I. Residência Multiprofissional em Saúde - PET
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Transcript I. Residência Multiprofissional em Saúde - PET
SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JOÃO DE BARROS BARRETO
HOSPITAL OPHIR LOYOLA
RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE
"O papel do Farmacêutico em Oncologia e Saúde do Idoso:
A Residência Multiprofissional em Saúde da UFPA/HUJBB"
Farmacêutica Daisy Esther
Farmacêutica Vanessa Cuentro
Belém-PA
Junho /2010
"O papel do Farmacêutico em Oncologia e Saúde do Idoso:
A Residência Multiprofissional em Saúde da UFPA/HUJBB"
I. Residência Multiprofissional em Saúde
•Integração: Academia – Serviço de Saúde.
•Criação: Lei 11.129/2005, segundo princípios e diretrizes do SUS, para atender
necessidades locais e regionais.
•Resolução CNS 287/1998: Biomedicina, Ciências Biológicas, Educação Física,
Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina Veterinária, Nutrição,
Odontologia, Psicologia, Serviço Social e Terapia Ocupacional.
•CNRMS: criada pela Portaria Interministerial 45/2007 e coordenada pelo MEC e
MS
•Atribuições: avaliar e acreditar o programa, credenciar, registrar certificados.
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A Residência Multiprofissional em Saúde da UFPA/HUJBB"
I. Residência Multiprofissional em Saúde
•Processo:
1 – Oficina dos HU's em Brasília – para definição de um modelo consensual
2 – Oficinas Locais – Academia + Serviço para planejamento dos programas
3 – Envio dos projetos
4 – Definição do número de bolsas para cada programa
5 – Cadastramento dos programas para avaliação e autorização pela CNRMS
6 – Lançamento dos editais de seleção – final de 2009
7 – Início dos programas: fevereiro de 2010
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A Residência Multiprofissional em Saúde da UFPA/HUJBB"
I. Residência Multiprofissional em Saúde
Coordenadora da Residência Multiprofissional em Saúde: Dra. Maria Tereza
Sanches Figueiredo.
Coordenadora da Residência em Saúde do Idoso: Profª Dra. Sandra Polaro
(atual diretora da Faculdade de Enfermagem/ICS).
Tutora de Farmácia: Farmacêutica Dra. Marcieni Ataíde de Andrade.
Preceptores de Farmácia: Farmacêutico Msc. Alex Oliveira (HUJBB) e
Farmacêutica Esp. Erli Alves Pereira.
Coordenadora da Residência em Oncologia: Profª Dra. Isabel Cabral (atual
diretora da Faculdade de Biomedicina/ICB).
Tutora de Farmácia: Farmacêutica Dra. Cristiane do Socorro Ferraz Maia
Preceptores de Farmácia: Farmacêutico Esp. Celso Mascarenhas (HOL) e
Farmacêutico Esp. César Figueiredo Cursino (HUJBB/UFPA).
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II. Residência em Saúde do Idoso
Projeções:
Em 2020 - 32.000.000
(+/_ 15% da pop. total)
• 6ª pop. idosa do mundo, em números absolutos.
"O papel do Farmacêutico em Oncologia e Saúde do Idoso:
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ENVELHECIMENTO
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ENVELHECIMENTO
PROCESSO UNIVERSAL E NATURAL
IRREVERSÍVEL, INDIVIDUAL
INTRÍNSECO, ÚNICO E COM PERDA PROGRESSIVA DAS FUNÇÕES
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A Residência Multiprofissional em Saúde da UFPA/HUJBB"
ENVELHECEMOS TODOS IGUAIS ?
62 anos
91 anos
Organizando os Serviços
HIERARQUIZAÇÃO DOS
NÍVEIS DE COMPLEXIDADE DE ATENÇÃO
Nível Terciário
Nível Secundário
Nível Primário
5% dos problemas
15% dos problemas
80% dos problemas
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Equipe Multiprofissional na Saúde do Idoso
Nutricionista
Fisioterapeuta
Farmacêutico
Enfermeiro
Psicólogo
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A Importância do Farmacêutico:
Farmacologia Clínica no Idoso
Importância
Farmacologia
Farmacocinética
Farmacodinâmica
Problemas com medicamentos
Medicação inapropriada em idosos
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IMPORTÂNCIA
Os estudos clínicos normalmente excluem os pacientes mais idosos
(>80 a) e com múltiplas comorbidades.
Idoso tem 2-3x > chances de reações adversas a drogas do que os
jovens
Múltiplas drogas com potencial de interação
Sofrem mais com as conseqüências das iatrogenias
28% internações em idosos – problemas
relacionados a drogas
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MEDICAMENTOS ESPECÍFICOS
AINH
Anticoagulantes
Digoxina
Antihipertensivos
Hipoglicemiantes orais
Antibióticos
Benzodiazepínicos
Opióides
Barbitúricos
Anticolinérgicos
Antidepressivos e antipsicóticos
Bloqueadores H2
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III. Residência em Oncologia
2010: 489.270 novos casos de câncer no Brasil (INCA)
236.240 casos novos para homens e 253.030 para mulheres.
Câncer de pele do tipo não melanoma (114 mil casos novos): o mais incidente na
população brasileira.
Tumores de próstata (52 mil), mama feminina (49 mil), cólon e reto (28 mil), pulmão (28
mil), estômago (21 mil) e colo do útero (18 mil)
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Tratamentos quimioterápicos atuais são mais
eficazes, porém prolongados e de natureza
tóxica.
Abordagem Interdisciplinar ao paciente com
câncer: assistência integral com preocupação
central na preservação da sua qualidade de vida.
Estudos: pacientes que compreendem a
indicação terapêutica, que são estimulados a
buscar informações e que participam ativamente
do processo da doença, apresentam melhora no
humor, preservação da autonomia, da autoconfiança, do senso de controle pessoal e,
conseqüentemente, melhor adaptação e reação
ao tratamento.
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Embasamento Legal:
CFF RDC 288/1996: “é atribuição privativa do
farmacêutico a competência para o exercício da atividade
de manipulação de drogas antineoplásicas e similares
nos estabelecimentos de saúde”.
ANVISA RDC 220/2004: cria a Equipe Multiprofissional de
Terapia Antineoplásica – EMTA – e estabelece que qualquer
Serviço de Oncologia, como a Quimioterapia, por exemplo,
deve, obrigatoriamente, dispor de um médico oncologista ou
hematologista, um enfermeiro e um farmacêutico.
Início:
◦ atividades de manipulação e
gerenciamento de quimioterápicos.
Atualmente:
◦ Garantia de qualidade dos procedimentos.
◦ Análise da prescrição médica.
◦ Verificação de interações medicamentosas.
◦ Identificação de necessidades específicas
(alterações da função hepática ou renal).
◦ Disponibilização de informações sobre
novos medicamentos disponíveis.
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O
Farmacêutico em Oncologia torna a terapia antineoplásica mais segura para o
paciente e possibilita significativa redução de custos, pela prevenção de reações
adversas ao uso de medicamentos (RAM).
Atenção
Farmacêutica: “fornecimento responsável da farmacoterapia com o propósito
de obter resultados definidos que melhorem ou mantenham a qualidade de vida do
paciente” (Federation Internationale Pharmaceutique – FIP).
O
processo de atenção farmacêutica inicia-se com a concordância do paciente em
disponibilizar informações sobre seu tratamento.
As
informações são coletadas inicialmente no prontuário médico e
confirmadas através de entrevista com o paciente. Posteriormente, o
farmacêutico irá avaliar a indicação e a posologia de cada medicamento em
uso, verificar interações medicamentosas, condições de armazenamento
e identificar problemas relacionados aos medicamentos (PRM).
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Importantes Intervenções Farmacêuticas:
Capecitabina
(pró-fármaco do 5-fluorouracil): absorção reduzida por alimentos e,
desta forma, sua administração deve ocorrer com intervalo de 30 minutos após as
refeições.
Inibição
da família de enzimas CYP3A pelo suco de grapefruit (toranja) resulta em
toxicidade aumentada.
O
antidepressivo fitoterápico Erva de São João é um conhecido indutor das
enzimas CYP3A e seu uso concomitante com irinotecano diminui a eficácia do
quimioterápico.
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Projetos em Andamento:
“Perfil dos Erros de Prescrição Relacionados aos Medicamentos Utilizados na
Clínica de Cuidados Paliativos em Oncologia (CCPO) de um Hospital
Referência em Oncologia, na cidade de Belém/PA”.
Consultora: Dra. Marta Chagas
“Avaliação da Qualidade do Serviço de Terapia Antineoplásica, exigida
conforme RDC/ANVISA 220/04, realizada em um Hospital de Referência no
Tratamento do Câncer na Cidade de Belém/PA”.
Consultor: Dr. Marcos Valério
Estágio no INCA (Atenção Farmacêutica, Farmácia Clínica,
Manipulação de Antineoplásicos)
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A Residência Multiprofissional em Saúde da UFPA/HUJBB"
Unidade de Alta Complexidade
em Oncologia (Unacon).
Convênio: Ministério da Saúde,
Instituto Nacional do Câncer,
Secretaria de Saúde Pública do Pará
e Universidade Federal do Pará.
HUJBB: tratamento multimodal
(cirurgia, radioterapia e
quimioterapia).
Concurso público: estimativa inicial
de contratar 210 novos profissionais
especializados.
“Fazer tudo, dar o máximo.
Trabalhar sempre com a alma, e com toda a alma,
quer se trate de conduzir às estrelas uma nave espacial,
ou de fazer uma simples ponta de lápis...”
(D. Hélder Câmara)