Transcript Scarica i dati ufficiali sui tumori

Servizio di Epidemiologia
Dipartimento di Prevenzione
I Tumori a Mineo e Ramacca
Dr. Mario Cuccia - Dott.ssa Irene Torre
Servizio di Epidemiologia e Prevenzione
Dott.ssa Irene Pulvirenti - Dott.ssa Ilaria Lombardi
Università degli Studi Catania
A quali domande cercheremo una risposta?
1) Oggi osserviamo più tumori?
2) Il loro numero è più grande di quello che ci aspettiamo?
3) Quali sono i tumori più frequenti a Ramacca?
4) Quante sono le persone che muoiono per tumore a
Ramacca?
5) Quali tumori sono prevenibili e come?
L’Ass. Italiana Registri Tumori
ha evidenziato che in Italia, negli ultimi
trent'anni, il numero di casi di tumore è
in aumento, raggiungendo un’incidenza
di circa 250.000 nuovi casi/anno.
Dallo studio dei dati emerge che
l’incremento è dovuto principalmente
all'invecchiamento della popolazione.
Piramide dell'età Comune di Ramacca
Femmine=5457 Maschi=5402
100+
90-94
80-84
Classi di età
70-74
60-64
Femmine
50-54
Maschi
40-44
30-34
20-24
10-14
0-4
600
500
400
300
200
100
0
Valori assoluti
100
200
300
400
500
Un importante fattore di rischio:
l’ETA’
Stima del rischio di tumore fra 0-74 anni:
• 1 caso ogni 3 uomini
• 1 caso ogni 4 donne
Il rischio raddoppia considerando le età sino a
84 anni
(fonte: I tumori in Italia – Rapporto 2006. Epidemiologia e Prev.)
Informazioni statistiche sui tumori
Mineo e Ramacca
• Quanti tumori?
Abbiamo ricavato dal Registro Tumori di Catania,
accreditato nel mese di marzo 2012, i dati definitivi
sui nuovi casi di tumore (incidenza) insorti nei
soggetti residenti nei due comuni, nel periodo 20032005.
• Quanti morti per tumore?
Abbiamo estratto dal Registro regionale delle
cause di morte, le morti correlate a tumore occorse
nel periodo 2004-2010.
…bisogna conoscere le
caratteristiche della popolazione!
Quando si analizza il numero dei
soggetti affetti da tumore e dei morti
per tumore, è importante distinguere la
popolazione per due caratteristiche
fondamentali:
• età
• sesso
Diamo allora una sguardo
alle popolazioni che ci
interessano…
Confronto demografico tra le
popolazioni di Mineo e Ramacca
(dati ISTAT 2011)
Mineo
Ramacca
5.349 ab.
10.859 ab.
M: 2.613 (49%); F: 2.736(51%) M: 5.402 (48%); F: 5.457 (52%)
+65 anni:23,4%
+65 anni: 14%
Età alla diagnosi dei nuovi tumori
(Registro Tumori di Catania – periodo 2003-2005)
45.0
40.0
35.0
30.0
25.0
Mineo
Ramacca
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
0-14
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
75+
QUANTI NUOVI TUMORI?
(INCIDENZA)
Nuovi casi di tumore a Mineo e Ramacca
periodo 2003-2005 (dati RT Catania)
Mineo
120 nuovi casi
40 media per anno
Ramacca
99 nuovi casi
33 media per anno
Tassi di incidenza “grezzi”: Tassi di incidenza “grezzi”:
– Maschi 7,1/1.000 ab.
• Maschi 3,8/1.000 ab.
– Femmine 5,8/1.000 ab. • Femmine 2,5/1.000 ab.
Come confrontare popolazioni diverse?
Standardizzare: uniformare i dati ad una popolazione di
riferimento (in questo caso quella italiana del censimento 2001)
Mineo
M: 5,9/1.000 ab.
F: 5,5/1.000 ab.
Ramacca
M: 4,4/1.000 ab.
F: 3,7/1.000 ab.
Confronto Nuovi casi 2003-2005
RAMACCA-DISTRETTO DI PALAGONIA
(tassi standardizzati)
Ramacca
Distretto di Palagonia
M: 4,4/1.000 ab.
F: 3,7/1.000 ab.
M: 4,9/1.000 ab.
F: 3,8/1.000 ab.
Dal confronto tra il comune di Ramacca e il distretto
di appartenenza, non abbiamo riscontrato differenza
statisticamente significativa.
Distribuzione per tipo dei nuovi casi a
RAMACCA (99) (2003-2005)
MASCHI (59)
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Polmoni: 15 (8<75)
Cute (non melanoma): 8 (4<75)
Colon retto: 5 (3<75)
Stomaco: 4 (2<75)
Pancreas: 3 (2<75)
Fegato:1
Vie biliari: 1<75
Laringe: 1<75
Encefalo: 1 <75
Linfoma: 1<75
Altro: 19
FEMMINE (40)
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Colon retto: 8 (4<75)
Cute (non melanoma): 6 (2<75)
Mammella: 5 (4<75)
Encefalo: 4 (2<75)
Pancreas: 3 (1<75)
Fegato:3
Stomaco: 2 (1<75)
Ovaio: 2<75
Tiroide : 2<75
Bocca: 1<75
Vie biliari: 1<75
Polmoni:1<75
Grandi labbra: 1
Vagina: 1
Utero (collo): 1
Sedi più frequenti dei nuovi casi
Ramacca (2003-2005)
Maschi
• polmone (25%)
Femmine
• Colon (20%)
• cute non melanomi (14%)
• cute non melanomi (15%)
• colon (8%);
• Mammella (13%)
• Stomaco (7%)
MORTALITA’
Mortalita’ a Mineo
(ReNCaM anni 2004-2010)
• 372 decessi per tutte le cause (53,1 media casi/anno)
• 89 decessi per tumori (24%)
• M: 61; F: 28
• Mortalità evitabile
(morte avvenuta prima
dei 75 anni)
sotto i 75 anni: 40(45%)
oltre i 75 anni: 49 (55%)
Popolazione 2010: 5348 ab.
Mortalita’ a Ramacca
(ReNCaM 2004-2010)
• 500 decessi per tutte le cause (71,4 media per anno)
• 132 decessi per tumore (26,4%)
M: 76; F: 56
• Mortalità evitabile (morte avvenuta prima dei
75 anni):
sotto i 75 anni: 68 (51,5%)
oltre i 75 anni: 64 (48,5%)
Popolazione 2010: 10.852 ab.
Morti per Tumore residenti a Ramacca(132)
tipi più frequenti (2004-2010)
Maschi (76)
Femmine (56)
• Polmone 14 (18%)
di cui 8 prima dei 75 anni
• Colon retto 11 (20%)
di cui 3 prima dei 75 anni
• Colon retto 13 (17%)
di cui 6 prima dei 75 anni
• Mammella 7(12% )
di cui 3 prima dei 75 anni
• Prostata
9 (12%)
di cui 2 prima dei 75 anni
• Stomaco
4 (7%)
di cui 2 prima dei 75 anni
• Stomaco
7 (9%)
di cui 5 prima dei 75 anni
• Ovaio
4 (7%)
di cui 3 prima dei 75 anni
Stadio alla diagnosi dei tumori mammari
confronto fra i dati di Mineo, Ramacca, Provincia di Catania, Sicilia, Italia Centro-Nord
PRECOCE 0-1 (%) AVANZATO II+ (%) NON NOTO (%)
MINEO
46,7
46,7
6,6
RAMACCA
20
80
0
PROVINCIA
34,1
51,8
14,1
SICILIA
32,3
56
11,7
CENTRO-NORD
51,1
40,2
8,7
(Fonti: RT dati 2003-2005;
Prov. Regione e Centro-Nord anni 2000-2004: Epidemiol Prev 2009; 33(1-2) suppl 1: 1-96
capitolo: Il tumore della mammella femminile in Italia e in Sicilia)
Cos’è lo screening oncologico
• È un’azione di prevenzione rivolta a tutta la
popolazione in età giudicata a rischio per
l’insorgenza di tumori
• La partecipazione è volontaria e consapevole,
garantita da un percorso diagnosticoterapeutica gratuito e di qualità, con una
presa in carico attivo dei casi positivi
Vantaggi della diagnosi precoce
• Riduzione della mortalità
• Allungamento della sopravvivenza
• Miglioramento della qualità di vita
I programmi di screening (PdS)
• Nel 2001 i PdS per i tumori della mammella, cervice
uterina e colon-retto sono stati considerati un
Livello Essenziale di Assistenza
• Nel 2003 il Consiglio dell’Unione Europea ha
raccomandato agli Stati membri tali programmi
• Nel 2005 la Conferenza Stato Regioni ha approvato il
Piano Nazionale della Prevenzione.
Screening attualmente offerti
• Mammografia: donne 50-69 anni, ogni 2 anni.
• Colon-retto (ricerca del sangue occulto nelle
feci/colonscopia: uomini e donne 50-74 anni,
ogni 2 anni.
• Pap Test: donne 25-64 anni, ogni 3 anni.
Purtroppo…
la distribuzione dell’offerta degli screening
non è omogenea nel nostro Paese, con
carenze sopratutto al Sud
La diagnosi precoce richiede il concorso di
diverse competenze sanitarie
MMG, ginecologi, senologi, gastroenterologi, chirurghi, patologi,
epidemiologi, psicologi, infermieri, economisti sanitari, esperti di
organizzazione dei servizi …
ma anche una fattiva collaborazione con le
amministrazioni locali
per il raggiungimento di uno dei principi
cardine dei programmi di screening:
l’equità di accesso al percorso
assistenziale
Considerazioni finali
• Nei comuni in studio non è stata rilevata un
incidenza maggiore rispetto ai distretti di
appartenenza, alla provincia e alla regione.
• La mortalità per i tumori per i quali sono
previsti screening risente di un ritardo nella
diagnosi. Ciò è correlato ad un’offerta ancora
insufficiente degli screening
• Si ritiene che l’estensione dei programmi di
screening possa migliorare la sopravvivenza e
ridurre la mortalità per tumori.
Distribuzione percentuale per fasce d’età
delle popolazioni di Mineo e Ramacca
(dati ISTAT 2011)
30.0
25.0
20.0
MINEO
15.0
RAMACCA
10.0
5.0
0.0
0-14
15-29
30-44
45-64
65-74
75+
Confronto Incidenza Tumori
MINEO-DISTRETTO DI CALTAGIRONE
(tassi standardizzati 2003-2005)
Mineo
M: 5,9/1.000 ab.
F: 5,5/1.000 ab.
Distretto di Caltagirone
M: 8,4/1.000 ab.
F: 7,2/1.000 ab.
Dal confronto tra il comune di Mineo e il distretto
di appartenenza, non abbiamo riscontrato differenza
statisticamente significativa.
Distribuzione per tipo dei nuovi casi a MINEO (120)
2003-2005
MASCHI (69)
FEMMINE (51)
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Polmone: 10 (7<75)
Colon-retto: 10 (8<75)
Prostata: 10 (4<75)
Pelle (non melanomi): 9 (6<75)
Vescica: 5 (2<75)
Stomaco: 4 (3<75)
Tiroide: 2 (1<75)
Fegato: 2 (1<75)
Encefalo: 2 <75
Pene: 1<75
1 Leucemia linfatica
Pancreas: 1<75
1 Esofago
Altro: 9
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Mammella: 16 (11<75)
Pelle(non melanomi): 8(5<75)
Utero (corpo): 4 (2<75)
Polmone: 3<75
Tiroide: 3<75
Colon-retto: 2<75
Stomaco: 2
Vie biliari: 2<75
Encefalo: 2 (1<75)
Linfoma: 2<75
Fegato: 1
Vescica: 1<75
App. gen. non specificato:
1<75
Altro: 4
Sedi più frequenti dei nuovi casi
a Mineo (2003-2005)
Maschi (69)
Femmine (51)
•
Polmone (15%)
• Mammella (31%)
•
Colon retto (15%)
• cute non melanomi (16%)
• Prostata (15%)
• Utero (8%)
• Cute (non melanomi) (13%)
• Tiroide/Polmone (6%)
Morti per Tumore residenti a Mineo (89)
tipi più frequenti (2004-2010)
MASCHI (61)
• Polmone 13 (21,3%)
di cui 10 prima dei 75 anni
FEMMINE (28)
• Polmone 3 (10,7%)
di cui 1 prima dei 75 anni
• Colon retto 11 (18%)
di cui 6 prima dei 75 anni
• Mammella 2 (7% )
• Prostata 8 (13%)
di cui 1 prima dei 75 anni
• Stomaco 5 (8%)
di cui 2 prima dei 75 anni
• Ovaio
3 (7%)
di cui 2 prima dei 75 anni
• Utero
2 (7%)
di cui 1 prima dei 75 anni