Transcript Diapositiva 1 - FAREM – Chontales

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA
FACULTAD REGIONAL MULTIDISCIPLINARIA
“CORNELIO SILVA ARGUELLO”
UNAN- FAREM- CHONTALES
Determinación de niveles de Creatinina y Urea en Mujeres en el I y II
trimestre de embarazo, que asisten a consulta en el Centro de Salud
de la Zona “B” ubicado en el Municipio de Acoyapa- Chontales,
durante el I Semestre del año 2014.
Elaborado por:
•Br. Calero Álvarez María Migdalia.
•Br. Chavarría Martínez Indra Paola.
•Br. Cruz Xochilth Esperanza.
•Br. Medina Reyes Marvin Antonio.
•Br. Urbina Burgalin Emma Jael.
Tutor: Lic. Ismael Martínez Días.
Jueves 10 de Julio 2014
Introducción:
En los seres humanos la necesidad es el
motor que impulsa cada investigación es
por lo consiguiente la causa de todo
descubrimiento científico o intelectual.
Necesidad de saber, necesidad de
facilitar nuestra vida, necesidad de vivir
mejor, necesidad de explicarnos el
porqué de cada cosa.
Introducción:
En éste trabajo pretendemos explicar en
forma clara el comportamiento clínico
de sustancias químicas como la
Creatinina y la Urea en mujeres
embarazadas que asisten al centro de
salud de la zona B de Acoyapa, debido a
la necesidad de conocer la incidencia y la
relación que hay entre el embarazo y las
enfermedades renales.
ANTECEDENTES:
 Año 2003:
Se realizaron varios estudios de
prevalencia basados en la Creatinina sérica sobre
todo en León y Chinandega, encontraron que los
hombres tenían una taza de prevalencia
sustancialmente más alta que las mujeres con
rangos que oscilaban entre 3.1 y 38.1.
 Año 2008: Prevalencia de enfermedad renal
crónica en el Municipio de Chichigalpa. Este
estudio basado en una muestra representativa de
los habitantes de la isla Candelaria aborda
aspectos relacionados a salud, ocupación y
hábitos de los participantes en muestras de
sangre y orina.
ANTECEDENTES:
Año 2011: Alumnos de la UNAN FAREM
CHONTALES realizaron un estudio con
pacientes ambulatorios del Hospital Regional
de Juigalpa demostrando que la prevalencia
de Creatinina relacionada a mala función
renal es mayor en el sexo masculino con un
27.5% de afección ante un 22.5% en el caso
del sexo femenino.
Objetivo General
Determinar los niveles de Creatinina y
Urea en Mujeres en el I y II trimestre
de embarazo, que asisten a consulta en
el Centro de Salud de la zona B
ubicado en el Municipio de AcoyapaChontales, durante el I Semestre del
año 2014.
Objetivos Específicos
1)
Describir
los
factores
biológicos
y
socioeconómicos de las embarazadas que
asisten al Centro de Salud zona “B” de AcoyapaChontales.
2) Analizar el historial clínico de las mujeres en
estudio e identificar los factores propicios para
que los niveles de Creatinina Y Urea estén fuera
del rango normal.
Objetivos Específicos
3) Diagnosticar a través de pruebas bioquímicas
los niveles de Creatinina y Urea en las
embarazadas que asistan al Centro de Salud
zona B Acoyapa- Chontales.
4) Comparar los resultados obtenidos en los
exámenes realizados.
HIPOTESIS
Las embarazadas del I y II trimestre
de embarazo, que asisten a
consulta en el Centro de Salud de la
zona B ubicado en el Municipio de
Acoyapa- Chontales no presentan
niveles altos de urea y creatinina.
RESUMEN
Creatinina del griego “Kreas” que significa carne es el
producto final de descomposición del fosfato de creatina
en el músculo, es un producto de desecho del
metabolismo normal dependiendo de la masa muscular.
Es filtrada principalmente por los riñones en la orina
puede haber mucha o poca reabsorción. Si la función del
riñón es deficiente sus niveles son elevados en sangre por
lo tanto son utilizados para calcular el aclaramiento de la
Creatinina que refleja la taza de filtración glomerular es
muy importante porque es una medida de la función
renal.
RESUMEN
Urea es el principal producto de degradación del metabolismo
de las proteínas, se origina en el Hígado en el interior de las
mitocondrias del hepatocito. Es transportada en la circulación
hasta el riñón para su excreción, se verifica principalmente a
través de un proceso completo que incluye filtración,
reabsorción y secreción se filtra con libertad a través de los
glomérulos por ser una sustancia soluble fácilmente difusible.
Se encuentra en sangre circulante en una concentración de 15 a
45 mg/dl este nivel aumenta en caso de insuficiencia renal. Este
trabajo investigativo describe cual es el comportamiento de urea
y de creatinina en sangre que presentan las embarazadas que
asisten al Centro de Salud de la zona B del municipio de
Acoyapa Chontales.
RESUMEN
Como objetivo quisimos conocer niveles de Creatinina y
Urea en mujeres en el I y II trimestre de embarazo que
asisten a consulta en el Centro de Salud de la zona B
ubicada en el municipio de Acoyapa, Chontales.
Según el tipo de estudio es descriptivo de corte
transversal en el que se estudiaron 40 embarazadas del
primero y segundo trimestre que asisten a consulta en el
Centro Salud de la zona B del municipio de Acoyapa
Chontales, a las que se les aplicaron encuesta para la
recolección de datos. Para la obtención de resultados se
utilizó técnicas de diagnóstico clínico de Creatinina y
Urea en sangre.
RESUMEN
La hipótesis planteada en nuestro trabajo fue en
embarazadas en el I y II trimestre que asisten al Centro
de Salud de la zona B del municipio de Acoyapa
Chontales no presentan niveles altos de Urea ni de
Creatinina.
Como resultado de las muestras sanguíneas de cada una
de nuestras pacientes el resultado es que de las 40
embarazadas en estudio se encontraron 3 con niveles
bajos de Creatinina que refleja un 7.5% y 37
embarazadas un 92.5% restante con valores normales.
Encontramos 6 embarazadas con niveles bajos de Urea o
15% y 34 embarazadas restantes que están en los valores
normales representan el 85%.
Diseño Metodológico
Área de estudio: Centro de Salud de la zona B ubicado
en el Municipio de Acoyapa- Chontales, que consta
aproximadamente de 500 vrs2 dentro de esta área se
encuentra la casa materna y dos habitaciones de
alojamiento para médicos y enfermeros, está a la
disposición ambulancia, camioneta y motocicleta. El
centro lo conforman 15 áreas: Laboratorio, Control de
embarazadas, labor y parto, Emergencia, Observación
(6 camillas), Registro, Farmacia, 7 Consultorios,
administración. El personal lo conforman 36
personas: Director, Administrador, 2 Estadística, 10
Médicos Generales, 1 Odontólogo, 2 de Laboratorio, 1
responsable de enfermedades vectoriales, 13
Enfermeros, responsable de Higiene y Epidemiologia,
1 Registrador, 1 Farmacéutico, un chofer, 2 de
limpieza.
Diseño Metodológico
 Tipo de investigación: Es analítica – cuantitativa ya
que en este estudio fue realizado un análisis donde se
expresan datos de valores exactos con relatividad a los
resultados de la muestra en estudios.
 Tipo de estudio: Se realizó un estudio Descriptivo- De
corte transversal
Descriptivo: Está orientado a describir como se
distribuye la enfermedad cuál es su frecuencia y cuáles
son los determinantes o factores con ella asociados.
De corte transversal: Se estudió variables en un periodo
establecido
Diseño Metodológico
 Universo: La población objetivo de estudio estuvo
constituida por 40 embarazadas que asisten a
control en el Centro de Salud de la zona B ubicado
en la cuidad de Acoyapa- Chontales.
 Muestra: La muestra del estudio la comprenden
40 embarazadas entre las edades de 15 a 36 años
equivalente a nuestro 100%, seleccionadas en base
al total del universo.
Diseño Metodológico
 Tipo de muestreo: El tipo de muestreo a
utilizar es analítico cuantitativo porque
nos permite analizar la cantidad exacta
de nuestra muestra.
 Población: En el Centro de Salud de la
zona B ubicado en el Municipio de
Acoyapa- Chontales asisten a control en
total 360 embarazadas.
Criterios De Inclusión
1) Que
las
mujeres
embarazadas
asistan
periódicamente a consulta en el Centro de Salud
Zona B Acoyapa- Chontales.
2)Las embarazadas en estudio se encuentren en el I
y II trimestre de gestación.
3)Que estén de acuerdo en formar parte de nuestro
estudio.
Criterios de exclusión
1) Mujeres embarazadas que no asistan a consulta
al Centro de Salud zona B Acoyapa- Chontales.
2) Las embarazadas que no se encuentren en el I y
II trimestre de gestación.
3) Embarazadas que no estén de acuerdo a formar
parte de nuestro estudio.
Variables
Sub variables
Factores
Biológicos
Edad
Definición
Edad: Tiempo que ha vivido una
persona o que ha durado una cosa
Indicadores
Escala
15 – 25
Encuesta
26- 36
Factores Socioeconómicos
Trabajo
Hábitos
alimenticios
Trabajo:
Ocupación que ejerce una persona
habitualmente a cambio de un
salario
Hábitos alimenticios: costumbre o
practica adquirida por frecuencia
de repetición alimentaria
Enfermedades
renales
Enfermedad del riñón: alteración que
afecta el funcionamiento del riñón.
HCP(Historial
Clínico
Perinatal )
HCP: Es un instrumento
diseñado para ayudar en las decisiones
relacionadas con el manejo clínico
individual de la mujer embarazada
durante el control prenatal, el parto y el
puerperio y del neonato y/o en el ingreso
por aborto, incluyendo el período posaborto hasta el alta.
Historial clínico
Pruebas
Bioquímicas
Urea
Urea: Producto final de la degradación de
las proteínas
Creatinina
Creatinina: Producto de desperdicio que
se deriva de creatina y fosfato de creatina
Trabajo
Encuesta
Hábitos alimenticios
Normal
Aumentadas
Disminuida
Encuesta
Tarjeta de control
Método enzimático
colorimétrico
Presentación
de resultados
Tablas y gráficos:
1)
Tabla y gráfico de las frecuencias de las edades.
Edad
Embarazadas
Porcentaje
15-25
28
70%
26-36
12
30%
2) Tabla y gráfico de las semanas del embarazo.
Semanas de Embarazo
Mujeres Embarazadas
Porcentaje de Embarazo
1-4
4
10%
5-8
2
5%
9-12
13
32.5%
13-16
3
7.5%
17-20
5
12.5%
21-24
13
32.5%
40
100%
Totales
3) Tabla y gráfico en relación a embarazos anteriores.
Embarazos anteriores.
Mujeres por intervalo.
Porcentaje.
1-2
29
72.5%
3-4
9
22.5%
5-6
2
5%
Totales
40
100%
4) Tabla y gráfico del historial clínico de Urea y Creatinina.
Tipos de
exámenes.
Mujeres que se han
realizado antes.
%
Mujeres que no se
han realizado antes.
%
Totales
%
urea
2
5%
38
95%
40
100%
creatinina
2
5%
38
95%
40
100%
5)
Tabla y gráfico de resultados en cuanto a exámenes de creatinina y
urea.
Bajos
%
Normales
%
Altos
%
Creatinina
3
7.5%
37
92.5%
0
0%
Urea
6
15%
34
85%
0
0%
Conclusión
Al determinar el comportamiento de
urea y
creatinina en las mujeres en el I y II trimestre de
embarazo, que asisten a consulta en el Centro de
Salud de la zona B de la ciudad de AcoyapaChontales llegamos a las siguiente conclusión:
Ya que estas pruebas son empleadas para evaluar la
función renal y son indicativos de patología renal
llegamos a la conclusión que las 40 embarazadas
no presentaron niveles alterados. Por lo tanto
nuestra hipótesis se considera valida ya que está
comprobada debido a que realizamos pruebas por
medio de espectrofotometría.
Recomendaciones.
Al MINSA:
1) Que realicen charlas dirigidas a la población y
personal médico para mejorar en cuanto al
conocimiento de las enfermedades renales y la
realización de exámenes como urea y creatinina.
2) Que orienten a las embarazadas y la población sobre
la importancia de realizarse exámenes sobre urea y
creatinina para saber el estado del riñón.
3) Que se hagan esfuerzos para dotar los centros de
salud de cada municipio de materiales para la
realización de pruebas bioquímicas tales como
espectrofotómetro y reactivos necesarios para cada
prueba.
.
Recomendaciones.
A la alcaldía
1) Que vele por la calidad de aguas potables para
consumo de la población pues es una causa muy
poderosa de enfermedades renales en los
pobladores de cada municipio.
Al departamento de ciencias, tecnología y salud de
la UNAN FAREM CHONTALES.
1) Que sigan inculcando en futuros estudiantes de
la facultad el deseo de documentar y dar
continuidad a nuestros estudios para tener una
base teórica más amplia de las enfermedades
relacionadas al riñón
Agradecemos:
A nuestro tutor:
Lic. Ismael Martínez Díaz.
Y a todas aquellas personas que colaboraron de manera
directa e indirecta para que nosotros hiciéramos posible
nuestro estudio.
Espectrofotómetro:
Gracias.