Transcript Gelenkschutz & Hilfsmittel

Rheuma - den Alltag meistern
Ergotherapie bei chronischer Polyarthritis
Alltag leben- selbstbestimmt und eigenständig
Überblick
• Ergotherapie
• Rheumatische Erkrankungen
• Ergotherapie bei rheumatischen Erkrankungen
• Ergotherapeutische Intervention bei ausgewählten
Krankheitsbildern
• Gelenksschutz & Hilfsmittel
• Weiterführende Infos
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Ergotherapie
Ergotherapie
... geht davon aus, dass Tätigsein ein menschliches
Grundbedürfnis ist und dass gezielt eingesetzte
Tätigkeit eine therapeutische Wirkung hat.
… zielt darauf ab Menschen bei der Durchführung von
für sie bedeutungsvollen Tätigkeiten in allen
Lebensbereichen wie z.B. Selbstversorgung,
Produktivität, Freizeit und Erholung zu stärken.
(DACHS-Definition der Ergotherapie)
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Ergotherapie
… zählt zu den gesetzlich geregelten Gesundheitsberufen
… wird von angestellten und freiberuflichen
ErgotherapeutInnen ausgeübt
… wird vom Arzt verordnet
… wird zunehmend präventiv angewandt
…. ist Teil einer ganzheitlich ausgerichteten medizinischen
Behandlung
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Ergotherapie
Ziele der Ergotherapie
• Größtmögliche Selbstständigkeit im Alltag
• Entwicklung, Erhaltung und Verbesserung
persönlicher Ressourcen
• Wiedererlangen verlorener Fähigkeiten
•
Beratung zur Vorbeugung von
Gesundheitsschäden
•
Entwicklung von Kompensationsmöglichkeiten
•
Adaptierung der Umwelt
•
Unterstützung mit Hilfsmitteln und Schienen
•
Medizinische, soziale und berufliche (Wieder-)
Eingliederung (Haushalt, Schule, Beruf, Freizeit)
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Ergotherapie
Konkret bedeutet das
• Training: soziales Kompetenztraining, Bewegungsübungen
• Kompensation: Einhandtraining, Erlernen von Trickbewegungen
• Schienenversorgung: Ruhigstellungs- und Funktionsschienen
• Hilfsmittelversorgung: Greifzange, Schreibhilfen,
Rollstuhlversorgung
• Adaptierung der Umwelt: bauliche Änderungen,
Sicherheitsgriffe, Arbeitsplatzgestaltung
• Gesundheitsförderung & Prävention
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Ergotherapie
Zusammenarbeit im Sinne einer ganzheitlichen
Behandlung mit
• ÄrztInnen und Pflegepersonal
• TherapeutInnen (PhysiotherapeutInnen,
LogopädInnen etc.) PsychologInnen
• LehrerInnen,KindergartenpädagogInnen und
SozialarbeiterInnen
• anderen Fachleuten
• Angehörigen
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Ergotherapie
Der ergotherapeutische Prozess
Informationssammlung
(fokussiert auf
Alltagsbewältigung
und soziale Rollen der
PatientInnen)
Ergotherapeutische Befunderhebung
zum Erkennen von Ressourcen und
Beeinträchtigungen
Therapieende
Bewertung und
Evaluation
Formulierung der
Therapieziele
Durchführung
der Therapie
Erstellung eines
Therapieplanes /
Auswahl von
ergoth.
Maßnahmen
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Ergotherapie
In aller Kürze zusammengefasst
Im Mittelpunkt stehen die alltäglichen Bedürfnisse des
Menschen.
ErgotherapeutInnen unterstützen PatientInnen bei einem
geistig, körperlich und seelisch aktiven Leben.
Ergotherapie orientiert sich immer an den individuellen
Möglichkeiten und Zielen der Klientin / des Klienten.
>> Alltag leben – selbstbestimmt und eigenständig <<
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Rheumatische Erkrankungen
Rheumatische Erkrankungen
Rheuma ist …
…. Sammelbezeichnung für etwa 200-400 Erkrankungen
des Stütz- und Bewegungsapparates und des
Immunsystems  „Erkrankungen des rheumatischen
Formenkreises“
… Rheuma kann jeden treffen, nicht nur alte Menschen,
sondern auch junge Leute und sogar Kinder.
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Rheumatische Erkrankungen
Vier große Hauptgruppen werden unterschieden:
• Entzündlich-rheumatische Erkrankungen (z.B.
Rheumatoide Arthritis, Morbus Bechterew)
• Degenerative Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen
(z.B. Arthrose)
• Weichteilrheumatismus (z.B. Fibromyalgie)
• Stoffwechselerkrankungen mit rheumatischen
Beschwerden (z.B. Gicht)
Gerade bei den entzündlichen Formen von "Rheuma"
ist die frühe Diagnose und Therapie besonders wichtig.
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Rheumatische Erkrankungen
Umfassende interdisziplinäre Therapie ist
unumgänglich
– Medikamentöse Therapie
– Nicht-medikamentöse Therapie
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•
•
•
Physikalische Therapie
Ergotherapie
Heilbehelfe und Hilfsmittel
Chirurgische Therapie
Patienten- und Patientinnenschulung
– Lebensstil
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Rheumatische Erkrankungen
Rheumatoide Arthritis
Gelenksinnenhautentzündung mit Schwellung und
Schmerzen. Durch ständigen Entzündungsprozess kommt
es zur Zerstörung von Knorpel, Knochen und Bändern.
Dadurch entstehen Schmerzen, Schwellungen und eine
Funktionseinschränkung der entsprechenden Gelenke.
Arthrose
Knorpelabnützung, die sich in manchen Fällen allerdings
auch schmerzhaft entzünden kann.
 Ursachen und Behandlungen sind völlig
verschieden!
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Rheumatische Erkrankungen
Rheumatoide Arthritis
… verläuft in 4 Phasen
• Proliferative Phase
• Destruktive Phase
• Degenerative Phase
• Stabilisierte Phase
Jede Phase hat andere therapeutische Schwerpunkte!
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Ergotherapie bei
rheumatischen Erkrankungen
Rheumatoide Arthritis
Wissenschaftliche Evidenz für
• Training und Beratung hinsichtlich gelenkschonendem
Verhalten im Alltag (für Funktionsfähigkeit im Alltag)
• „Gesamtpaket“ Ergotherapie (für Funktionsfähigkeit im
Alltag)
• Ergotherapeutische Schienenversorgung
(Schmerzreduktion)
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© T. Stamm
Gelenkschutz & Hilfsmittel
Gelenkschutz & Hilfsmittel
Ziele
•
•
•
•
•
•
Erhaltung der allgemeinen Beweglichkeit
Schutz der Gelenke vor Über- und Fehlbelastungen
Verminderung der Schmerzen
Verbesserung der Kraftübertragung
Stabilisierung der Gelenke
Verhinderung oder Verzögerung von Fehlstellungen
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Gelenkschutz & Hilfsmittel
Verteilen der Belastungen auf
mehrere oder größere
Gelenke
• tragen mit beiden Händen,
• Rucksack verwenden, Handtasche
über der Schulter tragen
• nichts tragen was man rollen kann,
Trolli, Wäschewagen verwenden
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Gelenkschutz & Hilfsmittel
Dauerbelastungen und
unnötige gelenkbelastende
Positionen vermeiden
• Sich auf die Hände aufstützen, Kopf
auf die Hände stützen, knien….
• Statische Belastungen wie
Buchhalten (besser Buchstütze
verwenden),
• Arbeitshaltungen öfters wechseln
(z.B. im Büro öfters aufstehen,
Sitzkissen verwenden, im Stehen
arbeiten etc. )
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Gelenkschutz & Hilfsmittel
Arbeiten gegen Widerstände
und großen Krafteinsatz
vermeiden
• Verschlüsse öffnen oder schließen
mit Hilfsmittel durchführen
(Hilfsmittel vermindern den
Kraftaufwand und ermöglichen ein
achsengerechtes Arbeiten)
• Verwenden von leichten Geräten
(Pfanne, Geschirr, Haarfön)
• Fingerübungen gegen zu starken
Widerstand (Knetmasse,
Schaumstoffbälle etc.)vermeiden
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Gelenkschutz & Hilfsmittel
Dicke, weiche Griffe verwenden oder
Gegenstände mit Griffverdickungen ausstatten
• Verdickungen für Stifte und Pinsel
• Besteck, Kochutensilien, Zahnbürste, etc.
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Gelenkschutz & Hilfsmittel
• Vermeiden von Nässe, Kälte, Zugluft
• Vermeiden von Erschütterungen, Stößen, Druck,
Vibrationen und Schlagbewegungen
• Verwenden Sie für Alltagstätigkeiten, die viel
Fingerfertigkeit beanspruchen, ihre Schienen
(Verhinderung von Fehlstellungen und Förderung von
achsengerechten Arbeiten)
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Gelenkschutz & Hilfsmittel
• Arbeitshaltung/ Position öfters verändern
• auf achsengerechte Bewegungen achten (z.B.: beim Aus- und
Einräumen Geschirrspüler gleichzeitige Dreh- und
Hebebewegungen vermeiden - zuerst Gegenstand gerade
hoch heben und dann ganzen Körper drehen, um in die
richtige Position zum Abstellen oder Einräumen zu gelangen.)
• Arbeitsplatz für bestimmte Tätigkeit vorbereiten, notwendige
Utensilien bereitlegen (sehr wichtige und häufig gebrauchte
Gegenstände griffbereit aufbewahren!
•
Arbeitsabläufe bewusster gestalten z.B. Pausen einplanen
oder bestimmte Tätigkeiten im Sitzen durchführen
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Schienenversorgung
Rheumatoide Arthritis
• Schienenbehandlung ist sinnvoll bei
– Schmerzen
– Fehlstellungen
– Kontrakturen
– Bandinstabilität
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© K. Holzer
Rheumatoide Arthritis
• Schienenbehandlung bewirkt
– Schmerzlindernde Wirkung
– Verhindern oder Verzögern von Fehlstellungen und
Kontrakturen
– Funktionsverbesserung
– Unterstützung physiologischer Bewegungsabläufe
– Gelenkschutz
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Rheumatoide Arthritis
Häufig eingesetzte Schienen
• Nachtlagerungsschienen
– Verhindert, verzögert oder korrigiert Deformitäten und
Kontrakturen
– Entlastet den Bandapparat und die Muskulatur
– Wirkt schmerzreduzierend
– Lagerung immer entgegen der Deformität
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Nachtlagerungsschienen
Schwanenhalsdeformität
Knopflochdeformität
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Rheumatoide Arthritis
Häufig eingesetzte Schienen
• Funktions- oder Handgelenksschienen
– Bei Bandinstabilität, Subluxation,
Achsenabweichung, Schwellung, Schmerz
– Die Schiene stabilisiert das Handgelenk in
Nullstellung und Achsenkorrektur
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Funktions- oder Handgelenksschienen
Handgelenksmanschette
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Funktions- oder Handgelenksschienen
Pelotte
• Unterstützt das Quergewölbe der Hand
• Bei Handgelenksproblemen nicht ausreichend 
Funktionsschiene
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Funktions- oder Handgelenksschienen
Schwanenhals-Schiene
Verhindert die Überstreckung
des Mittelgelenks
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Funktions- oder Handgelenksschienen
90/90-Deformität oder
Schusterdaumen
Das Daumengrundgelenk
wird in Streckung stabilisiert
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Fingerübungen
Bewegungsprogramm Fingerpolyarthrose
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Bewegungsprogramm Fingerpolyarthrose
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Bewegungsprogramm Fingerpolyarthrose
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Bewegungsprogramm Fingerpolyarthrose
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Bewegungsprogramm Fingerpolyarthrose
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Weiterführende Infos
Ergotherapie Austria
Bundesverband der Ergotherapeutinnen
und Ergotherapeuten Österreichs
Sobieskigasse 42/5
A - 1090 Wien
Tel: 01/895 54 76
Fax: 01/897 43 58
[email protected]
www.ergotherapie.at
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Vielen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit!
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