Transcript Suulimaskesta muutused haavandilise koliidi ja Crohn`i

Suulimaskesta muutused
haavandilise koliidi ja Crohn’i tõve
korral
Liina Oja
Stud stom III
Üldiselt
• Haavandiline koliit ja Crohn’i tõbi on põletikulised
soolehaigused, mis põhjustavad põletikulisi
kahjustusi soole erinevates osades.
• Haavandiline koliit on jämesoolepõletik. Crohn’i tõbi
võib haarata seedekulgla erinevaid piirkondi,
sagedamini peensoole ja jämesoole mõnda osa.
• Haavandilise koliidi puhul on põletik enam limaskesta
soolevalendikupoolses osas, Crohn’i tõve põletik
haarab aga sooleseina sügavamad kihid.
Etioloogia
•
•
•
•
•
Täpsed põhjused teadmata
Pärilik eelsoodumus?
Keskkonnategurid?
Soole mikrofloora muutused?
Immuunsüsteemi häired?
• Põletikuline soolehaigus ei mõjuta elulemust,
kuid tal võivad olla ägenemis- ja leevendumisehk remissiooniperioodid ja seeläbi mõjutada
töövõimet ja elukvaliteeti.
• Haiguse ägenemist võivad põhjustada stress,
dieet ja mitmed keskkonnategurid.
Epidemioloogia
• Põletikuliste soolehaiguste esinemissagedus varieerub
erinevates geograafilistes piirkondades.
• Nii haavandilise koliidi kui Crohn’i tõve kõrgeimat
esinemissagedust on täheldatud Euroopas, Põhja-Ameerikas
ja Suurbritannias.
• Haavandilise koliidi esinemissagedus Euroopas 1,5 – 20,3
juhtumit 100,000 inimese kohta ja Crohn’i tõve puhul 0,7 – 9,8
juhtumit 100,000 inimese kohta.
Haavandiline koliit
• Haavandiline koliit on jämesoole ja pärasoole krooniline
põletikuline protsess, mis tekitab soole haavandeid.
• Tekib tavaliselt 15–30 aasta vanuses või ka hiljem 50–70 aasta
vanuses.
Sümptomid:
• Kõhulahtisus, enamasti kaasneb ka
vere või lima eritus;
• krambitaoline valu alakõhus;
• dehüdratatsioon (vedelikupuudus);
• palavik;
• kaalulangus;
• väsimus.
Suulimaskesta muutused
• Pyogenes stomatitis
- harvaesinev limaskesta haigus.
- on oluliseks diagnostiliseks markeriks
põletikulise soolehaiguse puhul.
- Kliiniliselt kujutab endast palju väikeseid
abstsesse, mis haavanduvad ja võivad
ühineda suuremateks haavanditeks.
- Haavand on enamasti valutu.
• Raskemal juhul kujuneb välja nekroosi ja
kauakestvate sügavate haavanditega haigusvorm
pyostomatitis gangraenosum, mis paranedes jätab
alles suured armkoe piirkonnad.
Crohn’i tõbi
• Crohni tõbi on krooniline soolepõletik,
mis haarab teatud sooleosa, näiteks
niudesoole lõpposa ja käärsoole algusosa
kõiki seinakihte.
• Tõbi tekib tavaliselt noores eas
(15–35aastastel).
• Crohni tõbi põhjustab soole paksenemist,
punetust, isegi haavandeid. Haavandid
võivad tekitada sooleseina augu.
Nii soole paksenemine kui ka haavandites
tekkiv armkude võib takistada toidu
liikumist soolestikus.
Crohn’i tõbi
Sümptomid:
• kõhuvalu või krambid, mis lokaliseeruvad sageli paremal
alakõhus;
• kõhulahtisus;
• väike palavik;
• väsimus;
• kehakaalu vähenemine;
• pärasoole tundlikkus;
• päraku valulikkus roojamisel;
• limaeritus roojamisel.
Suulimaskesta muutused
5-20 % Crohn’i tõve patsientidest esinevad
suusisesed tüsistused:
• Suuümbruse lööve
• Pehmete kudede (huuled, igemed) turse
• Angulaarne stomatiit
• Aftoosne stomatiit
• Turseline ja munakivisillutist meenutav keel
• suured haavandid keelel
• Korduvad põselimaskesta abstsessid ja
limaskesta lõhed
• pyostomatitis vegetans
Ravi
• Haavandiline koliit ja Crohni tõbi on kroonilised haigused,
mida ei ole võimalik täielikult välja ravida.
• Seega on ravi sümptomaatiline ning selle eesmärk on vältida
valu, suruda maha põletik, tagada soolestiku normaalne töö,
vältida haiguse ägenemist ning hoida ära haigusest
põhjustatud probleemid.
• Nii haavandilist koliiti kui Crohni tõbe
põdevatel inimestel on suurenenud
risk haigestuda käärsoolevähki.
Kasutatud kirjandus
• Bork, Holde, Konting, Burgdorf, Young „Diseases of the oral
mucosa and the lips“
• Anthony S. Fauci, Eugene Braunwald, Dennis L. Kasper, Stephen
L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, and Joseph Loscalzo
„Harrison's Principles of Internal Medicine“
• http://en.wikipedia.org/wiki/Crohn%27s_disease
• http://en.wikipedia.org/wiki/Ulcerative_colitis
• http://www.med24.ee/eesti/apteeker/article_id-4778
• Ave Minajeva Patoloogilise anatoomia loeng „Seedeorganite
patoloogia“
Tänan tähelepanu eest!