Transcript Машков Юрий. Подготовка бортпроводников и

Условия эффективности оказания первой помощи
 Короткие сроки
Счет на секунды, если внезапная смерть, обструкция
дыхательных путей или массивное кровотечение.
 Наличие устойчивых грамотных навыков у лиц
оказывающих первую помощь + самообладание
 Наличие табельных (подручных) средств первой
помощи
Руководящие документы по первой помощи
•
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ – «Об основах
охраны здоровья граждан в РФ»
•
Приказ МЗ и СР РФ от 04.05.2012г. № 477 н - «Об утверждении
перечня состояний, при которых оказывается первая помощь,
и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»
•
«Методические указания по подготовке бортпроводников в
АУЦ и авиапредприятиях» от 24.08.2010 г. (Росавиация)
•
Методические рекомендации Росавиации от 09.12.2013г. «Обеспечение воздушных судов гражданской авиации
лекарственными препаратами и медицинскими изделиями»
Список не полный……
Для успешного обучения приемам и правилам оказания
первой помощи необходимы :
•
Учебные программы по дисциплине «Первая помощь»
•
Материальное оснащение
•
Преподаватели (инструкторы) первой помощи
•
Оптимизация процесса обучения
Программы по дисциплине «Первая Помощь»
•
Отличаются по объему и содержанию
•
Сроки обучения от 4 до 72 часов
недостатки образовательных программ по
первой помощи
 Не соответствуют современным требованиям
 Не сбалансированы
 Перегружены теорией
Первичная подготовка бортпроводников
• объем 350 часов,
• из них на медицинский блок - 24 часа
• это менее 7 %
Повышение квалификации (КПК)
• объем 80 часов
• 1 раз в 2 года,
• из них на «медицину» - 8 часов
• это 10 % времени
«Медицинское обслуживание пассажиров.
Оказание первой доврачебной помощи»
• Из 24 часов на освоение практических
навыков редко 12 или более часов
• Обычно меньше…..
Чтобы программы первой помощи стали лучше
•
Коррекция хотя бы 1 раз в 3 - 5 лет
•
Универсальность
•
Модульное строение
•
Акцент на практику
материальное оснащение
 Методические пособия (инструкции, учебники, плакаты…)
 Видеоматериалы
 Мультимедийное оборудование (проекторы, компьютеры)
 Манекены, симуляторы, средства контроля
 Табельные средства первой помощи (имеющиеся)
 Подручные средства (возможные)
 Расходные материалы (бинты, салфетки, и т.д.)
методические материалы
Учебники, инструкции, плакаты и
видеоматериалы по первой помощи
должны «идти в ногу» с современными
требованиями.
Несоответствие учебных пособий 2004 года
современным протоколам первой помощи
НЕ зависимо от числа реаниматоров
соотношение компрессий и вентиляций 30:2
Несоответствие учебных пособий 2004 года
современным протоколам первой помощи
Несоответствие учебных пособий 2004 года
современным протоколам первой помощи
НО!
при избыточном выдохе (гипервентиляции)
может произойти регургитация и аспирация
Несоответствие учебных пособий 2004 года
современным протоколам первой помощи
методическая литература
учебник «ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ»
под редакцией В.Г. Авдеевой,
пожалуй лучшее пособие по
первой помощи в России в
настоящее время.
методическая литература
АЛГОРИТМЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Л.Г. Субботин, В. Г. Авдеева, О. В. Федоткин
презентации
ПРЕЗЕНТАЦИЯ….
От многих букв к немногим картинкам
Эволюция подачи материала на
примере одного слайда
презентации по реанимации
Сердечно-легочную реанимацию прекращают
1. Если возникает угроза вашей безопасности.
2. Если нет физической возможности продолжать СЛР.
3. Если у пострадавшего появились признаки жизни
(прекрати, но не забывай контролировать).
4. С прибытием бригады «скорой помощи» и передачей
пострадавшего ее персоналу.
Только для мед. работников
1. Если стало известно, что у пострадавшего имеется конечная
стадия неизлечимого заболевания, наличие которого
подтверждено документально.
2. Если с момента прекращения кровообращения прошло > 30мн
и появились признаки биологической смерти.
3. Если сердечно-легочная реанимация безуспешна в течении 30
минут
Когда можно прекратить СЛР
Если возникает угроза вашей безопасности.
Если нет физической возможности продолжать СЛР
Если у пострадавшего появились признаки жизни
(прекрати, но не забывай контролировать)
С прибытием бригады «скорой помощи» и передачей
пострадавшего ее персоналу.
******************* Только для мед. работников *************
Если стало известно, что у пострадавшего имеется
конечная стадия неизлечимого заболевания, наличие
которого подтверждено документально.
Если с момента прекращения кровообращения прошло >
30мн и появились признаки биологической смерти.
Если сердечно-легочная реанимация безуспешна в течении
30 минут
Причины прекращения СЛР
Причины прекращения СЛР
ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ !
видеоматериалы
Манекены для получения навыков
Средства первой помощи:
Состав комплекта первой помощи
Методические рекомендации Росавиации от 09.12.2013г.
Наименование
кол-во
Наименование
кол-во
Медицинские изделия
Бинты марлевые разные
Глазная повязка стерильная
Жгут кровоостанавливающий
Лейкопластырь бактерицидный
Лейкопластырь рулонный
Пакет перевяз. мед. стерильный
Салфетки антисептические с Н2О2
Салфетка марлев. мед стерильн.
Ср-во гемостат. стер. (разное )
Средство противоожог. с анест.
Дыхат. мешок (взр, дет, новор.)
Повязка разгружающая
Шины одноразовые (комплект)
Пакет гипотермический
Прочие медицинские изделия
8 шт. Бахилы одноразовые стерильн. 1 пара
3 шт. Маска медиц. не стерильная
4 шт.
2 шт. Ножницы по Листеру
1 шт.
10 шт. Очки (экран) защитные для глаз 1 шт.
2 шт. Перчатки медицинские
4 пар.
3 шт. Пинцет стерильный
1 шт.
1 шт.
3 шт. Рубашка однораз. стерильн.
10 шт.
6 шт.
3 шт.
1 шт.
1 шт.
2 шт.
2 шт.
Салфетки антисепт. спирт
10 шт.
Салфетка с аммиаком
Простыня (салфетка) стерильн.
Термометр безртутный
3 шт.
7 шт.
1 шт.
Шапочка однораз.я стерильн.
1 шт.
Преподаватели первой помощи.
требования:
• наличие устойчивых практических навыков
• стремление к самосовершенству
• убедительность
желательно
педагогическое или медицинское
образование
Приобретение (совершенствование) навыков
Первоочередные
 временная остановка массивных наружных кровотечений
 восстановление проходимости дыхательных путей
 проведение сердечно-легочной реанимации
 транспортные положения
Приобретение (совершенствование) навыков
Вторая очередь
 правила наложения повязок
 первая помощь при переломах и вывихах
 первая помощь при ожогах и воздействии низких температур
 первая помощь при отравлениях
Приобретение (совершенствование) навыков
3 очередь - особенности оказания первой помощи при:
 ранениях различных областей тела и СДС
 аллергических реакциях
 укусах животными и насекомыми
 родовспоможении
 судорожных состояниях
 прочее
Оценка знаний и навыков
• Теория
(тестирование входное и выходное)
• Практические действия
(решение вводных с демонстрацией
навыков на статистах или манекенах )
Приобретение устойчивых навыков
первой помощи невозможно!
ЕСЛИ:
 Занятия проводятся формально
 «Линейка» манекенов мала или ее нет
 Манекены примитивны
 Учебные группы превышают 10-12 человек
Кстати, о количестве обучаемых…
Согласно пункту 5.2.2. «Методических указаний по
подготовке бортпроводников в АУЦ и авиапредприятиях»
Численность учебных групп не более 20 чел.
Но на иностранные языки и АСП не более 10 чел.
ОПЫТ ОРЕНБУРГА
врач авиационной медицины ФГУП «Международный
аэропорт Оренбург» Храпова Елена Александровна
• Освещение базовых тем дисциплины
«Медицинское обслуживание
пассажиров»
• Практические навыки по десмургии,
остановке кровотечений, первой
помощи при травмах, родовспоможение
ит.д.
сотрудники ГБУЗ ООЦМК
• Обучение бортпроводников базовой
сердечно-легочной реанимации и
устранению обструкции ВДП
Обучение бортпроводников базовой сердечно-легочной
реанимации и устранению обструкции ВДП
Материальное оснащение:
• Тренажеры: Resusci Anne (с подключением к ПК), Resusci
Baby (с контр.),Choking Charlie, Baby Anne.
• Учебный АНД
• LCD проектор, ноутбук, Мешок «Амбу», S воздуховоды,
• Расходное имущество: салфетки стерильные, бахилы..
Расчет времени:
Лекция-презентация - 1 час
Практическое занятие - 6 час.
Зачет - 1 час
Обучение бортпроводников
ОАО «Оренбургские авиалинии»
Обучение бортпроводников
ОАО «Оренбургские авиалинии»
Обучение бортпроводников
ОАО «Оренбургские авиалинии»
Обучение бортпроводников
ОАО «Оренбургские авиалинии»
Обучение бортпроводников
ОАО «Оренбургские авиалинии»
Обучение бортпроводников
ОАО «Оренбургские авиалинии»
Обучение бортпроводников
ОАО «Оренбургские авиалинии»
Занятие по родовспоможению проводит Фарафонтова Людмила Николаевна
Обучение бортпроводников
ОАО «Оренбургские авиалинии»
Обучение бортпроводников
ОАО «Оренбургские авиалинии»
Обучение бортпроводников ОАО «Оренбургские авиалинии»
За 2011-2013 годы
обучено сердечно-легочной реанимации по протоколу BLS
(AHA 2010 ), устранению обструкции ВДП и
родовспоможению на тренажерах
более 300 бортпроводников
Обучение сотрудников ГУП «Аэропорт «Оренбург»
В 2013 году
обучено сердечно-легочной реанимации по протоколу
BLS (AHA 2010 ), устранению обструкции ВДП
около 100 сотрудников СПАСОП, СОП и ЭСТОП
ПЕРСПЕКТИВЫ В ОБУЧЕНИИ
КАБИННЫХ ЭКИПАЖЕЙ
Перспективы на ближайшее будущее
! Включение в учебный курс первой помощи
новых тем и вопросов:
 Использование ручных дыхательных устройств
при проведении СЛР взрослым и детям. Техника
выполнения ИВЛ сбоку и в положении из-за
головы.
(в пределах часов отведенных на СЛР)
 Проведение базовой сердечно-легочной
реанимации с использованием автоматического
наружного дефибриллятора. Обеспечение
безопасных условий . Решение различных
клинических и технических «вводных».
(+6 часов)
Перспективы на ближайшее будущее
Дооснащение учебных центров:
 манекенами-тренажерами для отработки многих
навыков, взрослых и детских, имеющих опции
контроля качества и возможность архивации
данных
 учебными автоматическими наружными
дефибрилляторами
 дыхательными мешками
Тренажеры с улучшенными средствами
контроля качества СЛР
Качество обучения первой помощи
членов кабинных экипажей может
стать образцом для подражания
отечественных парамедицинских
структур!
Потому что деваться некуда…
Спасибо за внимание!