Transcript Aula 8.1 Projeto

Project Management Body of
Knowledge - PMBOK
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Um conjunto de práticas em GP
Publicado pelo Project Management
Institute (PMI)
Constitui a base do conhecimento em
gerência
Guia, chamado de Guia do Conjunto de
Conhecimentos em Gerenciamento de
Projetos, ou Guia PMBOK.
As cincos fases de GP
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Definição
Planejamento
Execução
Controle
Conclusão
Definição
Planejamento
Execução
Controle
Conclusão
Projeto de Digitalização de Diagnósticos
por Imagens Médicas da Rede Pública do
Município de São Paulo
Histórico da Prestação de Serviços
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Situação Anterior
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Contratos isolados com as autarquias coordenadorias
de saúde;
Dificuldade de consolidação e falta de confiabilidade
das informações;
Falta de histórico do paciente – ausência de
rastreabilidade;
Gestor público não possui instrumentos
adequados para análise e posterior elaboração
de políticas de saúde pública
Novo Modelo
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Centralização dos contratos;
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Digitalização de imagens radiológicas;
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Vantagens.
Hardware em cada Site (Hospitais)
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Para atender a demanda de processamento e armazenamento de
dados e imagens no DataCenter de cada Hospital a digitalizar,
usamos o seguinte critério.
Estimativa de exames realizados
Examse / Mês
CT
Mamo
Exames / Ano
RX
CT
12.500
14.400
16.000
14.400
14.000
12.000
Mamo
RX
TOTAL
150.000
164.400
192.000
218.400
168.000
180.000
Saboya
1.200
-
-
Campo Limpo
1.200
1.000
12.000
EM
1.000
-
-
Tatuape
1.200
600
15.000
14.400
7.200
180.000
201.600
4.600
1.600
57.500
55.200
19.200
690.000
764.400
Estimativa da capacidade
de exames
em cada Site/totais
(1000 GB) = 1 Terabyte
Em GB
1 Ano
6 Meses
3 meses
Hospital Saboya
2.917
1.458
729
Hospital Campo Limpo
2.219
1.110
555
Hospital Ermelino Matarazo
2.135
1.067
534
Hospital Tatuape
2.664
1.332
666
Total 1 Ano
9.934
4.967
2.484
Total 5 Anos
49.671
24.835
12.418
Software a ser utilizado
Requisitos :
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Robustez;
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Flexibilidade;
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Escalabilidade;
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Confiabilidade;
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suporte on-site e atualização tecnológica.
Storage/Site
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Cada um com capacidade de armazenamento de 3 TB bruto;
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Espaço líquido de 2.1 TB;
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Período on-line em cada Site de 6 meses de todos os exames
digitalizados.
Storage/Site
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Envio diário das informaçöes para o DataCenter próprio;

97% de redundância instantânea - (D-1) - Datacenter / Site;
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Em caso de CRASH no Site temos até as últimas 24 horas no
Datacenter.
Configuraçäo Servidores
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Servidor de Produção – Para gerenciar e processar todo o fluxo
de dados e imagens entre as modalidades / Sistema PACS / RIS
/ Storage
2 Processadores Intel Xeon Irwindale DP de 3.0 GHZ, 2 mb de
memória Cachê
2 GB de memória RAM
5 discos rígidos de 73GB SCSI Ultra 320 de 10.000 rpm
Controladora SCSI
2 interfaces de rede 10/100/1000 UTP
Discos Hot Swap
Fontes de Alimentação Redundantes e hot – swap
Configuraçäo Servidores
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Servidor de Teste – Possibilita testar novas versöes de software
e/ou atualização de sistema operacional, e homologar antes de
colocar em produção.
1 Processadores Intel Xeon Irwindale DP de 3.4 GHZ, 2 mb de
memória Cache
1 GB de memória RAM
2 discos rígidos de 146GB SCSI Ultra 320 de 10.000 rpm
Controladora SCSI
2 interfaces de rede 10/100/1000 UTP
Discos Hot Swap
Fontes de Alimentação Redundantes e hot – swap
Configuraçäo Storage
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Storage – Faz todo o armazenamento de dados e imagens, tanto
do Sistema PACS como do Sistema RIS
EMC AX-100 - DPE com 2 controladoras FC2
04 discos rígidos de 250GB Serial Ata de 7.200 rpm
512 MB de memória cache com mirror
Fontes de alimentação redundantes e Hot-Swap
08 discos rígidos de 250GB Serial Ata de 07.200 rpm
Performance de 30.000 I/Os e 300MB/s
Ventiladores redundantes e Hot-Swap
Escalabilidade para até 12 HDDs
Fontes de alimentação redundantes e Hot-Swap
Fonte de alimentação standby (SPS) 120V
Configuraçäo No-Break
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No-Break – Dimensionado para atender nossa demanda e
suportar nossos equipamentos em pleno funcionamento até
restabelecer a energia.
3 KVA , com placa de gerenciamento remoto
Estações Visualizadoras
Nos pontos chaves do Hospital iremos disponibilizar estações
visualizadoras de imagens radiográficas interligadas ao servidor do
Sistema PACS aonde estão armazenadas todos os dados do
paciente, como dados de localização, idade, sexo, etc; exames
realizados, imagens, e laudos, divido em 2 tipos.
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Estaçöes Visualizadoras
Simples
Para uma visualização confrontante e/ou para esclarecimento.
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Laudos
Com monitores de alta definição específicos para radiologia digital,
ficando em uma sala de laudos e/ou setores como UTI/PS, etc.
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Conexöes
Nos Sites temos conexões de ADSL de 2 MB/s, com tecnologia mista
entre F.O e Cabo Metálico.
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Entre o DataCenter Primário e Secundário: Conexões de MPLS de
8MB/s, sendo uma de produção e uma de backup com velocidade
de 4MB/s;
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
Tecnologias diferentes;
Fornecedores de serviços diferenciados para termos um
espelhamento total e seguro.
Primeira Etapa
Acesso Remoto via Internet
SITE 2
SITE 1
INTERNET
SITE 3
SITE 4
FireWall/
Autênticaçäo
Acesso
Remoto
Usuário
Sem Replicaçäo de DataCenter
SITE 2
SITE 3
SITE 1
SITE 4
VPN
BACKUP
STORAGE
BACKUP
MAGNÉTICO
DATACENTER
PRIMÁRIO
PACS/RIS
INTERNET
FireWall/
Autênticaçäo
Acesso
Remoto
Usuário
Segunda Etapa
Replicaçäo/Segurança
de DataCenter
SITE 3
SITE 2
SITE 4
SITE 1
VPN
Terceira Etapa
Replicaçäo/Segurança
links entre o DataCenter Principal e o Secundário/Backup Imagem
SITE 2
SITE 3
SITE 4
SITE 1
VPN
LINK DE
FIBRA
ÓPTICA
LINK DE
RÁDIO
Diagrama de Blocos
Modalidades
CT
CR
US
MAMO
N
SERVIDOR
PACS / RIS
SALA
DE
LAUDOS
RECEPÇÄO
FireWall/
Autênticaçäo
Visualizadores
DATA
CENTER
Quarta Etapa
Replicaçäo/Segurança para a Internet
Acesso Remoto/Laudos
SITE 1
SITE 2
SITE 3
SITE 4
VPN
DATACENTER
PRIMÁRIO
DATACENTER (BACKUP)
LINK DE
FIBRA
ÓPTICA
LINK DE
RÁDIO
FireWall/Autênticaçäo
INTERNET
Usuário
Acesso Remoto
RIS ( Radiology Information System )
GRAD (Gestäo Radiológica)
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Agendamentos
Pacientes
Laudos
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Ultra-sonografia
Raios-X
Tomografia
Mamografia
Ress. Magnética
Faturamento
Relatórios
GRAD – Gestão Radiológica - Características

Software Desenvolvido para atender Diagnósticos por
imagem das secretarias de saúde – SUS

Trabalha em estrutura client-server ou worksation, com
opção de integração através de cargas

Flexível (trabalha com diversos bancos de dados)

Trabalha atualmente com banco de dados Opensource
MySQL

Possibilita trabalhar com servidores Linux e estações
Windows
Fluxo Hospitalar
Recepção
Hospital
Envelopes
enviados à
recepção
Solicitação de exame
Recepção
(Agendamento
de Exame)
Exames disponíveis
para retirada
Digitação
Conferência
Preparo
Assinatura
Recepção
(Atendimento)
Ficha (já com dados
do agendamento)
Exames a serem
realizados
Realização do
exame
Realização do
laudo
Exames a serem
laudados
His, Ris e PACS Workflow
Controle de Agendamentos (Marcação de exames)
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Calendário
Fácil visualização das informações
Listagens de marcações por período ou médico
Controle de Agendamentos (Cadastro)

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

Preparos pré-definidos
Horários de Médicos
Feriados
Geração automática da matrícula
Cadastro de Fichas de Atendimento
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

Rotinas automatizadas (agilidade no cadastramento)
Controles de exames e materiais
Reservas de Matrículas
Laudos Vinculados
Laudos (Ultra-sonografia)



Laudos com padrões pré-cadastrados (agrupados por
exame)
Laudos customizáveis
Importação de arquivos (.RTF e .TXT)
Faturamento (Pagamento de Técnicos)




Separação por data e empresas prestadoras
Cadastros de tarefas e ajustes
Recibos de pagamento
Geração automática, utilizando informações do
faturamento
Configurações




Parâmetros gerais
Opções da ficha do paciente e de impressão
Parâmetros de faturamento
Parâmetros de Laudos
Relatórios



Operacionais (Exames, Materiais, para o Livro, etc.)
Faturamento (Totalizador, Resumo Geral, etc.)
Gerenciais (Estatísticas de Exames, Histórico por
Unidade, etc.)
Visualização de Imagens DICOM



Worklists (grupo de imagens de um mesmo paciente)
Informações Adicionais
Recursos Visuais (brilho, contraste, etc.)
Custos DataCenter
Ar Condicionado – CARRIER Split de Tubulação
Carrier - 48000 BTU´s R$ 5.500,00 + 40% do valor total para instalação

Situaçäo ideal 2 aparelhos para revezarmos e não deixarmos apenas um 24
horas ligado sempre.
Custo Total : R$ 15.400,00
Custos DataCenter

Quadro de Distribuição de Energia - VEPAN

50 bases - disjuntor Plug –IN

Chaparia 1,80 x 80 cm

Custo Total : R$ 24.500,00
Custos DataCenter

Piso Elevado com eletrocalha de energia e lógica

50m2, valor por m2 = R$ 300,00

Custo Total : R$ 15.000,00
Custos DataCenter

Gerador Stemac - Tri-Fásico – STEMAC

55 KVA, container antiruido de 85db,

controlador de velocidade

Custo Total : R$ 51.500,00
Custos DataCenter

Malha de Aterramento do piso elevado

100 m lineares

Custo Total : R$ 6.000,00
Custos DataCenter
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Porta Metálica Anti-Chama para CPD

90cm de largura

Custo Total : R$ 2.300,00
Custos DataCenter
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Sistema de Detecção de Incêncio Convencional

Custo Total : R$ 32.800,00
Custos DataCenter
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Tubulação de Cobre

m linear = R$ 16,00

Custo Total : R$ 850,00
Custos DataCenter
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Isolamento Térmico Tubulação

m linear = R$ 9,00

Custo Total : R$ 500,00
Custos DataCenter

- Eletrodutos / Acessórios / Suportes para Sustentação Rede Refrigerada

Custo Total : R$ 2.200,00
Custos DataCenter
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Sistema de CFTV - Smart Union

4 câmeras internas e 4 câmeras externas

Câmeras, software de gerenciamento, instalação)

Custo Total : R$ 22.000,00
Custos DataCenter
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Segurança Patrimonial

2 vigilantes armados em regime 24x7

Custo Total : R$ 7.500,00 / mês
Custos DataCenter
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Iluminação do Data Center

Luminárias com Lâmpadas Fluorescentes duplas

valor unitário = R$ 65,00

Custo Total = R$ 780,00
Hospedagem em Servidores Dedicados

Replica fiel do DataCenter principal.

Custo Total = R$ 20.000,00/mês
PACS
(Picture Archiving and
Communication System)
Futuro
Processos Hospitalares e o PACS
Laudo
Laudo
Registro
Teleradiologia
Laudo
Report
Repository
Informações do
Paciente
Estação de
Diagnostico
Consulta
Imagem
Solicitação de Exame
Agendamento
Exame
Modality
WorkList
Sistema PACS
Entrada da
Solicitação
Modalidade
Entrada
Armazenamento
Da Imagem
Exame
Completado
Exame
Exame
em
Completado
Progresso