Transcript презентацию к докладу

Актуальные вопросы дезинфектологии
«ОПАСНЫЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ
ПАЦИЕНТОВ И ПЕРСОНАЛА ЛПУ
ТЕНДЕЦИИ В РАЗРАБОТКЕ
РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
ДЕЗСРЕДСТВ, РЕГИСТРИРУЕМЫХ В
РОССИИ».
«Уральская Гильдия производителей медикопрофилактических и дезинфекционных средств»
Авторы: д.м.н., профессор Канищев Владимир Васильевич,
к.ф-м.н., доцент Путырский Валерий Павлович.
Распределение 405 дезинфицирующих средств,
зарегистрированных в России, по составу их действующих веществ.
120
100
Хлорсодержащие
Кислородсодержащие
80
Альдегидсодержащие
ЧАС +альдегид
60
"ЧАС"
ЧАС + Амин, ПГМГХ
40
Наоснове Амина или ПГМГХ
На основе других ДВ
20
0
1
Необеспечение дезсредством необходимой целевой эффективности
применения в ЛПУ
Может эпиэодически иметь место в
ЛПУ по причине:
- неправильного выбора дезсредства
по его антимикробным свойствам и
назначению самим персоналом ЛПУ;
- отступления персоналом ЛПУ от
рекомендаций, данных в
инструкции по применению дезсредства;
-фальсификации качества поставленного
в ЛПУ дезсредства его производителем
или продавцом.
Будет постоянно иметь место в ЛПУ
по причине:
-необъективно завышенной исследователями
эффективности режимов и сферы
применения дезсредства, рекомендуемых
в официальной инструкции по его
применению;
- неадекватных условиям деятельности и
возможной микробной обстановки в ЛПУ
рекомендаций по режимам и методам
применения дезсредства, данных
исследователями в официальной инструкции
по его применению в ЛПУ.
Госучреждения, осуществляющие с 2004 г. испытания дезинфицирующих средств и
разработку рекомендаций по их применению, в целях регистрации этих средств в
России.
Учреждения, выступающие в роли головного
исполнителя
Учреждения, выступающие в роли
соисполнителя
Федеральное государственное учреждение науки
«Научно-исследовательский институт
дезинфектологии» Роспотребнадзора
ИЛЦ Государственного учреждения «Научноисследовательский институт вирусных
инфекций» им Д.И Ивановского РАМН
ИЛЦ Федерального государственного учреждения
«Российский Научно-исследовательский институт
травматологии и ортопедии» им Р.Р. Вредена,
Росздрава
ФГУЗ «ФЦ гигиены и эпидемиологии» ФС
Роспотребнадзора
ИЛЦ Федерального государственного учреждения
науки «Центральный научно-исследовательский
институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
ФГУЗ «Волгоградский научноисследовательский противочумный институт»
Роспотребнадзора
ИЛЦ «Московского городского центра
дезинфекции» Роспотребнадзора
Таблица1
Сравнение декларируемых в разные годы антимикробных возможностей
дезсредств на основе ЧАС
Состав
дезсредства
Кто испытывал
средство и
разработал
инструкцию
(Год и №
инструкции)
«Септустин»
(10% ЧАС и всп.
компоненты)
Рекомендуемая концентрация дезсредства при экспозиции 60 минут для:
дезинфекции
различных
объектов в
ЛПУ и др.
учреждениях.
дезинфекции
поверхностей
(туберкулез и
резистентные
вирусы)
НИИД
(1999 г, №11001851-99-113)
(2004 г, № 3)
0,5%
(0,04% по ДВ)
3%
(0,3% по ДВ)
«Самаровка»
(9,4% смесь 2-х
ЧАС и всп.
компоненты)
НИИД
(2001 г, №11-3/7-09
0,5%
(0,05% по ДВ)
3%
(0,3% по ДВ)
«Септодор
–
Арома»
(50%
смесь
ЧАС)
НИИД
(2005 г,
МУ №28-6/21)
0,1%
(0,05% по ДВ)
3%
(1,5%по ДВ), но
кроме
резистентных
вирусов типа
полиомиелита
«Септодор»
(50%
смесь
ЧАС)
ИЛЦ «РНИИТО»
им Р.Р. Вредена,,
2005 г, №0012/2005, вместо№11/2004 из НИИД
0,1%
(0,05% по ДВ)
3%
(1,5% по ДВ)
«Новодез»
(50% ЧАС и всп.
компоненты)
ИЛЦ «РНИИТО»
им Р.Р. Вредена,
ИЛЦ ФГУЗ
ЦНИИЭ, (2005 г.
№006-2/2005)
0,05%,
(0,025% по
ДВ)
2%,
(1% по ДВ)
Дезинфекции ИМН
+ ПСО
Стерилизации ИМН
ДВУ
Генеральных уборок
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0,2%,
3% в туб
ЛПУ
-
-
-
-
Продолжение таблицы 1
Сравнение декларируемых в разные годы антимикробных возможностей
дезсредств на основе ЧАС
Состав
дезсредства
Кто испытывал
средство и
разработал
инструкцию
(Год и №
инструкции)
Рекомендуемая концентрация дезсредства при экспозиции 60 минут для:
дезинфекции
различных
объектов в
ЛПУ и др.
учреждениях.
дезинфекции
поверхностей
(туберкулез и
резистентные
вирусы)
Дезинфекции ИМН
+ ПСО
Стерилизации ИМН
ДВУ
Генеральных уборок
«Экомин –
Форте»»
(40% ЧАС и всп.
компоненты)
ИЛЦ «РНИИТО»
им Р.Р. Вредена,
ИЛЦ ЦНИИЭ,
ООО «Новодез»
2005 г.№016-1/2005
0,025%,
(0,01% по
ДВ)
0,3%,
(0,12% по ДВ)
0,8%,
(0,32% по
ДВ)
5%,
(2% по ДВ)
5%,
(2% по
ДВ),1 0
мин.
0,2%,
(для всех
ЛПУ)
0,03%,
(0,012% по
ДВ)
0,9%
(0,34% по ДВ)
0,9%
(0,34 %по
ДВ)
5,5%
(2% по ДВ)
всп. компоненты)
То же
(2005 г, №0142/2005)
5,5%
(2% по
ДВ)
10 мин
«Экодез»
(50% ЧАС и всп.
компоненты)
То же
(2005 г, №0131/2005)
0,025%,
(0,013% по
ДВ
0,7%,
(0,35% по ДВ
0,7%,
(0,35% по
ДВ
4%
(2% по ДВ)
4%
(2% по
ДВ)
10 мин
0,7
% (для
всехЛПУ)
0,025%,
(0,013% по
ДВ
0,4%,
(0,2% по ДВ)
0,8%,
(0,4% по
ДВ)
6%,
(3,2% по
ДВ)
120 мин
6%,
(3,2% по
ДВ)
15 мин
0,2% ЛПУ,
0,4% туб
ЛПУ,
0,025% дет
учрежд.
0,025%,
(0,016% по
ДВ)
0,4%,
(0,26% по ДВ)
0,6%,
(0,39% по
ДВ)
2%,
(1,3% по
ДВ)
120 мин
2%,
(1,3% по
ДВ)
10 мин
0,2% ЛПУ,
0,4% туб
ЛПУ,
0,025% дет
учрежд.
«Экодез-75»
(37,5% ЧАС и
«Экомин»
(53,7% ЧАС и
всп.
компоненты)
«Экомин –
Супер»
(65% ЧАС и всп.
компоненты)
То же
(2005 г.
№011-1/2005)
То же
(2005 г, №0121/2005)
0,9% (для
всех ЛПУ)
Продолжение таблицы 1
Сравнение декларируемых в разные годы антимикробных возможностей дезсредств на основе ЧАС
Состав
дезсредства
Кто испытывал
средство и
разработал
инструкцию
(Год и №
инструкции)
Рекомендуемая концентрация дезсредства при экспозиции 60 минут для:
дезинфекции
поверхностей
(бактерии)
дезинфекции
поверхностей
(туберкулез и
резистентные
вирусы)
Дезинфекции ИМН
+ ПСО
«Ника-Неодез»
(9,5% ЧАС, 6%
ПГМГХ и всп.
компоненты)
ИЛЦ «РНИИТО»
им Р.Р. Вредена,
ИЛЦ «МГЦД»
(2006 г. №8)
0,2%,
(0,019% ЧАС
и 0.012%
ПГМГХ)
2,5%,
(0,24% ЧАС и
0.15%
ПГМГХ)
2,5%,
(0,24% ЧАС
и 0.15%
ПГМГХ)
10%,
(0,95% ЧАС
и 0,6%
ПГМГХ)
60 мин
2%,
(0,4% по ДВ)
50 °С
начальная
температура
раствора
(для
возб. сиб.
язвы.)
НЕТ
2,5%,
(0,5% по ДВ)
50 °С
(только для
белья и
посуды при
сиб. язве,)
120 мин
НЕТ
«Велтолен»
(20% клатрата
ЧАС и всп.
компоненты)
ИЛЦ ФГУЗ
ЦНИИЭ,
ИЛЦ «РНИИТО»
им Р.Р. Вредена
НПО «Велт»
(2006 г,
№003-05/06-И)
0,125%
(0,025% по
ДВ)
Протирание
2%раствором
50 °С ( для
возб. сиб.
язвы)
1%
(0,2% по ДВ)
«Велтолен»
(клатрат ЧАС и
всп.
компоненты)
НИИД,
НИИ им. Д.И.
Ивановского
ВолгНИИПЧИ,
ЗАО «Велт»
(2003 г,
№010-02-И)
0,5%
инфекции
верх. дых.
путей
1% кишечные
инф.
(0,2% по ДВ)
4%
(0,8% по ДВ)
Стерилизации ИМН
ДВУ
10%,
10 мин
2%,
(0,4% по
ДВ)
50 °С
Нач.
темпер.
р-ра.
30 мин
НЕТ
Генеральных уборок
2% для общ
ЛПУ, 2,5%
для туб.
ЛПУ
0,125% для
общ ЛПУ,
1% для туб.
ЛПУ
0,125%
детск учр
1% сомат.
отд ЛПУ,
5% туб.
ЛПУ
Продолжение таблицы 1
Сравнение декларируемых в разные годы антимикробных возможностей дезсредств на основе ЧАС
Состав
дезсредства
Кто испытывал
средство и
разработал
инструкцию
(Год и №
инструкции)
Рекомендуемая концентрация дезсредства при экспозиции 60 минут для:
дезинфекции
поверхностей
(бактерии)
дезинфекции
поверхностей
(туберкулез и
резистентные
вирусы)
Дезинфекции ИМН
+ ПСО
Стерилизации ИМН
ДВУ
Генеральных уборок
ИЛЦ ФГУЗ
ЦНИИЭ,
ФГУЗ «ФЦГЭ»,
НИИ им. Д.И.
Ивановского
ВолгНИИПЧИ,
ИЛЦ «РНИИТО»
им Р.Р. Вредена
НПО «Велт»
(2007 г,
№005-10/07-И)
0,05%,
(0,048% по
ДВ)
0,5%,
(0,48% по
ДВ)
0,75%,
(0,7% по
ДВ)
0,5%,
(0,48% по
ДВ)
50 °С
начальная
температура
раствора
2,5%
(3,9% по
ДВ)
15 мин
0,2% ЛПУ,
0,75% туб
ЛПУ,
0,05% дет
учрежд.
«Велтогран»
(клатрат ЧАС и
всп.
компоненты в
виде мелких
гранул)
ИЛЦ ФГУЗ
ЦНИИЭ,
НИИ им. Д.И.
Ивановского
ВолгНИИПЧИ,
ЗАО «Велт»
(2003 г,
№013-06-И)
0,2%,
(0,19% по
ДВ)
1,5%,
(1,4% по ДВ)
НЕТ
НЕТ
0,2% ЛПУ,
0,8% туб
ЛПУ,
0,15% дет
учрежд.
«Афлоран»
9,45% смесь 2-х
ЧАС и всп.
компоненты)
ФГУЗ «ФЦГЭ»,
(2007 г, № 1)
0,05%,
(0,005 по ДВ)
0,5%
(0,05% по ДВ)
1%
(0,094% по
ДВ)
1%
(0,094%
по ДВ)
«Велтогран»
(клатрат ЧАС
95% и всп.
компоненты в
виде мелких
гранул)
Протирание
2%
(1,9% по ДВ)
раствором
50 °С
(для возб. сиб.
язвы)
2%, 50 °С
начальная
температура
раствора
(для возб.
сиб. язвы)
2,5%,
(2,4% по
ДВ)
2%, 50 °С
начальная
температура
раствора,
(для возб.
сиб. язвы)
90 мин
0,2% (для
всех ЛПУ)
Продолжение таблицы 1
Сравнение декларируемых в разные годы антимикробных возможностей
дезсредств на основе ЧАС
Состав
дезсредства
Кто испытывал
средство и
разработал
инструкцию
(Год и №
инструкции)
Рекомендуемая концентрация дезсредства при экспозиции 60 минут для:
дезинфекции
поверхностей
(бактерии)
дезинфекции
поверхностей
(туберкулез и
резистентные
вирусы)
Дезинфекции ИМН
+ ПСО
Стерилизации ИМН
«Дезавид+»
(1% ЧАС, 9%
ПГМГХ и всп.
компоненты)
ИЛЦ «РНИИТО»
им Р.Р. Вредена,
ООО
«Адекватные
технологии»
(2008 г. №ДП01/08)
0,05%,
(0,001% ЧАС
0.005%
ПГМГХ)
0,5%,
(0,01% ЧАС
0.05%
ПГМГХ)
1,5%,
(0,03% ЧАС
0.15%
ПГМГХ)
4%,
(0,08% ЧАС
0.4%
ПГМГХ)
30 мин
3%,
30 мин.
0,3%
ДВ в
сумме
0,1% ЛПУ,
0,5 % туб
ЛПУ, 0,05 %
дет.учрежд..
«Амиксидин»
(7% ЧАС, 10%
амиина,
3% ПГМГХ и
всп.
компоненты)
ИЛЦ «РНИИТО»
им Р.Р. Вредена,
0,01%,
(0,0007%
ЧАС,
0,001% амина
0.0003%
ПГМГХ)
0,25%,
(0,018% ЧАС,
0,025% амина
0.008%
ПГМГХ)
0,05% в сумме
0,25%,
2,5%,
2%,
0,25% для
туб. ЛПУ,
0,01% для
дет.
учрежд..
«ФрисептГамма»
(9% ЧАС, 3%
амиина,
7% ПГМГХ и
всп.комп.)
ИЛЦ «РНИИТО»
им Р.Р. Вредена,
ООО «Септа»
(2009 г. № 3)
0,01%,
(0,0009%
ЧАС,0,0003%
амина
0.0007%
ПГМГХ)
0,2%,
(0,018% ЧАС,
0,0006%
амина 0.014%
ПГМГХ)
0,05% в сумме
0,057% в
сумме
«Венделин»
(11% ЧАС, 1%
ПГМГХ и всп.
компоненты)
ИЛЦ «РНИИТО»
им Р.Р. Вредена,
(2009 г. )
0,1%,
(0,011% ЧАС
0.001%
ПГМГХ)
0,5%,
(0,055% ЧАС
0.005%
ПГМГХ)
1,0%,
(0,11% ЧАС
0.01%
ПГМГХ)
(2008 г. №02/08)
0,05% в
сумме
0,3%,
0,5% ДВ в
сумме
3,5%,
0,66% ДВ в
сумме
НЕТ
ДВУ
0,62%
ДВ в
сумме
3%,
0,5% в
сумме
3%,
30 мин.
0,36%
ДВ в
сумме
Генеральных уборок
0,1
% ЛПУ, 0,2
% туб ЛПУ,
0,01 % дет.
учрежд.
0,1% ЛПУ,
0,5 % туб
ЛПУ.
Таблица2
Устойчивость спор различных тест-микробов к ЧАС
Дезинфектант
на основе ЧАС
«Дельтамин»,
Россия
(50% ЧАС)
Концентрация
рабочего
Споры тестраствора по ДВ, культуры
%
B.anthracis
(шт. СТИ-1)
2,5
B.subtilis (шт. 3)
B.cereus (шт.96)
5,0
«Арквад МСВ50»
(50% ЧАС)
Исходная
концентрация
спор в
дезратворе,
спор·см-3
(1,49±0,26).108
(1,09±0,22).108
(1,13±0,06).108
B.anthracis
(шт. СТИ-1)
(3,4±0,3)·108
B.anthracis
(шт. СТИ-1)
(3,4±0,3)·108
B.subtilis (шт. 3)
3,0
B.cereus (шт.96)
B.cereus(шт.96)
из НИИД
(1,7±0,2)·108
(1,3±0,1)·108
(3,2±0,2)·108
Остаточная концентрация
живых спор в дезрастворе
через… мин., спор·см-3
60
120
(1,39±0,05) .108
(1,42±0,11) .108
(1,090±0,16) .108
(1,04±0,05) .108
(1,08±0,1) .108
(1,0±0,05) .108
(2,8±0,3)·108
(2,3±0,3)·108
(3,3±0,3)·108
(3,2±0,1)·108
(1,6±0,2)·108
(4,5±0,2)·107
(5,3±0,3)·107
(3,2±0,1)· 107
(3,0±0,1)·108
(1,3±0,1)·108
Распределение по ДВ дезсредств, зарегистрированных с режимами
стерилизации и ДВУ
ЧАС
(11)
Кислород
содержащие
(17)
ЧАС + Альдегид
(18)
Альдегид + ЧАС
(21)
Таблица 3
Сравнение декларируемых в разные годы антимикробных возможностей
дезсредств на основе ЧАС
Состав
дезсредства
Кто испытывал
средство и
разработал
инструкцию
(Год и №
инструкции)
Рекомендуемая концентрация дезсредства при экспозиции 60 минут для:
дезинфекции
поверхностей
(бактерии)
дезинфекции
поверхностей
(туберкулез и
резистентные
вирусы)
Дезинфекции ИМН
+ ПСО
Стерилизации ИМН
ДВУ
«Деконекс 50
Плюс»
(12% ЧАС,
9,5%а ГА, всп.
компоненты
НИИД, (2003г,
№1/03
«Борер Хеми АГ»,
Швейцария
0,5%, 30 мин
(0,06% ЧАС,
0,048% ГА)
1,5%, 120 мин
(0,18% ЧАС,
0,14% ГА)
1,5%,
(0,18% ЧАС,
0,14% ГА)
8%, 50 °С
(0,96% ЧАС,
0,76%ГА)
8%,
50 °С,
5 мин
(0,96%
ЧАС,
0,76%ГА
«Септол»
(10% ЧАС, 8%а
ГА и Глиоксаля,
всп.
компоненты)
ИЛЦ «РНИИТО»
им Р.Р. Вредена,
(2006 г. №5)
ООО «Росхим»
0,05%,
(0,005% ЧАС,
0.004%
альдегидов)
0,5%,
(0,05% ЧАС,
0.04%
альдегидов)
0,3%,
(0,03% ЧАС,
0.024%
альдегидов)
20%,
(2,0% ЧАС,
1,6%
альдегидов)
5%,
30 мин
(0,5%
ЧАС,
0.4%
альдег.)
«МИРОДЕЗ»
ИЛЦ «РНИИТО»
им Р.Р. Вредена,
(2008 г, №11/08)
0, 05%
(0,006% ЧАС,
0.003%
альдегидов)
0,5%
(0,06% ЧАС,
0.03%
альдегидов)
0,2%
(0,024%
ЧАС,
0.012%
альдегидов)
нет
(12% ЧАС, 5,7%
ГА и Глиоксаль,
всп. комп.)
нет
Генеральных уборок
нет
0,5% для
ЛПУ
0,01%
для детск.
ЛПУ
0,05%
ЛПУ,
(0,1% опер
блок, пер.)
0,5% туб
ЛПУ
«Аламинол
Плюс»
(30% ЧАС, 7,2%
ГА и Глиоксаль,
всп. комп.)
НИИД
(2008 г,, №АП26/08)
0,1%
(0,03% ЧАС,
0.007%
альдегидов)
2%
(0,6% ЧАС,
0.14%
альдегидов)
1%
(0,3% ЧАС,
0.07%
альдегидов)
нет
нет
0,1% ЛПУ,
(1% опер
блок, пер.)
2% туб
ЛПУ
Расчетное количество альдегида в воздухе помещения, которое может иметь место в
результате испарения рабочего раствора с поверхностей при обработке их методом
протирания с расходом 100 мл на метр квадратный.
Исходные данные для расчета:
Вытяжка
1. Площадь обработки (без потолка) – 84 м2. 2 .Объем помещения – 72 м3
3. Концентрация ДВ в рабочем растворе средства «Лефанет», рекомендуемом
применять без средств защиты органов дыхания и глаз – (0,05% ЧАС и 0,04 %
смеси ГА и Глиоксаля. 4. ПДК в воздухе: ГА - 5мг/м3, Глиоксаля - 2мг/м3
4м
6м
Приток
Результаты расчета:
1.В 100 мл раствора содержится 0,04 г альдегида (или 0,4мг в 1 мл).
2. Общий расход раствора составит 8400 мл (100мл х 84).
3. При полном испарении раствора с поверхности в воздух
помещения перейдет 3360 мг альдегида (0,4мг х 8400), т.е.
концентрация альдегида в воздухе помещения, не имеющего
вентиляции, составит 46,6 мг/м3 (3360:72).
4. При 10-кратном обмене воздуха (операционная), концентрация
альдегида в воздухе при проведении персоналом обработки может
быть 4,6 мг/м3 (46,6: 10), при 2-кратном обмене (палаты) – 23,3
мг/м3
Это почти в 5 раз выше ПДК для ГА
3м
Факторы, способствующие появлению дезсредств с сомнительными по
эффективности и адекватности условиям ЛПУ рекомендациями:
1. Нет барьера в виде нормативного документа с тактико- техническими требованиями и
конкретными их показателями, которым должно соответствовать дезсредство, чтобы оно
было разрешено и зарегистрировано к применению в практике.
2. Инструкция по применению дезсредства сведена с юридически нормативного,
стандартизированного по содержанию документа до уровня справочника.
Рекомендации в инструкции утратили персонализацию и ответственность за их
объективность и адекватность для практики.
.
3. Нет барьера в виде квалифицированной комиссии экспертов, какой, в свое время,
была Федеральная комиссия по дезсредствам , способной правильно и объективно
оценить представлямые материалы на дезсредства и отсечь с сомнительными
результатами и рекомендациями от регистрации.
4. Нет барьера в виде системы контроля за работой организаций, которым разрешили
осуществлять регистрационные испытания дезсредств и разработку рекомендаций по
их применению, в плане экспериментального подтверждения обеспечения
стандартности проведения испытаний и объективности их результатов.
Мы все должны осознать, что, если в сфере
испытаний дезсредств, разработки
режимов и инструкций по их применению не будет
создана действенная система экспертного контроля
за обеспечением адекватности этих работ практике
ЛПУ, объективности и стандартности их
выполнения, то дезинфектология будет похоронена
как наука и как отрасль специфических знаний, а
на рынке дезсредств. и в сфере их применения
наступит анархия..
БЛАГОДАРЮ
ЗА
ВНИМАНИЕ
Механизм и особенности процесса распространения ВБИ в ЛПУ
Источники выделения
возбудителей ВБИ
Пациенты и медперсонал,
являющиеся носителями
различных возбудителей
внутрибольничных
Руки , рабочая одежда
больных и персонала
инфекций (ВВБИ)
Предметы ухода и обстановки
Возбудители
ГСИ
Микроскопические грибыи и
вирусы
Микобактерии
туберкулеза
Живые переносчики
(насекомые и грызуны)
Восприимчивые
к тому или иному
возбудителю ВБИ
пациенты и персонал
ИМН
Выделения больных
Поверхности и воздух
помещений
Вода и продукты
Это та же известная классическая триада условий, без которых любое инфекционное заболевание не может
возникнуть и распространяться.
Фактически ЛПУ- постоянный очаг инфекции, в котором на объектах всегда потенциально
могут присутствовать самые различные виды возбудителей ВБИ.
Ранги устойчивости
микроорганизмов к
дезинфектантам
Высокая
устойчивость
Средняя
устойчивость
Группы и виды микроорганизмов
Примеры вызываемых
инфекций
Тестмикроорганизмы,
применяемые для
отработки режимов
дезинфекции
G
Прионы
«Коровье бешенство»
нет
F
Бактериальные эндоспоры
(бацилл, клостридий); Вироиды
Сибирская язва; Столбняк;
Газовая гангрена; Ботулизм
B. сereus, шт 96,
B. subtilis, шт.7,
В. anthracis, шт. СТИ- 1
Е
Пикорнавирусы; Парвовирусы
Полиомиелит;
Гепатит А; ОРВИ;
Вирус полиомиелита
1 типа, шт. LSc 2ab
D
Микобактерии туберкулеза;
Ротавирусы; Реовирусы;
Некоторые грибы
Туберкулез; Желудочно кишечные и
респираторные инфекции;
Дерматофитии
Mуkobacterium, шт. B-5
(Mуkobac. terrae)
С
Разновидности возбудителей и виды инфекционных болезней
Т. Gjpseum
Аденовирусы;
Фаринго – кератоконъюктивиты ;Гастроэнтериты;
Некоторые грибы
Бластомикозы; Кандидозы
C. Albicans, шт. 15
В
Вегетативные формы
бактерий;
Некоторые грибы;
Некоторые грамотрицательные
микроорганизмы.
Кишечные инфекции.
Раневые инфекции.
Бактериемии;
Пневмонии и многое другое
Е. Coli, шт. 1257 и
S. Aureus, шт.906
А
Вирусы липидные или средне
размерные. Некоторые другие
микроорганизмы
Гепатиты В, С; ВИЧ;
лихорадка Эбола; Герпес;
Грипп и др.
Вирус гриппа типа А,
шт. PR8
Низкая
устойчивость
Профилактический эффект при применении дезсредств в ЛПУ
в отношении ВБИ
Проведение дезинфекции объектов (потенциальных факторов передачи инфекции) с
использованием дезсредств в туберкулоцидных или вирулицидных (отработанных на
тест-вирусе полиомиелита) режимах.
Источники выделения
возбудителей ВБИ
Пациенты и медперсонал,
являющиеся носителями
различных возбудителей
внутрибольничных
Руки , рабочая одежда
больных и персонала
инфекций (ВВБИ)
Предметы ухода и обстановки
Возбудители
ГСИ
Микроскопические грибыи и
вирусы
Микобактерии
туберкулеза
Живые переносчики
(насекомые и грызуны)
Восприимчивые
к тому или иному
возбудителю ВБИ
пациенты и персонал
Заболевших
нет
ИМН
Выделения больных
Поверхности и воздух
помещений
Заболевших
нет
Заболевших
нет
Вода и продукты
Только применение дезсредств в режимах, обеспечивающих уничтожение, по крайней
мере, всех вегетативных форм микроорганизмов позволяет создать эффективный
защитный барьер появлению и распространению ВБИ в ЛПУ.
Профилактический эффект при применении дезсредств в ЛПУ
в отношении ВБИ
Проведение дезинфекции объектов (потенциальных факторов передачи инфекции) с
использованием дезсредств в бактерицидных (кроме туберкулеза) режимах.
Источники выделения
возбудителей ВБИ
Пациенты и медперсонал,
являющиеся носителями
различных возбудителей
внутрибольничных
Руки , рабочая одежда
больных и персонала
инфекций (ВВБИ)
Предметы ухода и обстановки
Возбудители
ГСИ
Микроскопические грибыи и
вирусы
Микобактерии
туберкулеза
Живые переносчики
(насекомые и грызуны)
Восприимчивые
к тому или иному
возбудителю ВБИ
пациенты и персонал
Возможность
ВБИ
ИМН
Выделения больных
Поверхности и воздух
помещений
Возможность
ВБИ
Вода и продукты
Применение дезсредств в режимах, обеспечивающих уничтожение, только низко устойчивых
видов микроорганизмов (например, возбудители ГСИ, вирусы типа гриппа А) не исключает
возможность возникновения и распространения ВБИ, вызываемых более резистентными
микроорганизмами.
БЛАГОДАРЮ
ЗА
ВНИМАНИЕ