1.5.2020

Vanhusten verinäytteenotto

Pirjo Valtokari

1.5.2020

Pirjo Valtokari

1.5.2020

Laboratoriotutkimuksen tarve Potilaan terveydentilan seuranta Sairauden diagnosointi Hoidon määrittely Hoidon/kuntoutuksen vaikutuksen ja potilaan työkykyasteen arviointi Terveyden ja sairaanhoidon kehittäminen Pirjo Valtokari

1.5.2020

Laboratoriotutkimuksella Selvitetään elimistön fyysistä toimintaa elin-, kudos- ja solutasolla Määritetään elimistön erilaisia toimintoja Mitataan eri aineiden olemassaoloa ja pitoisuuksia potilastutkimukset näytetutkimukset Pirjo Valtokari

Laskimo ja ihopistosverinäytteenotto  Potilasturvallisuuden takaamiseksi valvonta   Terveydenhuollon ammattihenkilöt: laillistettu ammattihenkilö, luvan saanut ammattihenkilö Näytteenoton perehdytys – – Muu kuin laboratorion henkilökunta Potilaiden itse ottamat ihopistosnäytteet 1.5.2020

Pirjo Valtokari

Näytteenoton merkitys luotettavalle laboratoriotutkimukselle   Laadukas näyte  oikea paikka, aika, näytemuoto Näytteenottaja   hyvä tekninen osaaminen laboratoriotutkimuksiin vaihtelua aiheuttavien tekijöiden tuntemusta   potilaan asiallinen kohtaaminen, ohjaaminen lainsäädännön tuntemus   erillaisten laadunvarmistusmenetelmien tuntemus kyky arvioida näytteen tutkimuskelpoisuutta 1.5.2020

Pirjo Valtokari

Laboratoriotutkimusprosessi Preanalyyttinen vaihe Analyyttinen vaihe Postanalyyttinen vaihe 1.5.2020

Pirjo Valtokari

Potilaan ohjaus näytteiden ottoon   Laki potilaan asemasta ja oikeuksista Esivalmistelun tarkoituksena on vakioida elimistön toimintoja, jotta sairauden tai hoidon aiheuttamat muutokse saataisiin esiin   Auttavat potilasta valmistautumaan oikein tutkimuksiin, lisäävät turvallisuudentunnetta ja yhteistyökykyä tutkimuksen aikana Näytteenottaja varmistaa, että potilas on noudattanut tutkimuksen vaatimia esivalmisteluohjeita 1.5.2020

Pirjo Valtokari

Laboratoriotutkimusten tuloksiin vaihtelua aiheuttavat preanalyyttiset tekijät  Ympäristötekijät   Maantieteelliset ja ilmastolliset tekijät  Viitevälien määritys, tulosten tulkinta Vaihtelua aiheuttavat tekijät, joihin ei voida vaikuttaa potilaan esivamistelulla  Ikä, sukupuoli, rotu, ravitsemustila, sairaudet, vammat  Viitehenkilöiden jakaminen alaryhmiin, tulosten tulkinta 1.5.2020

Pirjo Valtokari

Laboratoriotutkimusten tuloksiin vaihtelua aiheuttavat preanalyyttiset tekijät  Vaihtelua aiheuttavat tekijät, joita pyritään vakioimaan ennen näytteenottoa   Ravinto, paasto, alkoholi, kahvi, tupakointi, fyysinen ja psyykkinen rasitus, lääkkeet, vuorokausivaihtelu, asento näytteenottohetkellä  Ohjeet laboratoriotutkimuksiin valmistautimista varten, näytteenoton vakiointi>>voidaanko näytettä ottaa Näytteenotto, kuljetus ja säilytys  arviointi>onko otettu ja laboratorioon toimitettu näyte tutkimuskelpoinen 1.5.2020

Pirjo Valtokari

Laskimoverinäytteenotto  Vakuuminäytteenotto   Avonäytteenotto Ruiskunäytteenotto  Siipineulanäytteenotto  Laskimokanyylit 1.5.2020

Pirjo Valtokari

Laskimoverinäytteenotto   Suoritetaan niin, että siitä aiheutuu potilaalle mahdollismman vähän kipua ja potilas kokee näytteenottotapahtuman turvallisena ja inhimillisenä Kerrotaan, mitä tehdään  Potilaan tunnistaminen ja esivalmistelun toteutumisen tarkistaminen  Potilaan toivomukset otetaan huomioon: kivun lievitys, asento  Potilaan/hoitajan suojautuminen: eristykset  1.5.2020

Näytteenoton, esivalmistelun poikkeaminen kirjaaminen Pirjo Valtokari

Laskimoverinäytteenotto   Näytteenottokohdan valinta Näytteenottokohdan lämmittäminen   Näytteenottokohdan puuduttaminen Puristussiteen käyttö suonen etsintään  Neulan laatu, koko  Näytteenottokohdan ihon puhdistus  Näyteen määrä ja näytteenottojärjestys  Näytteen säilytys 1.5.2020

Pirjo Valtokari

Laskimoverinäytteenotto  Näytteenotonkomplikaatiot  Pyörtyminen  Hyperventilaatio  Mustelmat  Petekkia (hiussuoniverenvuoto)  Flebiitti (laskimitulehdus), tromboflebiitti (trombimuoodstus+tulehdus)  Valtimopunktio  Pisto hermoon 1.5.2020

 Tartuntavaara: neulanpistotapaturmat Pirjo Valtokari

Milloin ihopistosnäyte?

 Vaikeasti löytyvät laskimot  Laskimot varattu muihin tarkoituksiin  Tiheä näytteenottotarve  Pelokas/kivulias potilas  POC-analytiikka 1.5.2020

Pirjo Valtokari

Ihopistosnäytteenoton rajoituksia 1.5.2020

Voiko näytteen ottaa ihopistosnäytteenä?

Saadaanko riittävä verimäärä tutkimusta varten ihopistosnäytteenä?

Potilaan tila vaikuttaa, voidaanko ottaa Näytteenottajan tekniset taidot ottaa laadukas näyte Pirjo Valtokari

Ihopistosnäytteenotto Onnistumisen edellytyksiä Hyvä verenkierto/pistokohta lämmin Potiaan rentous, hyvä asento Oikein suoritettu pisto Taito saada talteen laadullisesti hyvä näyte 1.5.2020

Pirjo Valtokari

Ihopistosnäytteenotto Puhdistuksen jälkeen ihon annetaan kuivua Ensimmäinen veripisara pyyhitään pois INR näyte otetaan ensimmäisestä pisarasta Näytteenottoastia ei kiinni ihossa 1.5.2020

Pirjo Valtokari

Ihopistosnäytteenotto Pisto luuhun: liian suuri lansetti, väärä pistokohta Tulehdus ihossa: usein toistuvia näytteenottoja samasta kohdasta, avoimet haavat Mustelmat pistokohdassa tai puristuskohdassa 1.5.2020

Pirjo Valtokari

Vanhusten verinäytteenotto Edellyttää – Vakavaa suhtautumista oman työn etiikkaan – Perehtymistä siihen, millaista on vanhuksen elämä Lähtökohtia, joista Luontevaa asettaa vanhuksen näkemykset ja toiveet etusijalle Ymmärtää hänen mahdollisia ahdistuksia ja pelkojaan 1.5.2020

Pirjo Valtokari

Kiitos!

1.5.2020

Pirjo Valtokari