Transcript BIOQUIMICA ALCOHOL DIPLOMATURA

ÁREA PERICIAL
DIVISIÓN POLICÍA
CIENTÍFICA
U.R.”I”
Bioq.María Amelia Buniva
PERICIAS QUE SE
REALIZAN:
Determinación de manchas de sangre y
semen.
Análisis Tricológico (cotejo de pelos).
Determinación de restos de deflagración
de la pólvora en manos (Dermotest).
Determinación de Sustancias Tóxicas.
Determinación de Fármacos.
Determinación de Solventes en restos de
incendio.
Análisis comparativo de tintas.
TOTAL DE MUERTES EN ACCIDENTES DE TRÁNSITO DURANTE EL
AÑO 2013 EN ARGENTINA
Cifras provisorias al 06/01/2014: 7.896
(Promedio diario: 22 - Promedio mensual: 658)
En lo que va 2013,
en nuestro
Laboratorio: 30 %
de dosajes (+)
POSITIVOS
relacionados con
accidentes de
tránsito.
Principal causa de
muerte en menores
de 35 años.
Fuente: Asociación Civil “Luchemos por la Vida”
ALCOHOL ETÍLICO:
Es la droga más antigua que
se conoce.
Es Anestésico y Depresor
del Sistema Nervioso Central.
Produce Tolerancia,
Dependencia Psíquica, Física y
Sind. de abstinencia.
ALCOHOL ETÍLICO
• BEBIDAS
OBTENIDAS POR
FERMENTACIÓN:
VINOS (7º – 15 º)
SIDRAS (3º – 6 º)
CERVEZA ( 3º - 7º)
• BEBIDAS
OBTENIDAS POR
FERMENTACIÓN
Y DESTILACIÓN :
(13º - 50 º)
LICORES
COÑAC
WHISKY
VODKA
INTOXICACIÓN ETÍLICA
INTOXICACION CRONICA
INTOXICACION AGUDA
•
Enfermedad crónica marcada
por la dependencia en el
consumo del alcohol
• Interfiere con la salud mental o
física y con las responsabilidades
sociales, familiares o laborales.
• Causa problemas hepáticos,
circulatorios y neurológicos.
• Pueden causar daño al feto.
Importancia legal
• Tipo y cantidad de
bebida ingerida
• Rapidez del consumo
• Ingesta simultánea de
alimentos
EMBRIAGUEZ
DIAGNÓSTICO LEGAL
DE LA EMBRIAGUEZ:
• MÉTODOS
CLÍNICOS
-CONSUMO RECIENTE DE
ALCOHOL
-PÉRDIDA DE CONTROL DE
FACULTADES.
-DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
DE OTRAS PATOLOGÍAS
• MÉTODOS
BIOQUÍMICOS
DOSAJE DE ALCOHOL EN
SANGRE / OTROS LÍQUIDOS
ORGÁNICOS.
ALCOHOLEMIA: ES LA
PRUEBA LEGAL PARA
DETERMINAR LA INGESTA
DE ALCOHOL EN UN
INDIVIDUO.
EFECTOS AGUDOS DEL ALCOHOL SOBRE EL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ALCOHOLEMIA
(gramos/litro )
ESTADO
SIGNOS Y SíNTOMAS
Entre 0,10 a 0,50
Periodo subclínico
Comportamiento normal. Sin signos aparentes,
sólo en test especiales: prolongación en los
tiempos de respuesta a estímulos, alteración
motricidad fina.
0,50 – 1,50
Intoxicación leve
Ebriedad
inaparente
Euforia, verborragia y excitación,
sobrevaloración de las capacidades personales.
Enlentecimiento del tiempo de reacción.
Dificultad para mantener la postura.
Alteraciones visuales.
1,50 – 3,00
Intoxicación
moderada
Trastorno de la memoria, confusión, ataxia,
trastornos del habla, incoordinación muscular,
alteración del equilibrio. Diplopía. Agresividad
y pérdida del control.
3,00 – 4,00
Intoxicación
severa
Estupor. Déficit motores. Apatía, inercia
vómitos, relajación de esfínteres, disminución
del estado de conciencia, sueño profundo.
Posible coma alcohólico!!
Mayor a 4,00
Intoxicación grave
(riesgo de muerte)
Coma alcohólico, hipotermia, hipoglucemia,
depresión respiratoria, fallo cardiorespiratorio
DOSIS LETAL
DOSIS LETAL PARA UN ADULTO:
300 – 400 ml de ETANOL PURO
(700 – 900 ml de WHISKY de 43º)
consumido en menos de una hora.
Dosis Letal adultos: 5 – 8 g/kg peso
niños: 3 g/kg peso
CRITERIOS DE VALORACIÓN
LEGAL DE ALCOHOLEMIAS
Entre 0,5 y 2 gr/l corresponde a una fase
ebriosa de la intoxicación, pero debe
acompañarse de los correspondientes
signos clínicos de intoxicación.
Con alcoholemias mayores de 2 gr/l puede
afirmarse la realidad de la embriaguez aún
en ausencia de todo dato clínico.
Cifras de 4 – 5 gr/l se encuentran durante
el estado del coma alcohólico
Valores mayores de 5 gr/l en cadáver,
justifican el diagnóstico de muerte por
alcoholismo agudo.
Los efectos depresores del alcohol se
“POTENCIAN” en un individuo que
además ha ingerido sedantes ansiolíticos
(ej.clonazepan), hipnóticos, antihistamínicos, anticonvulsivantes, antiepilépticos
LEY DE TRÁNSITO 24.449 DE
LA NACIÓN ARGENTINA
Art.17:
 Prohibido conducir vehículos con alcoholemia superior a
0,5 g/l en sangre (500mg/l).
 Prohibido conducir con impedimentos físicos o
psíquicos, sin licencia especial o habiendo consumido
estupefacientes o medicamentos que disminuyan la
aptitud para conducir.
 Prohibido conducir motocicletas o ciclomotores con una
alcoholemia superior a 0,2 g/l en sangre (200 mg/l).
 Para conducir vehículos destinados al transporte de
pasajeros o carga queda prohibido hacerlo cualquiera
sea la concentración por litro de sangre ( 0 alcohol en
sangre).
CALCULO APROXIMADO DE LA
DOSIS PARA UNA ALCOHOLEMIA
Estadísticamente, teniendo en cuenta el peso
corporal, la dosis ingerida y un coeficiente de
conversión se ha determinado que un individuo
varón de 70 Kg. de peso, para lograr una
alcoholemia de 0,50 gr/l (límite para conducir)
debe ingerir aproximadamente:
620 cc. de CERVEZA (4°) . . . . . 3 LISOS
320 cc. de VINO (8°) . . . .. . . . 2 COPAS
60 cc de WHISKY (43°) . . . . . . 1 VASO
LÍMITES DE ALCOHOLEMIA PARA
CONDUCIR EN DIFERENTES PAISES
0,8 : Reino Unido, Irlanda, Luxemburgo, Estados
Unidos.
0,5: España, Austria, Bélgica, Bulgaria, Chipre,
Dinamarca, Finlandia, Francia, Alemania, Grecia,
Italia, Letonia, Holanda, Portugal, Eslovenia
0,4: Lituania
0,3: Rusia
0,2: Noruega, Polonia, Suecia
Tolerancia cero: Estonia, Rumania, Eslovaquia,
República Checa, Hungría.
ELIMINACION DEL ETANOL
Sólo de un 5% a un 10 % es
eliminado por: Orina y Respiración,
y en menor medida por Saliva,
Sudor y Leche materna.
BIOTRANSFORMACIÓN
90 – 95 % del alcohol
que ingresa al
organismo se
metaboliza en hígado
produciendo 7 Kcal
por gramo de alcohol
metabolizado.
ETANOL
Alcohol dehidrogenasa
Sist.Microsomal
Oxidativo
Catalasa
ACETALDEHÍDO
Aldehido
dehidrogenasa
Acetil coenzima A
Oxidación en ciclo
de Krebs
Anhídrido
Carbónico + agua
CURVA DE ALCOHOLEMIA
TOMA DE MUESTRA
• INDIVIDUO VIVO:
Previo consentimiento
Sangre arterial, venosa o capilar. No desinfectar el
sitio de punción con alcohol. Colocar la muestra en
recipientes de cierre hermético, sin dejar cámara de
aire. Usar anticoagulantes (EDTA/Fluoruro de sodio).
Conservar refrigerada (de 0 a 4 °C). Otras muestras:
Orina, aire espirado.
• CADÁVER: Sangre, Orina,
Humor vítreo, bilis, LCR.
CADENA DE CUSTODIA:
Anexos XI y XII del M.P.A.
ROTULADO DE LAS MUESTRAS:
Nombres y Apellido completos del individuo a
quien se le realizó la extracción.
Tipo de Muestra remitida al laboratorio (sangre,
humor vítreo).
Nombre del Profesional que realizó la extracción
(firma y matrícula).
Fecha y hora de obtención de la muestra.
Fecha y hora de ocurrido el hecho que motiva la
investigación
Detalle de la forma que se remite la muestra
(descripción de envases primarios, secundarios y
terciarios)
Cadena de frio: SI/NO
Plan de contingencia (se indicará como proceder
en caso de derrame de muestra en el rotulo y en el
instructivo).
FORMA INCORRECTA DE
REMISION DE MUESTRA
FORMA CORRECTA DE
REMISION DE MUESTRA
DETERMINACIÓN DE ALCOHOL EN
AIRE ESPIRADO
Alcoholímetros: 2 litros de
aire alveolar contienen
exactamente
la misma cantidad de alcohol
que 1 ml de sangre arterial.
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN…
DOSIS = C . P . r
Donde:
C = Alcoholemia obtenida (g/l)
P = Peso del individuo (kg)
r = factor de conversion (2 lt/3 kg)
hombre: 0,68 mujer: 0,55
Dosis (gr) x 100
Volumen (ml)=
densidad alcohol (0,8) x Graduación