отчетности текущего периода;
создание основы для повышения эффективности медицинской помощи, с
внедрение полицевого учета, снижение необоснованных затрат при
оказании медицинской помощи, улучшение качества организации
медицинской помощи;
Создание предпосылок для перехода на внутрихозяйственных расчет
между структурными подразделениями больницы.
Основные цели информатизации
НУЗ « Отделенческая больница на ст. Муром ОАО « РЖД».
• увеличить эффективность выполнения функций управления;
• повысить качество и создать основу совершенствования процессов
принятия решений в сфере здравоохранения;
• значительно сократить издержки, связанные с реализацией оперативных
функций органов управления здравоохранения;
• качественно изменить характер взаимодействия субъектов
здравоохранения, граждан, организаций и органов власти и за счет этого
повысить эффективность медицинского обслуживания населения;
• обеспечит возможность повышения автоматизации в процесс управления
отделенческой больнице с использованием экономических методов
управления;
• за счет повышения качества медицинской помощи и минимизации затрат
на непроизводственные активы больницы улучшить эффективность
управления структурными подразделениями;
• постепенный переход, по мере совершенствования законодательной базы,
на электронные истории болезни и электронные амбулаторные карты.
• постепенный переход на внутриучрежденческий хозрасчет.
Основные задачи.
•
•
•
•
•
•
•
Построение единой информационной системы отделенческой
больницы обеспечивающей сбор, хранение, обработку, передачу и
использование информации;
обеспечение оперативной информационной поддержки деятельности
управленческого аппарата больницы и принятия решений;
анализ и обобщение российского опыта создания информационных
систем, интеграция в дорожные информационные системы;
разработка и внедрение комплекса организационных, нормативных,
методических и технических мер по созданию, поддержке,
эксплуатации,
сопровождению
и
развитию
медицинской
информационной системы;
разработка и внедрение комплекса стандартов и средств
взаимодействия
с
информационными
системами
органов
управления;
разработка нормативно-правового, регламентного и методического
обеспечения;
создание необходимой инфраструктуры.
Основные этапы построения
единой МИС
•
•
•
•
•
Этап 1. Реализация организационно-методических мероприятий.
Создание информационных моделей основных информационных
контуров, разработка положений об информационной поддержке,
разработка технических заданий на разработку медицинских
информационных систем субъектов здравоохранения.
Этап 2. Последовательное оснащение структурных подразделений
больницы средствами вычислительной техники и коммуникаций.
Организация защиты информации.
Этап 3. Разработка типовых программных решений для ЛПУ.
Разработка МИС организации деятельности отделенческой больницы
по адаптации программного продукта. Внедрение типовых решений.
Этап 4. Создание необходимой инфрастуктуры для внедрения и
сопровождения медицинской информационной системы. Внедрение
типовых
решений
в
ЛПУ.
Отладка
сетевого
управления
информационными потоками. Организация подготовки специалистов.
Этап 5. Системная эксплуатация медицинской информационной
системы, сертификация.
Комплексный подход к обеспечению эффективности
внедрения и развития автоматизированных
информационных систем в здравоохранении
Основные факторы
Технический
Программный
Ключевое условие
Ведущие принципы
Скоординированность
основных факторов и
ведущих принципов в
одно и то же время в
одном и том же месте
«Первого
руководителя»
«Новых задач»
Информационный
«Объективной
необходимости»
Организационный
«Трансформации в
управленческие
технологии»
Кадровый
Основные требования к технологии разработки медицинских информационных систем
на уровне технического задания.
•Финансовое обеспечение;
•Кадры;
•Медицинская техника;
•Лекарственные средства;
•Здания и сооружения;
•Транспорт;
•Продукты питания
•Мягкий и твердый инвентарь.
Требования к технологиям:
• технологии выполнения медицинских услуг ;
• технологии процесса оказания медицинской помощи;
• организационные технологии;
•Технологии выполнения манипуляции, исследований;
• технологии управления качеством;
• технологии проведения научно-практической деятельности;
• деонтологические и этические технологии;
• технологии приготовления лекарственных средств в аптеке ЛПУ;
• внутрибольничные санитарно-бактериологические исследования;
• информационные технологии.
Требования к результатам:
• исходы заболевания;
• результаты оказания медицинской помощи;
• социальные результаты оказания медицинской помощи;
• результаты экономической эффективности;
• результаты мероприятий по профилактике заболеваний;
Особенности ведомственного здравоохранения
Требования к ресурсам:
•Специфика оказания медицинской
помощи железнодорожникам;
• Результаты проведения ПРМО;
• источники и условия финансирования;
• результаты аудиторской проверки;
• железнодорожная медицина катастроф;
• ведомственная принадлежность;
• участие в государственные программах
• и др.
В техническом плане наиболее перспективными представляются следующие
основные направления развития информационных компьютерных технологий
больнице ст.Муром:
массовое оснащение врачей и средних медицинских работников современными средствами
вычислительной техники и связи, позволяющими создавать и эксплуатировать полноценные
автоматизированные рабочие места на всех уровнях;
приоритетное оснащение средствами вычислительной техники учреждений первичного звена,
а также комиссий ВЭК, обеспечивающих приоритетный уровень безопасности движения.
развитие средств связи, позволяющих эффективно реализовывать дистанционные методы
сбора, обработки, передачи и использования информации на внутриучрежденческом,
межучрежденческом, межотделенческом уровне с эффективной системой связи с РДМО.
широкое распространение методов компьютерной обработки видеоизображений и
компьютерного конструирования объемных объектов;
рационализация компьютерных методов ввода, хранения, передачи и представления
информации, включая электронные медицинские карточки и телемедицину.
Целесообразно решить вопрос целевого финансирования по внедрению в работу
больниц компьютерных технологий и определить головное лечебное учреждение на
дороге с привлечением средств инвестиционных программ по автоматизации.
Перспективные направления развития информационных компьютерных
технологий в НУЗ « Отделенческая больница на ст.Муром ОАО «РЖД»
можно условно разделить на две большие группы:
развития содержательного и развития технического аспектов
компьютеризации.
В содерж ательном плане в развитии информационных компьюте рных технологий в
больнице мы выделили следующие основные направления:
создание внутрибольничной базы данных на железнодорожников и членов их
семей с реализацией слежения за здоровьем и факторами риска с обеспечением
оценки
и
прогноза
эффективности
лечебных,
реабилитационных
и
профилактических
мероприятий
с целью
максимального
обеспечения
безопасности перевозочного процесса с интеграцией в ведомственную систему
АСПО.
применение баз данных населения и специализированных регистров для
практического обоснования потребности в медицинской помощи для
железнодорожников и приписного населения в системе ОМС, ДМС и платных
услугах с минимизацией затрат и эффективного использования ресурсов;
разработка
системы
мониторинга
здоровья
железнодорожников
и
демографических процессов на участке обслуживания, в т.ч. и на межотраслевом
уровне, обеспечение слежения за ходом и эффективностью реструктуризации
амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи на Муромском отделении;
создание взаимоувязанных баз медицинской информации на межотделенческом
уровне и РДМО Горьковской ж.д.
Активно вопросами внедрения информационных технологий отделенческая
больница занимается с 2006 г.
Сегодня в больнице имеется высокоскоростная локальная сеть
4 сервера
Все отдаленные структурные подразделения подключены в единую локальную сеть.
187 компьютеров ( 75% двух-ядерные), 87 рабочих мест
Полностью автоматизирован бухгалтерский учет, учет финансовых потоков ведется по
источникам финансирования раздельно.
Учет медикаментов полицевой, стационарные отделения ведут контроль за расходованием
медикаментов в автоматизированной режиме.
Имеется беспрепятственный выход в Internet, интернет безлимитный, на 45 рабочих местах. В
двух точках создан выход в интернет по Wi-Fi/
Создан банк данных по ЭКГ, фиброгастроскопии, флюорографические исследования,
Ведется запись на прием к врачу по интернету
Проводится дистанционное обучение врачей и средних мед.работников
используется телемедицинские технологии для консультаций пациентов
Создается мобильный комплекс многопараметрического мониторинга здоровья пациента с
целью динамического наблюдения с использованием возможностей interneta.
 проведены 5 сеансов снятий ЭКГ в домашних условиях и динамичное наблюдение за
состоянием здоровья пациентов.
Врач имеет возможность при поступлении больного используя базу данных посмотреть все
ранее проводимые исследования и заключения.
На стадии госпитализации обсуждается с больным по ОМС тактика лечения, ценовая
характеристика объема лечения и возможность участия в соплатежах для эффективного лечения.
Переход на ЭИБ и ЭАК технологии телемедицины с использованием высокотехнологического
оборудования.
Для перспективного решения всего комплекса вопросов необходимы
инвестиции другого порядка и другой подход.
Основные подразделы программы
«1С:Предприятие 7.7»:
• Зарплата и кадры. Начисление заработной платы
производится из различных источников финансирования в
разрезе всех подразделений больницы. Фонд оплаты труда, за
счет средств ОМС, начисляется исходя из тарификации по
программе госгарантий, с учетом тарифной ставки первого
разряда в муниципальных ЛПУ. Определены подразделения,
финансирование которых осуществляется по конкретному
источнику финансирования. Предусмотрены различные
варианты отчетов, обеспечивающих не только информативное
значение, но и аналитическое. Формируются выходные формы
для сдачи отчетов по единому социальному налогу, по
персонифицированному учету в налоговую инспекцию и
пенсионный фонд, осуществляется формирование ведомостей
и отчетов по негосударственному фонду «Благосостояние».
• При учете медикаментов в данной программе
разработан персонифицированный учет медицинских
препаратов, списание которых осуществляется по
каждому законченному случаю в разрезе источников
средств, за счет которых проводилось лечение
пациентов. Учитываются медикаменты, назначенные
лечащим врачом и приобретенные за счет личных
средств пациента. А также стоимость всех
проведенных
диагностических
исследований,
манипуляций и операций. Контролируется срок
годности лекарственных препаратов. Таким образом,
предоставляется возможным знать сумму средств,
потраченных на лечение конкретного пациента,
полный перечень назначенных препаратов и
обследований, стоимость одного койко-дня по
лечению как конкретного пациента, так и в целом по
подразделению
в
разрезе
источников
финансирования.
• Складской учет. Программа позволяет осуществлять
учет движения материальных запасов в разрезе
источников финансирования. На основании первичных
документов на складе осуществляется приход
материальных ценностей. Автоматически заполняются
карточки учета материальных запасов. На основании
первичных документов программно осуществляется
перемещение материалов в подразделения больницы,
где осуществляется их списание. Для организации учета
для каждого материала определены две единицы
измерения – базовая и учетная и коэффициент,
определяющий соотношение между ними. Это
позволяет при занесении первичной документации
использовать одну из них. Например, медикаменты
могут учитываться как в ампулах, так и в упаковках.
При регистрации операции поступления материальных
ценностей указываются поставщик, вид поступления,
вид финансирования, а также наименование склада, где
будут находиться запасы.
• Диетпитание.
Программа
поддерживает
систему справочников, одним из которых
является «Картотека блюд». В каждой карточке
утвержден набор продуктов, необходимый для
приготовления
определенного
блюда
и
калорийность, которую оно должно иметь.
Составление ежедневного меню осуществляется
программно. Предусмотрена замена одного
продукта другим. На основании составленного
меню, автоматически рассчитывается количество
продуктов питания к списанию, калорийность
как каждого блюда, так и ежедневного рациона,
стоимость койко-дня по питанию. Учет также
ведется в разрезе источников финансирования и
структурных
подразделений
больницы.
Предусмотрен блок по учету спецжиров.
• Внедрение программы «1С:Предприятие
7.7» позволило оптимизировать работу
бухгалтерии, организовать учет в
разрезе отделений по всем статьям
затрат
(ранее
данная
работа
проводилась вручную, что требовало
больших временных затрат), более
конкретно
контролировать
расход
медикаментов
и
материалов
в
подразделениях больницы, проводить
более качественный и детальный учет
и анализ.
КРОМЕ ЭТОГО:
В отделенческой больнице созданы условия для совершенствования
организации качества медицинской помощи, обеспечения безопасности
перевозочного процесса, повышения медицинскими работниками своего
профессионального уровня и повышения имиджа больницы и корпоративных
отношений.
В больнице создан архив данных по цифровым и
оцифрованным изображениям за 4 года.
НУЗ Отделенческая больница
www.murommed.ru
[email protected]
на станции «МУРОМ» ОАО
РЖД
Дистанционное обучение
В 2006 году больница была
подключена к глобальной
вычислительной сети
ИНТЕРНЕ
ИНТЕРНЕТ
Это обеспечило:
Быстрый поиск необходимой информации
Оперативную связь с контрагентами (ФОМС, ОМС,
ОБЛЗДРАВ, поставщики оборудования и ПО)
Возможность проводить дистанционное
обучение
www.murommed.ru
НУЗ Отделенческая больница
[email protected]
на станции «МУРОМ» ОАО
РЖД
Дистанционное обучение
Возможности
Просмотр лекций
в режиме онлайн
Запись лекций на DVD для
повторного просмотра
Общение с лекторами
через электронную почту
Телемедицина
В НУЗ " отделенческая больница на ст. Муром ОАО "РЖД"
Отделенческая больница арендует широкий Интернет-канал. Используя возможности компьютера и USB-камеры, через
Интернет проводятся сеансы телемедицины. Этот простейший путь общения лицом к лицу уже обеспечил возможность
проведения нескольких телемедицинских консультаций между врачами Отделенческой больницы и других медицинских
учреждений.
Для обеспечения видеосвязи задействовано программное обеспечение, которое использует стандартные
коммуникационные протоколы. Унификация протоколов дает возможность без проблем устанавливать соединения между как
программными так аппаратными системами видеоконференций.
Следует также отметить, что для проведения внутрибольничных совещаний с территориально удаленными
подразделениями уже используется конференц-связь на базе программного обеспечения “ooVoo”.
Внедрение информационных технологий в НУЗ "
Отделенческая больница на ст. Муром ОАО " РЖД"
Позволило:
 оптимизировать эффективное использование ограниченных ресурсов;
 обеспечить высокий уровень безопасности перевозочного процесса, в
том числе используя терминал АСПО;
 проводить оценку степени устойчивости отделенческой больницы,
работы структурных подразделений и их экономическую
эффективность, и возможность принятий управленческих решений.
 оптимизировать систему управления качеством медицинской помощи.
 обеспечить экономическую эффективность работы отделенческой
больницы в системе ОМС и максимально использовать эффективность
участи территориального населения в соплатежах при стационарном и
амбулаторно-поликлиническом лечении.
 при ограниченном финансовом обеспечении отделенческой больницы
используя методы экономического управления финансовую
стабильность больницы и при ограниченном участии в национальном
проекте "Здоровье" занимать лидирующую позицию среди
муниципальных учреждений здравоохранения.
2007 - 2008 год
Благодаря системному использованию информационных технологий,
активному участию в процессе внедрения и адаптации медицинских
работников, их активной позиции и осознания необходимости использования
в практической работе компьютерных технологий эта работа проводилась
поэтапно и без серьезных потрясений.
В тоже время были проблемы при внедрении медицинской информационной
системы. За два года: Уволилось 3 участковых врача из-за нежелания работать с
компьютерами (пенсионеры).Дважды проводили учебу по техническому
обучению уже в ходе использования МИС.
Увеличилась нагрузка на ИТ- персонал. Возросли расходы на
сопровождение программных продуктов и техническое сопровождение.
С второго полугодия 2009 г.
медицинский персонал, участвующий в реализации внедрения программных
информационных технологий, почувствовал реальную отдачу от работы
с медицинским информационными программами и работе с вычислительной
техникой.
Экономическая эффективность от использования информационных технологий
Стала ОЧЕВИДНОЙ.
Первые итоги.
Экономические показатели работы НУЗ Отделенческая больница ст. Муром
Соотношение корпоративных и внекорпоративных источников
за 2006-2009 г.г.
В
Внекорпоративные
некорпоративные
источники
источники
доходов
доходов
68,5%
68,5%
Корпоративные
источники доходов
31,2%
2009 год
31,2
68,8
2008 год
30,2
69,8
Средства ОМС
Внереализационные доходы
(7,9% )
(44,8% )
Средства, выде ляемые
на проведение предрейсовых,
послерейсовых
и периодических
профессиональных
осмотров (13,4% )
Средства о т оказания
платн ых
медицинских услуг
(20,4% )
2007 год
39,6
60,4
2006 год
38
62
0
Средства из местного
бюдже та
(3,6% )
Средства добро вольного
медицинского страхования
(9,6% )
20
40
Доля корпоративных источников
60
80
100
Доля внекорпоративных источников
Динамика роста доходов по платным услугам по НУЗ «Отделенческая
больница на ст.
ст.Муром ОАО «РЖД»
РЖД»
за 2006 – 2009 г.г.
25 000
40 000,00
35 000,00
20 000
30 000,00
15 000
25 000,00
20 000,00
10 000
15 000,00
10 000,00
5 000
5 000,00
0
НУЗ
ЛПУ города
0,00
Врачебный персонал
Средний медперсонал
Младший медперсонал
24 244
20 699
11 742
9 478
6 333
5 091
2007 год
план
2008 год
факт
2009 год
Уровень заработной платы
120
Результаты
внедрения методов экономического управления отделенческой
больницей на этапе реформирования ведомственного
здравоохранения.
Работа по использованию автоматизированной системы управления и внедрение
экономических методов управления показали что:
•
эффективность отдачи от собственного капитала в НУЗ ОБ ст. Муром
достаточно высокая;
•
чистая прибыль на каждый вложенный рубль увеличивается.
•
больница достаточно эффективно управляет своими активами.
•
рост оборачиваемости оборотных средств способствует сокращению потребности в
оборотном капитале, приросту объемов медицинских услуг, и, в конечном счете,
увеличению получаемой прибыли.
•
В ОБ ст. Муром достаточно высокое значение коэффициента текущей ликвидности
указывает на то, что больница может без напряжения платить по своим счетам.
•
увеличение коэффициента покрытия означает, что учреждение располагает
достаточным объемом свободных ресурсов, формируемых за счет собственных
источников.
•
увеличение коэффициентов быстрой ликвидности, автономии и общей
платежеспособности говорит об устойчивом положении больницы и характеризует
ее как успешное учреждение.
•
ОБ ст. Муром и в кризисный период смогла обеспечить экономически взвешенную
и рентабельную работу всех структурных подразделений и больницы в целом. Успех
обеспечен системным подходом в решении экономических вопросов.
Оценка и анализ финансовых результатов
деятельности больницы за 2007-2009
г
Коэффициенты рентабельности
Коэфиценты ликвидности
15
15
10
10
5
5
0
0
2007 год
2008 год
8
6
4
2
0
6
4
2
0
2009 год
2007 год
Рентабельность активов
Рентабельность продаж
Рентабельность собственного капитала
Коэффициенты финансовой
устойчивости
150
100
50
0
2007 год
2008 год
2009 год
Козфицент оборота активов
Коэфицент оборачиваемости оборотных средств
Коэфицент оборачиваемости собственного капитала
2009 год
Коэффицент абсолютной ликвидности
Коэффицент текущей ликвидности
Коэффицент быстрой ликвидности
Коэфицент обарачивоемости активов
400
300
200
100
0
2008 год
15
10
5
0
1
0,95
0,9
0,85
2007 год
2008 год
2009 год
Коэф ф ицент соотношения заемных и собственных ф инансовых средств
Коэф ф ицент общей платёжеспособностей
Коэф ф ицент автономности
Внедрение медицинской информационной
системы "КМИС"
(карельская медицинская Информационная система)
2007 г. изучение рынка программных продуктов МИС
Сентябрь 2000 г. переговоры о технических характеристиках КМИС,
аппаратных и программных модулях, условиях поставки и др.
1 кв. 2008 г. поставка ПС
2 кв. 2008 г. установка ПС, внедрение, обучение персонала,
расширение рабочих мест.
2 полугодие опытная эксплуатация продукта
Декабрь: приказом по больнице поликлиника перешла на постоянную
эксплуатацию КМИСа и создается база данных. В н.в. База данных
насчитывает 54678 чел. (приписное население 28967)
1 полугодие 2009 г. опытная эксплуатация КМИС стационарных
подразделений и параклиники.
Сентябрь 2009 переход на постоянную эксплуатацию и проведение
сопряжений работы ПС со всеми структурными подразделениями.
2010 г. переход ЛПУ на работу с КМИС.
 Что такое Карельская медицинская информационная
система? – это комплексный программный продукт,
предназначенный для автоматизации различных лечебнопрофилактических учреждений
 Система разрабатывается в Республике Карелия и
позиционируется как универсальное и типовое решение для
автоматизации учреждений здравоохранения на уровне
города или региона
 КМИС – мощный, современный и наукоемкий программный
продукт. На его разработку, исследования и тестирование
ушло несколько лет. В основе системы лежит несколько
крупных научных исследований, опубликованная
авторами впервые в России монография по медицинским
информационным системам, свыше 100 научных статей,
несколько кандидатских диссертаций
 Система имеет свыше 20 инсталляций в различных типах
ЛПУ по всей стране, в том числе в муниципальных
поликлиниках, ведомственных медсанчастях, частных
клиниках, санаториях и т.д.
Информация разработчиков
Элементы работы КМИС
Предложения разработчиков
 Полный спектр требуемых
для ЛПУ программ
сосредоточен в единой
системе
 Все, что нужно для работы
пользователя,
функционирует в одном
программном
пространстве
 Каждый пользователь
вносит только «свою»
информацию, но получает
доступ к любым
необходимым ему
данным
Информация разработчиков
Электронная
амбулаторная карта
Работа врачей в поликлинике, устранение
рутинных затрат на оформление документации,
автоматический сбор статистики, повышения
качества документов
Электронная
история болезни
Работа врачей в стационаре или санатории.
Поддержка классической истории болезни,
листов назначений, протоколов операций.
Формирование карты выбывшего из стационара
Специализированные модули
Статистика и
финансы
Диспансеризация, профосмотры, вакцинация,
поддержка ДЛО, диагностическая служба и
лаборатория, аптека, служба питания и т.д.
Формирование любой статистической отчетности,
включая разработку собственных форм.
Финансово-экономический блок и т.д.
КМИС позволяет
автоматизировать
регистратуру и
приемный покой ЛПУ,
эффективно
упорядочивая поток
пациентов,
регистрируя
паспортные данные,
полисы и льготы.
Прямо в регистратуре
пациент может
получить
необходимую справку
о работе ЛПУ
ВНЕДРЕНИЕ КМИС
800
700
600
Динамика посещений по
врачам
Венина ИА
Вишневская ЕВ
Кислицына ЛВ
500
Павлова ОБ
400
Пикалкина СА
300
Сорокина НВ
Степанова ЛН
200
Суслова ЕЕ
100
Тюрин Р.Ю.
0
февраль
апрель
июль
сентябрь
октябрь
4500
4000
3500
Динамика посещений по
поликлинике в целом
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
февраль
апрель
июль
сентябрь
35
октябрь
Итоги работы НУЗ отделенческая больница по внедрению информационной системы
Медицинские работники
1. Повысился уровень
НОТ специалистов, что
открывает перспективу
высвобождения части
рабочего времени для
повышения качества
работы с пациентами
2. Повысился уровень
преемственности между
специалистами и
диагностическими
службами (ФГ, УЗИ,
КФД)
Документация и контроль
1.
2.
Качество оформления
врачами амбулаторных карт
вызвало одобрительные
оценки экспертов СМК
Повысилась эффективность
и оперативность
внутриведомственного
контроля качества
(проспективная экспертиза
зав.поликлиникой
амбулаторных карт,
возможность немедленного
реагирования, возможность
большего объема экспертиз)
УЧЕТ И ОТЧЕТНОСТЬ
1. Качество заполнения
талонов амбулаторного пациента
не вызывает нареканий со стороны
статотдела (в настоящее время
решается вопрос о целесообразности
распечатки талонов специалистам,
полностью перешедшим на работу в
КМИС, в перспективе – сокращение
функций статотдела за счет
упразднения операторов)
2. Появилась возможность
автоматического
формирования отчетности
любой деятельности
поликлиники, отражаемой в
КМИС
Повышение производительности и качества работы врачей
Повышение качества лечебно-диагностического процесса и
36
повышение рейтинга ЛПУ в глазах пациентов
Ближайшие перспективы 2010-2011 г.г.
Комплексная автоматизированная система отделенческой больницы должна
обеспечивать информационную поддержку по услугам:










регистрация, учет, ведение первичной документации, распределение по
потокам пациентов (железнодорожники, чл. семей, пенсионеры, территориальное население)
управление расписанием приема врачей и диагностических кабинетов
лабораторная и лучевая диагностика
функциональная диагностика (создается банк данных ЭКГ)
эндоскопия (создается банк данных)
рациональное управление коечным фондом ( учет пациентов по потокам)
автоматизированная система управления питанием
экспертная деятельность больницы
экономическая деятельность:
- подготовлена логистическая система алгоритма переход
на внутрихозяйственный хозрасчет
- учет оперативных данных по финансовой составляющей пациентов
ОМС и уровень внесенных платежей в режиме он-лайн
- автоматизация бухгалтерской отчетности
использование современных медицинских информационных технологий
включая: телемедицинские технологии, корпоративные ИС, высокоскоростные линии
связи, цифровые технологии и др.
ДЛЯ ЭТОГО НЕОБХОДИМЫ ДРУГИЕ УСЛОВИЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ.
Удачи вам и успехов
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ