konsep dasar persalinan
Download
Report
Transcript konsep dasar persalinan
KHARISMA KUSUMANINGTYAS, M.Keb
• PENGERTIAN PERSALINAN
proses membuka dan menipisnya serviks
dan
janin turun ke dalam jalan lahir
Janin dan ketuban didorong ke luar melalui
jalan lahir
Proses pengeluaran janin yang terjadi pada
kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir
spontan dengan presentasi belakang kepala
yang berlangsung dalam 18 jam tanpa
komplikasi baik pada ibu maupun janin.
Sebab-sebab mulainya persalinan belum
diketahui secara pasti
Ada beberapa faktor/teori yang
dikemukakan:
* penurunan kadar progesteron
selama hamil estrogen & progesteron
seimbang, akhir kehamilan progesteron
shg timbul HIS
* teori oksitosin
akhir kehamilan oksitosin timbul
kontraksi otot-otot rahim
* keregangan otot-otot
akhir kehamilan otot-otot rahim makin
meregang dan makin rentan karena isinya
bertambah maka timbul kontraksi untuk
mengeluarkan isinya
* pengaruh janin
hipofise dan kelenjar suprarenal janin
pegang peranan
bayi anencephalus kehamilan lbh lama
* teori prostaglandin
kadar prostaglandin yg tinggi dalam air
ketuban & darah perifer saat sebelum
melahirkan , selama persalinan
kontraksi miometrium
KALA I
kala pembukaan dimulai dari his
persalinan yg pertama sampai pembukaan
serviks lengkap (10 cm)
2 fase fase laten (± 8 jam) serviks
membuka 0-3 cm
fase aktif (± 7 jam) serviks
membuka 4 -10 cm
Fase laten :
- Dimulai sejak awal kontraksi yg menyebabkan penipisan
dan pembukaan
- Berlangsung hingga serviks membuka kurang dari 4 cm
Fase aktif
- Frekuensi dan lama kontraksi meningkat
- Kontraksi adekuat jika 3x atau lebih dalam 10 menit
selama ≥ 40 detik
- Pembukaan 4 -10 cm dg kecepatan rata-rata 1 cm per
jam (primi) 1-2 cm per jam (multi)
- Terjadi penurunan bagian terbawah janin
3 fase dalam kala I
- akselerasi berlangsung 2 jam pembukaan
menjadi 4 cm
- dilatasi maksimal menjadi pembukaan 9 cm
- deselerasi berlangsung lambat dalam waktu 2
jam pembukaan menjadi 10 cm
lamanya kala I primi ± 12 jam, multi ± 8 jam
KALA II
kala pengeluaran dimulai dari pembukaan
lengkap sampai lahirnya bayi (± 2 jam pd
primi, ± 1 jam pd multi)
KALA III
kala uri dimulai dari lahirnya bayi sampai
lahirnya plasenta (kurang 30 mnt)
KALA IV
kala nifas dimulai dari lahirnya plasenta
sampai 2 jam post partum
Memberikan asuhan yang memadai selama
persalinan dalam upaya mencapai
pertolongan persalinan yg bersih dan aman
dg memperhatikan aspek sayang ibu dan
sayang bayi
Timbulnya HIS persalinan
sifat his :
- nyeri melingkar dari punggung memancar ke perut bagian
depan bawah
- teratur
- makin lama makin pendek intervalnya dan makin kuat
intensitasnya
- kalau dipakai berjalan bertambah kuat
- mempunyai pengaruh pada pendataran dan pembukaan
serviks
Keluarnya lendir becampur darah dari jalan
lahir (blood show)
dengan pendataran dan pembukaan, lendir
dari canalis servikalis keluar disertai dengan
sedikit darah
sebab perdarahan lepasnya selaput janin
pd bagian bawah segmen bawah rahim
hingga beberapa capillair terputus
Keluar cairan ketuban dari jalan lahir
terjadi jika ketuban sdh pecah atau selaput
janin robek
ketuban pecah biasanya pembukaan lengkap
atau hampir lengkap