Modalità di allestimento dei farmaci antiblastici:

la teoria secondo procedure di qualità

di Isabella Bertazzi

Una corretta preparazione della terapie antiblastiche prevede il rispetto delle seguenti fasi :

Preparazione dell’ambiente e del materiale occorrente.

Vestizione dell’operatore Riordino del materiale e dell’ambiente.

Smaltimento dei rifiuti Allestimento delle terapie

Preparazione dell’ambiente

 Accertarsi che porte ed eventuali finestre siano chiuse  Accendere la cappa 30 minuti prima dell’ utilizzo e verificarne il corretto funzionamento  Indossare i guanti e pulire il piano di lavoro con alcool a 70°

Preparazione del materiale e vestizione dell’operatore

 Preparare su un carrello tutto il materiale occorrente (presidi e farmaci)  Posizionare sotto la cappa un contenitore rigido per rifiuti taglienti  Indossare i DPI : guanti, copricapo, camice, mascherina, calzari

Presidi

 I presidi da utilizzare devono essere idonei alla ricostituzione e diluizione dei farmaci e garantire la maggior sicurezza possibile all’operatore

Presidi

 Tutti i dispositivi devono essere luer-lock

Procedura per la ricostituzione di farmaci liofilizzati

 Aprire il flacone e disinfettare il tappo in gomma   Perforare il tappo con un minispike Prelevare la

giusta quantità

di diluente con una siringa luer-lock  e iniettarla lungo le pareti del flacone Favorire la solubilizzazione della polvere con leggeri movimenti rotatori ( attenzione a docetaxel e fotemustina)

Procedura per la diluizione dei farmaci antiblastici

 Prelevare la dose di farmaco prescritta utilizzando una siringa adatta alla quantità da aspirare   Iniettare il farmaco nella sacca o flacone utilizzando un idoneo adattatore e verificarne la corretta solubilizzazione Schermare se il farmaco è fotosensibile   Pulire con alcool a 70° l’estremità dell’adattatore Apporre l’etichetta nominativa riportante tipo e dose del farmaco  Controllare nuovamente la prescrizione medica prima di inviare il farmaco in reparto

Preparare un farmaco in siringa

  Procedere alla ricostituzione del farmaco se necessario Aspirare la quantità di citostatico in una o più siringhe luer-lock riempiendole a non più di 2/3   Pulire con alcool a 70° l’estremità delle siringhe Dopo aver fatto fuoriuscire l’aria, chiudere le siringhe con gli appositi tappini luer-lock

Preparare un elastomero

Premesso che esistono diversi tipi di elastomeri e quindi diverse modalità di riempimento regola fondamentale è evitare di introdurre aria e riempire con la giusta quantità per consentire il corretto funzionamento del dispositivo

Riordino del materiale e dell’ambiente Smaltimento dei rifiuti

 Smaltire flaconi, fiale, siringhe, spike, adattatori, aghi nel contenitore per taglienti posizionato sotto la cappa per evitare contaminazione ambientale  Procedere alla decontaminazione e alla pulizia della cappa   Eliminare i DPI nel contenitore per rifiuti pericolosi Spegnere la cappa dopo almeno 20’ e posizionare lo schermo a raggi ultravioletti

Per finire…

 Utilizzare sempre i dispositivi in uso seguendo le procedure corrette  Posizionare sotto cappa solo il materiale occorrente alla preparazione   Evitare movimenti rapidi delle braccia Lavorare ad almeno 15 cm dall’apertura frontale