Transcript Презентация 1

НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
1

различни химически вещества, които след като попаднат в
организма по различни начини, предизвикват промени в
настроението, промяна във възприятията;

като цяло влияят върху мозъчните функции чрез директно
въздействие върху определени мозъчни структури;

група фармакологични вещества, които действат
предимно върху централната нервна система и при
внасяне в организма предизвикват, според дозата
временно усещане на психично и телесно успокоение,
еуфория или опиянение и наркотичен сън;
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО НАРКОМАНИИ
2


Растителни
вещества
и
техни производни (тютюн,
алкохол, хашиш, кокаин,
опиум и получените от него
наркотични
вещества,
наричани опиати, между
които пантопон, морфин,
хероин, кодеин) и други.
Всички
наркотични
вещества от тази група могат
да
създадат
болестно
влечение, известно като
зависимост.


Друга група наркотични
вещества
представляват
синтетични
препарати,
употребявани в медицината
най-често като сънотворни
средства (веронал, луминал,
барбамил
и
други
производни
на
барбитуровата киселина).
В хирургията се прилагат за
упойка някои наркотични
вещества,
които
предизвикват пълна загуба
на съзнанието.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО НАРКОМАНИИ
3
Причиняват сънливост, объркване и
нарушения на зрението. Водачът на
МПС може да има трудности при
придържане в правилната лента за
движение и не може да прецени
грешено пътната обстановка и
положението на другите превозни
средства.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
4
 Хероин
 Морфин
 Кодеин
 Синтетични
опиати (като
Демерол,
Метадон и др.)
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
5
Това са голям брой вещества,
обединени от три основни
характеристики:
1. Облекчават болката.
2. При хронична употреба предизвикват признаци и
симптоми на отказване.
3. Подтискат признаците и симптомите на отказване
от хронична употреба на морфин.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
6

ХЕРОИН: 4-6 ЧАСА

МЕТАДОН: ДО 24 ЧАСА

ДРУГИ: РАЗЛИЧНА
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
7






Обща информация:
Хероинът спада към групата на опиатите, той е
болкоуспокояващо наркотично вещество, което се
добива при преработка от опиевия мак;
Други вещества от групата на опиатите са : морфин,
лидол, кодеин и др. – те се използват в медицината и се
предписват от лекарите, при наличие на заболявания,
протичащи с болков синдром;
В чист вид хероинът е под формата на бял прах;
Начини на приемане на хероина: пушене, инхалиране,
смъркане, инжектиране – независимо от начина на
приемане на хероина се изгражда зависимост;
Към хероинът създава тежка физическа и психическа
зависимост.
8
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
Ефекти, настъпващи при употребата на
хероин:
Към хероина и останалите опиатни вещества
се развива променен толеранс – нужда от все
по – високи дози за постигане на търсения
ефект;
При вземането на хероин се създава усещане
за намален контрол над собственото
поведение, отпадане на интереса към
обичайните занимания;
При употребата се появява еуфория, която
продължава около 30 минути и се последва от
заспиване;




НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
9
Хероин
 Хероинът забаява реакциите, притъпява
възприятията и засяга координацията. Въпреки, че
употребилият може да почувства еуфория, той
може да стане сънлив и муден.
Ефекти при шофиране след употреба на хероин:
 Изкривени възприятия/ липса на координация
 Умора
 Гадене и проблеми с дишането
 Понякога ефектите могат да продължат до 24 часа.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
10
Кетамин
 Кетаминът е упойка, което означава, че предизвиква
усещане за отделяне от света наоколо, както и че има
седативен ефект и притъпява болката. Кетаминът не
може да причини свръхдоза, но е причина за много
смъртни случаи в следствие на удавяне, падане от
сгради и др., тъй като употребилите го не са наясно за
света около тях.
 Ефекти при шофиране след употреба на кетамин:
 Изкривени възприятия и халуцинации
 При по – високи дози – нечувствителност към външния
свят
 Нарушена координация
 Драстично забяване на времето за реакция.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
11
Общи признаци
◦
◦
◦
◦
◦
◦
Поведение и вид на
пиян
Липса на
координация
Сънливост
Вялост
Липса на ориентация
Пресипнал говор,
гълтане на думи
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
12
Очни признаци:
◦ Хоризонтален нистагъм
◦ Възможен Вертикален нистагъм
◦ Размер на зеницата -обикновено
нормален (но разширен при
метакалон и сома)
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
13
Общи признаци:
◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
“Надрусан”
Увиснали клепачи
Подтиснати рефлекси
Суха уста
Сърбежи по лицето
Нисък, стържещ глас
Възможни белези от
убождане, “Следи”
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
14
Кокаин
Амфетамини
Метамфетамини
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
15

основно свойство на
веществата от тази група е
стимулацията на мозъчните
тъкани и структури, което се
постига по два начина: чрез
блокиране на обратния захват
на някои невротрансмитери,
предимно допамин и/ или чрез
директна стимулация на
клетката, което води до рязко
освождаване на допамин в
синапса. Към тази група
спадат:
 Кокаин
 Амфетамини
 Метамфетамини
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
16




Приемането на кокаин създава усещане за
комфорт, енергичност, увереност;
Ефектът продължава около 30 минути;
Предизвиква състояние на безпокойство,
тревожност, объркване, параноя;
След употребата на кокаин настъпва усещане
за умора, нежелание за действие, потиснато
настроение, депресия – това продължава
около два – три дни.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
17





Кокаинът успешно прикрива умората, но високи дози
влошават преценката и пречат на способността на
водача да се концентрира.
Влошена координация и замъглено зрение.
Увеличава се импулсивното поведение с тенденция да
се поемат рискове.
Приемът на кокаин създава усещенато, че лицето е
нащрек и енергично, като в същото време реакциите са
забавени – физическите.
Ако лицето страда от високо кръвно налягане може да
получи инсулт или инфаркт. Не рядко кокаинът се
съчетава с алкохол и успокоителни за смекчаване на
тревожността и чувството на депресия.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
18









Агресивни маневри;
Висока скорост
Слаб контрол върху МПС
Безотговорно шофиране;
Свръх увереност, която води до рисково поведение
Ефекти, които се появяват след преминаване на
въздействието на веществото (кокаин):
Невнимателно шофиране
Липса на реакции и сънливост
Заспиване на волана
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
19
Влияят върху концентрацията,
увреждат зрението и повишават
тенденцията
за
рисково
шофиране.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
20

КОКАИН: 5-90 МИНУТИ

АМФЕТАМИНИ: 4-8 ЧАСА

МЕТАМФЕТАМИНИ: 12 ЧАСА
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
21
Общи признаци
◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
Безпокойство, възбуда
Приказливост
Еуфория
Преувеличени
рефлекси
Тревожност
Скърцане със зъби
Зачервяване в областта
на носа
Течащ нос
Треперене на тялото
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
22
Очни признаци:
◦ Няма нистагъм
◦ Зениците са
забележимо
разширени
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
23





Халюциногените са нееднородна група от
вещества, при приемането на които се
получава променено възприемане на
обективната реалност;
Класическите халюциногени включват:
LSD – диетиламид на лизергиновата
киселина; лизеринговата киселина се
извлича от паразитната гъба “ мораво
рогче”, която заразява предимно ръжта;
LSD обикновено се продава на тънки
картончета или парчета хартия;
Това е силен халюциногене наркотик;
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
24
LSD
силно изкривява възприятието, създава визуални
халюцинации и кара хората да се чувстват далеч от
действителността. Ефектът след прием може да продължи до
12 часа. Винаги има риск от „лошо пътуване“, което да е
плашежо и да поражда ужасяващи мисли и чувства.
 Ефекти при шофиране след употреба на LSD:
 Халюцинации
 Объркване и недоверие в собствените сетива
 Лоша координация и контрол
 Тремори и спазми
 Повишена тревожност
 Flashbacks може да се появяват и в следващите седмици и
месеци след приема.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
25







Ефекти при шофиране след употреба на екстази:
Размазано зрение
Усилени звуци
Повишена умора и изтощение
Влияние върху възприятията и оценката на
риска.
Агресивно поведение
Отклоняване на вниманието, сънливост и
невнимателно шофиране при преминаване на
ефектите.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
26
Общи признаци:
◦ Халюцинации
◦ Зашеметен вид
◦ Липса на ориентация и координация
◦ Треперене на тялото
◦ Потене
◦ Параноя
◦ Затруднения в говора
◦ Гадене, повръщане
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
27
Очни признаци:
◦ Няма нистагъм
◦ Зениците са забележимо разширени
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
28
 ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТТА
НА
ЕФЕКТА ВАРИРА ЗНАЧИТЕЛНО
ПРИ ОТДЕЛНИТЕ
ХАЛЮЦИНОГЕНИ.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
29


Марихуана
Хашиш
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
30
Ефекти при употребата на канабис:





Канабисът обикновено се пуши;
Може да се поглъща през устата, при което ефектите
се проявяват по – късно и изразеността им в по –
голяма степен извън контрола на употребяващия;
Канабисът може да има разнообразни и разбични по
сила въздействия
Ефектите варират значително според средата,
околните хора и обстоятелства, личностовите
характеристики и емоционалното състояние;
Търсените ефекти от употребяващите канабис са :
отпускане, еуфория, намаляване на задръжките, по –
лесна комуникация, чувство на съпричастност с
околните, по – задълбочени сетивни преживявания;
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
31




Физиолигчни ефекти – учестяване на пулса,
зачервяване на очите, сухота в устата, повишен
апетит;
При големи дози ефектите на канабиса са подобни на
тези на халюциногените – дезориентираност,
безпокойство, неприятна възбуда, напрегнатост,
псевдохалюцинации, присъпи на паника, тревожност
и др.;
Продължителната употреба на канабис води до
развитие на физическа зависимост; при голяма част
от употребяващите се формира и психична
зависимост;
Спри спиране приемането на канабис се поява
абстиненция и се налага специализирана медицинска
намеса.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
32
Производните на
канабиса обикновено
се пушат, но може да
се приемат и през
устата
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
33
Действие
 Марихуаната усилва текущото настроение,
предизвиква лека еуфория и забележимо изостряне
на всички сетива, променя себеоценката и
усещанията за пространство и време. При високи дози
е възможно да се наблюдават слаби халюцинации,
предимно при хора, които имат опит с употребата на
халюциногени. Наблюдават се по-често слухови,
отколкото зрителни халюцинации. Според
употребяващите, "тревата" има успокояващо действие
и им помага да се справят със стреса; позволява
възприемането по различен начин на музика и други
изкуства.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
34

Марихуаната има значително негативно влияние върху
краткосрочната памет, но не и върху дългосрочната
такава или върху способността за самоконтрол.
Употребяващите твърдят, че тревата засилва
въображението им и творческите способности (особено
в областта на изкуството), желанието за общуване,
способността да откриват нови аспекти у познати неща,
вниманието към детайлите и възможностите за
намиране на асоциации и взаимовръзки; Същевременно
пречи на концентрацията, боравенето с числа, ученето,
точното чувство за време и фината координация на
движенията. Засилването на сетивните усещания се
възприема като особено приятно при сексуално
общуване.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
35


Употребата на марихуана води до намаляване отделянето на
слюнка, понижаване на вътреочното налягане (което се проявява
като зачервяване на очите), и понижаване нивото на кръвната
захар. Последното, съчетано с подсиленото вкусово усещане, води
до засилване на апетита, което при редовна употреба може да
доведе до натрупване на наднормено тегло, с всички
произтичащи от това състояние последствия. Същевременно
марихуаната действа и като антиеметик (средство против
повръщане), спазмолитик (против спазми) и отпуска
напрегнатите и схванати мускули.
Големите дози марихуана леко потискат имунната система, но
няма статистически данни това да води до повишена податливост
на заболявания. Марихуаната обикновено понижава кръвното
налягане и разширява кръвоносните съдове, което в ниски дози
облекчава някои случаи на главоболие, но във високи може да го
предизвика; освен това марихуаната има противовъзпалително и
слабо изразено аналгетично действие. Тези свойства определят и
основните медицински приложения на марихуаната.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
36
Специфични ефекти при шофиране след употреба на канабис:









Бавно шофиране
• Избягване на задачи, които изискват усилие
• Влияе на способността за безопасен контрол върху колата
• Повишава времето за взимане на решения и реакции
• Неточна преценка на времето и разстоянието
• Невъзможност да се поддържа права линия при шофиране
• Лош контрол на страничната дистанция
• Нарушение в устойчивоста на бдителността и вниманието
Кокаинът води до свръх увереност. Шофьорите предприемат
рискови и агресивни маневри с висока скорост, които са
очевидно опасни.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
37

Засяга концентрацията, създава трудности при
възприемане на времето и разстоянието, което може да
доведе до: лоша преценка на ситуацията, намалено
време на реакция, лош контрол на скоростта,
невъзможност да се четат правилно знаците, сънливост,
отвличане на вниманието. При комбинация с алкохол се
увеличава времето за реакция и се нарушава сериозно
координацията. При комбинация с успокоителни
иопиати се увеличава тревожността, възможно е да има
халюцинации. Когато се комбинира с амфетамини се
наблюдава повишаване на сърдечната честота и
кръвното налягане.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
38
Общи признаци:
◦
◦
◦
◦
◦
◦
Силно кръвясали очи, с изразени вени на очните ябълки
Треперения на тялото
Мирис на марихуана
Липса на ориентация
Освободени задръжки
Затруднено раздвояване на
вниманието
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
39
Очни признаци:
◦Няма нистагъм
◦Размерът на зениците е
нормален или леко разширен
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
40

Употреба на две
или повече
вещества по едно
и също време

Например:
◦ ФЦД и марихуана
◦ Хероин и кокаин
◦ Много други
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
41
АДИТИВЕН
(Двете вещества произвеждат същия или
подобен ефект и когато се приемат отделно)
ПРИМЕР
И депресантите, и наркотични аналгетици
предизвикват сънливост
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
42
АНТАГОНИСТИЧЕН
(Двете вещества произвеждат противоположен
ефект)
ПРИМЕР
Стимулантите обикновено предизвикват
разширение на зениците, а наркотиците –
свиване
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
43
ПРИПОКРИВАЩ
(Всяко от наркотичните вещества влияе по
различен начин)
ПРИМЕР
ФЦД предизвиква нистагъм, но не влияе на
размера на зеницата; наркотиците свиват
зеницата, но не предизвикват нистагъм
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
44
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
45
 Обърнете
се към експерт по
разпознаване на
наркотиците), ако има такъв
 Задайте
въпроси на
предполагаемия употребил
наркотици
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
46
Потърсете:
◦ Бърза помощ
◦ Лекарски преглед
 Задайте въпроси за:
◦ Травми (минали, настоящи)
◦ Заболявания (диабет, епилепсия
и др.)

НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
47

Проверяват се очите на водача, за да
се види състоянието на зениците и
как реагират на светлина. След
употребата на хероин и др. опиати
зениците се свиват, след употреба на
стимуланти като кокаин и спийд се
разширяват.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
48
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
49
 Проследяваща
способност
 Размер на зеницата
 Хоризонтален нистагъм
 Вертикален нистагъм
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
50
РАЗМЕР НА ЗЕНИЦАТА
РАЗМЕР НА ЗЕНИЦАТА
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
51
Депресанти на
ЦНС
Фенциклидин (ФЦД)
Инхаланти
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
52
Стимуланти на ЦНС
Халюциногени
Възможно Канабис (Леко
разширение)
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
53
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
54



Ако двете очи не проследяват
едновременно, това е признак за възможен
сериозен здравен проблем.
За да проверите дали двете очи
проследяват еднакво, прекарайте стимул
пред двете очи.
Ако двете очи не проследяват еднакво,
възможно е наличието на неврологично
разстройство.
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
55
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО
НАРКОМАНИИ
56