Transcript Periferní nervový systém

Periferní nervový systém
Míšní nervy
31 párů
– 8 krčních
– 12 hrudních
– 5 bederních
– 5 křížových
– 1 kostrční
• zadní kořeny míšní – senzitivní vlákna (somato- i
viscerosenzitivní)
• přední kořeny míšní – motorická vlákna (somato- i
visceromotorická)
• ramus communicans albus – autonomní
pregangliová vlákna
• ramus communicans griseus – autonomní
postgangliová vlákna
• ramus meningeus – pro míšní obaly a cévy
• periferní nerv – smíšený
Areae radiculares
• oblasti inervované z
jednoho míšního
segmentu
• tvoří „pásy“
– na končetinách v ose
– na trupu napříč
Rami posteriores nervorum
spinalium
zadní větve
• segmentová úprava
• nevytváří pleteně
• nervy smíšené
• motoricky - hluboké
zádové svalstvo
• senzitivně - kůži
mediálně při páteři
Samostatné nervy zadních
větví míšních nervů
C1 – C3
n. suboccipitalis – motorický (1)
n. occipitalis major – senzitivní (2)
n. occipitalis tertius – senzitivní (3)
L1 – L3
nervi clunium superiores – senzit.
kůže horní části hýžďové
krajiny
S1 – S3
nervi clunium medii – senzit.
kůže křížové a vnitřní části
hýžďové krajiny
Rami anteriores nervorum
spinalium
přední větve:
• tvoří pleteně
– plexus cervicalis
– plexus brachialis
– plexus lumbalis
– plexus sacralis
• vedou všechny typy
vláken
– motorická
– senzitivní
– autonomní
Plexus cervicalis (C1 – C4)
senzitivní
•
•
•
•
– punctum nervosum
n. occipitalis minor (1)
n. auricularis magnus (2)
n. transversus colli (3)
nervi supraclaviculares (4)
Plexus cervicalis (C1 – C4)
motorické
• rr. musculares – svaly
přední strany krční páteře
• n. phrenicus (C4 + C3,
C5) - bránice
Plexus brachialis (C4 – Th1)
• primární svazky – tři, posléze se dělí v přední a zadní větev
– truncus superior (C4 + C5 + C6)
– truncus medius (C7)
– truncus inferior (C8 + Th1)
• sekundární svazky – tři, kolem a. axillaris
– fasciculus lateralis (přední větve horního a středního
primárního svazku)
– fasciculus medialis (pokračování přední větve truncus
inferior)
– fasciculus posterior (ze všech zadních větví primárních
svazků)
A – plexus cervicalis
B – plexus brachialis
truncus
superior (C4+C5+C6)
medius (C7)
inferior (C8+Th1)
fasciculus
lateralis
medialis
posterior
Pars supraclavicularis
motorické nervy pro spinohumerální svaly,
thorakohumerální svaly a pro svaly lopatky
n. dorsali scapulae – mm. rhomboidei a m. levator scapulae
n. suprascapularis – m. supra- a infraspinatus
n. thoracicus longus – m. serratus anterior
n. thoracodorsalis – m. latissimus dorsi
nn. subscapulares – m. subscapularis a m. teres major
n. subclavius – m. subclavius
n. pectoralis medialis et lateralis – m. pectoralis major a minor
Pars infraclavicularis
fasciculus lateralis
– n. musculocutaneus (1) – motoricky přední
skupinu svalů paže,
senzitivně jako n. cutaneus antebrachii
lateralis
– n. medianus (4) – z radix lateralis a
medialis (fasc. lat. a med.) motoricky svaly
přední skupiny předloktí, svaly thenaru a
mm. lumbricales I et II,
senzitivně kůže radiální poloviny zápěstí,
dlaně a 3,5 prstu
Pars infraclavicularis
fasciculus medialis
– n. ulnaris (11) – motoricky jeden
a půl svalu přední sk. předloktí
svaly hypothenaru a mm.
interossei,
senzitivně kůže ulnární části
zápěstí, dlaně a hřbetu ruky, 1,5
prstu palmárně a 2,5 prstu
dorzálně
– n. cutaneus brachii medialis
(10) – senzitivně ulnární část paže
– n. cutaneus antebrachii
medialis (9) - senzitivně ulnární
část předloktí
Pars infraclavicularis
fasciculus posterior
– n. axillaris (18) – motoricky m.
deltoideus a m. teres minor
senzitivně jako n. cutaneus brachii
lateralis superior kůži nad m. deltoideus
a laterálně na proximální části paže
– n. radialis (20) – motoricky celou zadní
skupinu paže a předloktí,
senzitivně kůže dorzální plochy paže a
předloktí, radiální poloviny zápěstí,
hřbetu ruky a 2,5 prstu
Senzitivní
inervace HK
(areae nervinae)
Rami anteriores nervorum
thoracicorum (Th1 – Th12)
• segmentové
uspořádání
• netvoří pleteně
• nervy smíšené
• v mezižeberních
prostorech a pod
12. žebrem
nervi intercostales
n. subcostalis
motoricky – mezižeberní
svaly, všechny laterální a
přední svaly břišní stěny
senzitivně – kůži vpředu
a na boku hrudníku a
břicha, nástěnnou pleuru
a peritoneum
Plexus lumbalis (Th12 – L4)
• n. iliohypogastricus
• n. ilioinguinalis
• n. genitofemoralis
– r. genitalis
– r. femoralis
• n. cutaneus femoris
lateralis
• n. femoralis
• n. obturatorius
Plexus sacralis (L4 – S5, Co)
• n. glutaeus superior
• n. glutaeus inferior
• n. cutaneus femoris
posterior
• n. ischiadicus
– n. tibialis
– n. fibularis com.
• n. pudendus
• n. cutaneus femoris
lateralis (1)
• n. femoralis (2)
– n. saphenus (5)
• n. cutaneus femoris
posterior (18)
• n. glutaeus sup. (16)
• n. glutaeus inf. (17)
• n. ischiadicus (21)
– n. tibialis (22)
– n. fibularis com. (9, 23)
Senzitivní
inervace dolní
končetiny
(areae nervinae)
Plexus coccygeus
(S5 – Co)
• malá pleteň
• na m. coccygeus
• motoricky – m. levator ani
a m. coccygeus
• senzitivně – nn.
anococcygei – kůže mezi
hrotem kostrče a rektem
n. pudendus
plexus coccygeus (7)
A příště vás čekají hlavové a
autonomní nervy