Transcript manajemen_puskesmas
MANAJEMEN PUSKESMAS (BAHAN KULIAH ) SUPRIJATI D.ROCHADI , dr , MS , KEPUSTAKAAN - DEPARTEMEN KESEHATAN R.I , “ PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYA RAKAT INDONESIA “ , JAKARTA 1990 . - DEP.KES.R.I , “ KEBIJAKSANAAN DASAR PUSAT KESEHATAN MASYA RAKAT “ , JAKARTA ,2004 .
- TRIHONO , “ ARRISMES MANAJEMEN PUSKESMAS BERBASIS PARADIG MA SEHAT “ , C.V AGUNG SETO , JAKARTA , 2005 .
- W.H.O , “ STRATEGY GLOBALUNTUK KESEHATAN BAGI SEMUA PADA TAHUN 2000 “ , GENEVA , 1990 .
AKM1
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
( PUSKESMAS ) UNIT ORGNISASI KESEHATAN FUNGSIONAL , SEBAGAI PELAKSANA TEHNIS DINAS KESEHATAN KABUPATEN / KOTA • PUSAT PEMBANGUNAN KESEHATAN .
• MEMBINA PERAN SERTA MASYARAKAT .
• MEBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN SECARA ME NYELURUH DAN TERPADU KEPADA MASYRAKAT.
• DIWILAYAH KERJANYA
VISI PUSKESMAS
Tercapainya Kecamatan Sehat menuju terwujudnya Indonesia sehat
INDIKATOR KECAMATAN SEHAT :
1. Lingkungan Sehat 2. Perilaku Sehat 3. Cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu 4. Derajat kesehatan penduduk kecamatan setinggi-tingginya
FUNGSI PUSKESMAS 1. PUSAT PENGGERAK PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN .
2. PUSAT PEMBERDAYAAN MASYARAKAT.
3. PUSAT PELAYANAN KESEHATAN SECARA MENYE LURUH , TERPADU DAN BERKESINAMBUNGAN : - PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN - PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
AZAS PERTANGGUNG JAWABAN WILAYAH
1. Menggerakkan pembangunan berbagai sektor tingkat kecamatan 2. Memantau dampak pembangunan 3. Membina setiap upaya kesehatan strata pertama yang diselanggarakan oleh masyarakat 4. Menyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama secara merata.
AZAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Pembentukan Badan Penyantun Puskesmas (B.P.P) Kegiatan Puskesmas yang memberdayakan Masyarakat : 1. B.K.B, Pos Yandu, Polindes 2. Kadarzi 3. Pos Obat Desa 4. Dokter Kecil 5. POK MAIR, DPKL 6. TOGA 7. Pos U.K.K
8. Dan lain-lain
AZAS KETERPADUAN - KETERPADUAN LINTAS PROGRAM - KETERPADUAN LINTAS SEKTORAL AZAS RUJUKAN - RUJUKAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN 1. RUJUKAN KASUS 2. RUJUKAN SPESIMEN 3. RUJUKAN ILMU PENGETAHUAN RUJUKAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT 1. RUJUKAN SARANA DAN LOGISTIK 2. RUJUKAN TENAGA 3. RUJUKAN OPERASIONAL
BADAN PENYANTUN PUSKESMAS (BPP)
ORGANISASI YANG MENGHIMPUN TOKOH TOKOH MASYARAKAT KERJA PUSKESMAS YANG PEDULI KESEHATAN BERPERAN SEBAGAI MITRA
TO SERVE
TO ADVOCATE
TO WATCH
BUPATI CAMAT TATA KERJA DINKES KAB / KOTA PUSKESMAS UNIT FUNGSIONAL PUSTU / BDD RSUD BPP
SATUAN PENUNJANG PUSKESMAS PUSKESMAS KELILING PUSKESMAS PEMBANTU BIDAN DI DESA PUSKESMAS PUSKESMAS PEMBANTU BIDAN DI DESA
WAKIL KEPALA SKM UNIT TATA USAHA POLA ORGANISASI KEPALA DR,DRG,SKM UNIT FUNGSIONAL WAKIL KEPALA : TGT BEBAN KERJA, KEADAA SUMBER DAYA DAN PERTIMBANGAN LAIN DITETAPKAN DINKES KAB / KOTA
PUSKESMAS DENGAN TEMPAT TIDUR PUSKESMAS PERAWATAN PUSKESMAS YANG DIBERI TAMBAHAN RUANGAN DAN FASILITAS UNTUK MENOLONG PENDERITA GAWAT DARURAT
MERUPAKAN PUSAT RUJUKAN ANTARA PENDERITA GAWAT DARURAT SEBELUM DAPAT DIBAWA KE RUMAH SAKIT
UPAYA PUSKESMAS
I.
1.
UPAYA KESEHATAN WAJIB
Upaya Promosi Kesehatan 2.
Upaya Kesehatan Lingkungan 3.
4.
5.
6.
Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular Upaya Pengobatan
II.
1.
UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
Upaya Kesehatan Sekolah 2.
3.
4.
5.
6.
Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut Upaya Kesehatan Jiwa Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat Upaya Kesehatan Usia Lanjut Upaya-upaya lain yang sesuai dengan kemamppuan Puskesmas
III.
1.
2.
UPAYA KESEHATAN PENUNJANG
Upaya Laboratorium Medis dan Kesehatan Masyarakat Upaya Pencatatan dan Pelaporan
MANAJEMEN PUSKESMAS (A.K.M DI PUSKESMAS) Adalah : Rangkaian kegiatan yang bekerja secara sistematik menghasilkan output puskesmas yang effektif dan effisien untuk
INPUT PERANGKAT ADMINISTRASI PROSES A. PERENCANAAN : R.U.K dan R.P.K
B. PELAKSANAAN DAN PENGENDALIAN - PENGORGANISASIAN - PENYELENGGARAAN - PEMANTAUAN C. PENGAWASAN DAN PERTA NGGUNG JAWABAN OUTPUT PELAYANAN KESEHATAN YANG EFFEKTIF DAN EFFISIEN
LANGKAH-LANGKAH MANAJEMEN DI TINGKAT PUSKESMAS (MTP) LANGKAH I : PERENCANAAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP)
P1
LANGKAH II : PERGERAKAN PELAKSANAAN LANGKAH III PENGAWASAN : PENGENDALIAN PENILAIAN LOKA KARYA MINI
P2
PENILAIAN KINERJA DAN AKREDITASI
P3
ALUR AKTIFITAS MANAJEMEN DI PUSKESMAS
Kegiatan tahun lalu Data hasil kegiatan Perencanaan Tingkat Puskesmas Rencana pelaksanaan kegiatan Rencana Usulan Kegiatan Penilaian kerja Puskesmas (Evaluasi) Pemecahan masalah sesuai sumber daya Permasalahan Prioritas lokal Monitoring Loka karya mini bulanan (staf Puskesmas) Loka karya mini tahunan Kegiatan Kegiatan Data hasil kegiatan Loka karya mini tri bulanan (lintas sektor)
II I Problem Identification
Measurement and assesment
MODEL RANGKAIAN FUNGSI MANAJEMEN
Analisa data Masalah-masalah kesehatan Masalah kesehatan utama
Problem Solving PLANING
Alternatif solution Solusi Terpilih Penetapan Tujuan Rencana Operasional / Proposal Program
IMPLEMENTATION
ORGANIZING ACTUATING CONTROLLING
III EVALUATION
Priorotas masalah Proses pengambilan Keputusan Legal Aspect
MENETAPKAN PRIORITAS MASALAH I. SCORING TECHNIQUE
PARAMETER
A B
MASALAH
C 1. Prevalence 2. Severity 3. Rate % increase 4. Degree of unmeet need 5. Social Benefit 6. Public Concern 7. Technical Feasibility Study 8. Resources Availlability JUMLAH RATA-RATA Score 1 – 5 Rata-rata terbesar yang dipilih II. NON SCORING TECHNIQUE Delphi Technique Kesepakatan sekelompok orang yang sama keahliannya Delbeq Technique Kesepakatan sekelompok orang yang tidak sama keahliannya D E
MENETAPKAN PRIORITAS JALAN KELUAR
JALAN KELUAR Magnitud e (M) Importancy (I) Vulneribility (V) Cost (C) Prioritas Jalan Keluar P = M × I × V C
A B C D ….
….
….
….
….
….
….
….
….
….
….
….
….
….
….
….
….
….
….
….
P yang terbesar yang dipilih
PENETAPAN TUJUAN
1. Memperoleh diskripsi tentang hasil akhir yang ingin dicapai.
2. Mengidentifikasi unit-unit kegiatan dari rancangan suatu program.
What Whom Who 5W – 1H = apa yag ingin dicapai = populasi yang ingin dituju (sasaran) = siapa yang bertanggung jawab Where When = daerah/tempat pelaksanaan = kapan tujuan tersebut harus dicapai How Many = seberapa banyak yang ingin dicapai (target)
PERENCANAAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
1. MENYUSUN USULAN KEGIATAN (DALAM BENTUK MATRIKS) 2. MENGAJUKAN R.U.K KE DINKES TINGKAT II 3. MENYUSUN R.P.K KEGIATAN TELAH DISETUJUI (DALAM BENTUK MATRIKS)
CONTOH GANT CHART USULAN KEGIATAN ( R.U.K )
NO Upaya Puskesmas Kegiatan Tujuan Sasaran Target Waktu Volume Kegiatan Hasil yang diharapkan
CONTOH GANT CHART PELAKSANAAN KEGIATAN ( R.P.K / P.O.A )
NO Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Rencana Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan Tenaga Pelaksanaan Jadwal Kebutuhan Pelaksanaan
PERENCANAAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 1. IDENTIFIKASI UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN o Survey Mawas Diri o Delbecq Technique Perumusan masalah dan identifikasi potensi melalui kesempatan kelompok 2. Menyusun usulan kegiatan 3. Mengajukan usulan kegiatan 4. Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan
SURVEY MAWAS DIRI
- KEGIATAN PENGUMPULAN DATA UNTUK MENGENALI KEADAAN DAN MASALAH YANG DIHADAPI, SERTA POTENSI UNTUK MENGATASI MASALAH - PELAKSANAAN PENGUMPULAN DATA PENGOLAHAN DATA PENYAJIAN DATA
DELBECQ TECHNIQUE
PERUMUSAN MASALAH DAN IDENTIFIKASI POTENSI MELALUI KESEPAKATAN KELOMPOK MEMAHAMI MASALAH TERSEBUT YANG 1. PEMBENTUKAN TIM 2. MENYUSUN DAFTAR MASALAH 3. MENETAPKAN KRITERIA PENILAIAN MASALAH 4. MENETAPKAN URUTAN MASALAH BERDASARKAN KRITERIA DILENGKAPI URAIAN TENTANG POTENSI YANG DIMILIKI
PENGGERAKAN ( ACTUATING )
1. PERINTAH 2. PETUNJUK 3. BIMBINGAN 4. SURAT EDARAN 5. RAPAT KOORDINASI 6. PERTEMUAN
INPUT 1. Penggalangan Tim 2. Informasi kebijakan program dan konsep baru 3. Tata cara menyusun POA LOKA KARYA MINI PERTAMA PROSES 1. Inventaris kegiatan puskesmas / desa bulanan 2. Analisis beban kerja 3. Pembagian kerja 4. Penyusunan POA OUTPUT 1. POA puskesmas tahunan 2. Kesepakatan bersama Peserta : - staf Puskesmas - lintas sektor
LOKA KARYA MINI BULANAN INPUT PROSES 1. Laporan hasil kegiatan 2. Laporan rapat dinas 3. Informasi hasil rapat Kecamatan 4. Informasi kebijakan / konsep 1. Analisis hambatan dan masalah PWS 2. Anaisis sebab masalah 3. Merumuskan pemecahan masalah Peserta : seluruh staf Puskesmas OUTPUT Rencana kerja bulan baru
INPUT 1. Laporan kegiatan pelaksanaan 2. Inventarisasi masalah dan penyebabnya 3. Pemberian informai baru LOKA KARYA MINI TRI BULANAN PROSES 1. Analisis hambatan 2. Merumuskan dukungan OUTPUT 1. Rencana kerja tribulanan baru 2. Kesepakatan bersama Peserta : - staf Puskesmas - lintas sektor
PENGAWASAN DAN PERTANGGUNG JAWABAN
SUATU PROSES UNTUK MEMPEROLEH KEPASTIAN ATAS KESESUAIAN PENYELENGGARAAN DAN PENCAPAIAN TUJUAN TERHADAP :
- RENCANA - PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BERBAGAI
KEWAJIBAN YANG BERLAKU
1. PENGAWASAN - INTERNAL OLEH : ATASAN LANGSUNG - EKSTERNAL OLEH : - DINKES KOTA / KAB - INSTANSI TERKAIT - MASYARAKAT 2. PERTANGGUNG JAWABAN MEMBUAT LAPORAN TAHUNAN TENTANG : - PELAKSANAAN KEGIATAN - PEROLEHAN DAN PENGGUNAAN SUMBER DAYA DAN KEUANGAN
DINKES KABUPATEN / KOTA
PIHAK TERKAIT MELALUI BADAN PENYATUN PUSKESMAS
SISTEM INFORMASI MANAJEMEN PUSKESMAS ( SIMPUS )
Suatu tatanan yang menyediakan informasi untuk membantu proses pengambilan keputusan dalam melaksanakan manajemen Puskesmas dalam mencapai sasaran kegiatannya.
Sumber Informasi 1. SP2TP terdiri dari :
o
Catatan : Kartu Individu, Rekam Kesehatan Keluarga dan Buku Register
o
Laporan : Bulanan, Tahunan dan KLB 2. Survey Lapangan 3. Laporan Lintas Sektor 4. Laporan Sarana Kesehatan Swasta
SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KESEHATAN MELIPUTI
SISTEM MANAJEMEN PUSKESMAS (S.I.M.P.U.S) SITEM INFORMASI MANAJEMEN RUMAH SAKIT ( S.I.M.R.S) SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPEGAWAIAN ( S.I.M.K.A ) SISTEM SURVAILANS PENYAKIT MENULAR SISTEM SURVAILANS PENYAKIT TIDAK MENULAR SISTEM JARINGAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN NASIONAL (J.P.P.K.N )
PUSKESMAS DENGAN TEMPAT TIDUR PUSKESMAS PERAWATAN PUSKESMAS YANG DIBERI TAMBAHAN RUANGAN DAN FASILITAS UNTUK GAWAT DARURAT MENOLONG PENDERITA MERUPAKAN PUSAT RUJUKAN ANTARA PENDERITA GAWAT DARURAT SEBELUM DAPAT DIBAWA KE RUMAH SAKIT
POS PELAYANAN TERPADU (POSYANDU)
UNIT PELAYANAN KESEHATAN YANG DISELENGGARAKAN OLEH MASYARAKAT UNTUK MASYARAKAT DENGAN DUKUNGAN TEKHNIS PETUGAS PUSKESMAS
PROSEDUR PELAYANAN POSYANDU
Mengikuti lima meja atau lima langkah dasar sebagai berikut : 1. Pendaftaran (kader) 2.
Penimbangan berat badan(balita) (kader) 4.
Penyuluhan kesehatan (kader) 3.
Pencatatan (kader) 5.
Pelayanan kesehatan ( petugas kesehatan / petugas puskesmas )