O Trabalho na ESF Nhandutiba em Zona Rural de Manga-MG EVANGELOS ADRIANO PEREIRA MÉDICO

Acesso à Cidade de Manga

Vista Aérea de Manga

Localização: onde o São Francisco deixa Minas e entra na Bahia

Manga

 Semi-árido de Minas  Área: 1968 km²  População : 23.999 habitantes ( IBGE, 2006)  720 Km de Belo Horizonte  “Pertinho” de Montes Claros: 320 Km  Acesso via Januária: 60 Km de estrada sem asfalto, em péssimas condições  Acesso via Janaúba: balsa em Matias Cardoso

Organização da Saúde em Manga  1 Hospital de pequeno porte (33 leitos), incluindo maternidade  6 Equipes de Saúde da Família, sendo 2 exclusivamente de Zona Rural  1 Clínica particular conveniada

ESF NHANDUTIBA

 Nhandutiba é sede de distrito do mesmo nome. Além da sede, há outras 6 vilas, vários povoados e fazendas.  38 Km de Manga  População do distrito: 2607 habitantes (SIAB, 2006).

 652 Famílias.

Nhandutiba- População por faixa etária e sexo (SIAB, 2006)

Faixa etária (anos) Masculino Feminino Total

1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 39 50 a 59 60 e acima Total 81 69 81 147 182 384 94 168 1347 79 53 99 139 159 328 108 153 1260 160 122 180 286 341 712 202 321 2607

ESF Zona Rural

Um cenário diferenciado, privilegiado e com enormes desafios para a prática da Atenção Primária à Saúde

Peculiaridades da ESF Zona Rural Nhandutiba  Atendimento exclusivo de população da Zona Rural (área de abrangência é o distrito)  1 Unidade Básica de Saúde localizada na sede do distrito  Grande dificuldade de acesso às vilas, povoados e concentrações isoladas de habitantes (carro não vai a todos locais)

Peculiaridades da ESF Zona Rural Nhandutiba  São 14 diferentes localidades de referência, com diferentes densidades populacionais (Nhandutiba, Cachoeirinha, Umburana, Jurema, Mundo Novo, Canabrava, Areião, Riacho Novo, Pedra Preta, Puris e outras)  Em algumas, as distâncias entre as residências é mais de 1 quilômetro.

Estratégia utilizada para o trabalho  Maior ênfase nas visitas e atendimentos domiciliares.

 Agente Comunitário de Saúde: -responsabilidade ética de cuidados com os prontuários.

-responsáveis diretos pelo acolhimento e agendamento de consultas com médico e enfermeira .

Estratégia utilizada para o trabalho  Agente Comunitário de Saúde: -Treinamento específico para abordar a demanda espontânea e agendamentos (oficinas de capacitação e aperfeiçoamento).

-Flexibilidade de horários.

-Utilização de transportes diferentes bicicleta, motocicleta, cavalo.

Estratégia utilizada para o trabalho  Espaços físicos para atendimento e outras atividades: -Unidade Básica de Saúde (Nhandutiba) -Escolas (Pedra Preta, Puris) -Residência do ACS (Cachoeirinha, Umburana) -Residência de famílias adscritas- “às vezes com disputa” (Areião, Riacho Novo) -Outros locais

Estratégia utilizada para o trabalho  Cuidados especiais para: -Vacinação -PCCU -Curativos -Atividades de Educação em Saúde -Grupos Operativos

Exemplos de Ações Específicas

 Programa de Incentivo ao Aleitamento Materno -Capacitação Educacional para profissionais e população a fim de promover aumento do índice do aleitamento materno.

-Resultados: aumento do índice de aleitamento materno exclusivo até os 6 meses.

Exemplos de Ações Específicas

 Atenção à Saúde do Idoso -Prontuário do idoso- reavaliação à luz de protocolos do MS -Avaliação interdisciplinar priorizada -Resultados: diminuição significativa no número de medicamentos utilizados

Exemplos de Ações Específicas

 Pré-natal humanizado -Visita com a enfermeira à unidade hospitalar de referência -Atividades lúdicas e grupos operativos -Garantia de transporte -Resultados: menor índice de parto sem assistência adequada

Aspectos Sociais e Culturais Importantes  Atendimento e outras atividades em condições físicas pouco satisfatórias  Atendimento e outras atividades em condições ambientais adversas (lama, poeira, marinbondos, cão bravo)  Necessidade de valorizar tradições, práticas e conhecimento local  Integrar à realidade e simbolismos do povo

ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?

ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?

 Dificuldades e desafios produziram maior criatividade, de forma que mesmo com pouco auxílio direto do gestor municipal, os resultados foram satisfatórios.

ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa ?

 A partir da necessidade, surgiu interesse da Equipe em atividades de Educação Continuada (Médico e Enfermeira especializaram em Saúde Coletiva em Montes Claros, com ênfase em desenvolvimento de atividades no território de abrangência da ESF)

ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?

 Alto nível de debate do processo de trabalho em saúde, com compreensão da importância e desenvolvimento da multidisciplinaridade e interdisciplinaridade (reuniões frequentes com presença de profissionais da odontologia e psicologia)

ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?

 Interação com a população: o ponto mais forte do trabalho da Equipe de Saúde da Família Nhandutiba. A maior parte das atividades programadas eram decisões coletivas -peso maior da comunidade

ESF- Melhorias necessárias

 Planejamento estratégico  Plano Diretor da Atenção Primária à Saúde  Consolidar processo de avaliação  O governo necessita investir mais na logística de saúde- materiais, equipamentos, transporte, recursos humanos  Incentivo a pesquisa

Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba

Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba

Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba

Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba

Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba

Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba

Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba

Evangelos Adriano Pereira [email protected]

(37) 3523-2116; (31) 9611-2980