Transcript 第12章血液分析技术与相关仪器

第十二章 血液分析技术
与相关仪器
血液分析技术与相关仪器
血液分析仪器是临床实验室最常用的
分析仪器，包括：
• 血细胞分析仪
• 血液凝固分析仪
• 血液流变学分析仪
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总目录
第一节 血细胞分析仪
第二节 血液凝固分析仪
第三节 血液流变学分析仪
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第一节
血细胞分析仪教学要求
• 掌握血细胞分析仪的概念、库尔特原理、
仪器的基本结构。
• 熟悉联合检测型血细胞分析仪器的检测原
理，网织红细胞检测原理，血红蛋白检测
原理、仪器性能评价和维护。
• 了解血细胞分析仪的分类、性能指标、常
见故障和排除及进展。
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本节目录
第一节
目录
一、血细胞分析仪概述
二、仪器分型检测原理基本结构
三、仪器的性能指标、评价与调校
四、仪器的维护与常见故障
五、仪器的进展与应用展望
思考题
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一、血细胞分析仪概述
血细胞分析仪(Blood cell analyzer,BCA)是
指对一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析
的临床检验常规仪器。又称血细胞自动计数仪
(ABCC)、血液学自动分析仪(AHA)。ABCC代表
早期的低档次BCA，AHA外延过大。
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一、血细胞分析仪概述
发 展 史






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手工计数
仪器简单计数
两分群
三分群
五分群
五分群＋网织红
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一、血细胞分析仪概述
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20世纪40年代末， 电阻抗法微粒子计数专利
50年代， Coulter Model A型用于临床
60年代， 测定参数达7项
70年代， 全血细胞计数（CBC）
80年代， 双通道、白细胞2~3分群、五分群
90年代以来，多功能、多参数、流水线
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二、仪器分型检测原理基本结构
（一）血细胞分析仪分型
• 按自动化程度
• 按检测原理
中性粒细胞
嗜酸性细胞
• 按对白细胞的分类水平
单核细胞
血小板
嗜碱性细胞
淋巴细胞
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二、仪器分型检测原理基本结构
(二)电阻抗法血细胞检测原理
• 血细胞与等渗的电解质溶液相比为相对的不良导
体
• 电阻值大于稀释液的电阻值
• 当细胞通过检测器微孔的孔径感受区时，在内外
电极之间恒流源电路上，电阻值瞬间增大，产生
一个电压脉冲信号
• 产生的脉冲信号数，等于通过的细胞数，脉冲信
号幅度大小与细胞体积大小成正比
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二、仪器分型检测原理基本结构
电阻抗法血细胞检测原理
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二、仪器分型检测原理基本结构
1.白细胞的检测
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二、仪器分型检测原理基本结构
2.红细胞和血小板的检测
红细胞和血小
CPU对血小板和红细
胞分布图进行判断
板共用一个小孔管，
正常人红细胞体积
和血小板体积间有
一个明显界限，血
小板计数准确容易
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二、仪器分型检测原理基本结构
2.红细胞和血小板的检测
浮动界标
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二、仪器分型检测原理基本结构
（三）联合检测型原理
• 主要体现在白细胞分类，实质是选用较特异的方法将血中
含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。共
有特点是：均使用了鞘流技术。
前 鞘 流
检 测 窗
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后 鞘 流
二、仪器分型检测原理基本结构
1.容量、电导、光散射检测技术
每个细胞接受三维分析
定义到三维散点图的相应位置
电阻抗
电导性
光散射
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二、仪器分型检测原理基本结构
• 体积(volume，V) 电阻抗原理测定细胞体积和数量
• 电导性(conductivity，C) 高频电磁探针，测量细
胞内部结构，细胞内核浆比例
• 光散射(scatter，S)细
胞内粗颗粒的光散射强
度要比细颗粒更强
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二、仪器分型检测原理基本结构
2. 光散射与细胞化学联合检测技术
• 这类仪器是应用激光散射与细胞化学染色技术对
白细胞进行分类计数。
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二、仪器分型检测原理基本结构
高角度前向散射光：细胞核及颗粒的信息
低角度前向散射光：细胞大小的信息
结合细胞化 学
染色技术对 白细胞
进行分 类计数
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二、仪器分型检测原理基本结构
3.多角度激光散射联合检测技术
基本原理是：
• 基于细胞大小、折射率、核形、核浆比值、以及颗粒性质等，
均可影响不同角度下的散射光强度
• 不同白细胞在以上几个
方面完全一致的几率很
小，从而对白细胞进行
分类
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二、仪器分型检测原理基本结构
4.电阻抗、射频与细胞化学联合
这类仪器是利用电阻抗、射频这一成熟细胞计数技
术结合细胞化学技术，通过4个不同的检测系统对白细胞、
幼稚细胞进行分类和计数。
• 嗜酸性粒细胞检测系统
• 嗜碱性粒细胞检测系统
• 淋巴、单核和粒细胞检测系统
• 幼稚细胞检测系统
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二、仪器分型检测原理基本结构
白细胞分类散射图
联合使用多项技术(流式、激光、射频、电导、电阻抗、
细胞化学染色)同时分析一个细胞，综合分析实验数据，从而
得出较为准确的白细胞“五分群”结果。
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二、仪器分型检测原理基本结构
（四）网织红细胞检测原理
• 网织红细胞中嗜碱性物质RNA，在活体状态下与
特殊的荧光染料结合
• 荧光强度与RNA含量成正比
• 用流式细胞术检测
网织红细胞大小和
RNA含量及血红蛋
白的含量
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二、仪器分型检测原理基本结构
细胞与试剂反应前后的变化
反应前
反应后
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二、仪器分型检测原理基本结构
血细胞分析仪网织红细胞成熟度分类
低荧光强度
低荧光强度
前
向
散
射
光
细
胞
大
小
高荧光强度
(
Reticulocytes
WBC
)
PLT
RBC
荧光(RNA)强度
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二、仪器分型检测原理基本结构
（五）血红蛋白测定原理
除干式、无创型外，各型BCA对血红蛋白测
定都采用光电比色原理
• 血细胞悬液中加入溶血剂后，红细胞溶解释放出
血红蛋白，后者与溶血剂中有关成分结合形成血
红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统
• 特定波长(530～550nm)下进行光电比色
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二、仪器分型检测原理基本结构
（六）仪器基本结构
• 机械系统
• 电学系统
• 血细胞检测系统
• 血红蛋白测定系统
• 计算机
• 键盘控制系统
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二、仪器分型检测原理基本结构
1.机械系统
包括机械装置（如全自动有进样针、分
血器、稀释器、混匀器、定量装置等）和
真空泵，以完成样本的定量吸取、稀释、
传送、混匀，以及将样本移入各种参数的
检测区
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二、仪器分型检测原理基本结构
2.电学系统
包括主电源、电压元器件、控温装置、
自动真空泵电子控制系统，以及仪器的自
动监控、故障报警和排除等
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二、仪器分型检测原理基本结构
3.血细胞检测系统 国内常用的血细胞分析
仪，使用的检测技术可分为电阻抗检测技
术和光散射检测技术两大类
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二、仪器分型检测原理基本结构
• 电阻抗检测技术：由检测器、放大器、甄别器、
阈值调节器、检测计数系统和自动补偿装置组成
• 流式光散射检测技术：由激光光源、检测装置和
检测器、放大器、甄别器、阈值调节器、检测计
数系统和自动补偿装置组成
◈
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二、仪器分型检测原理基本结构
4.血红蛋白测定系统 由光源、透镜、滤光
片、流动比色池和光电传感器等组成。
5.计算机和键盘控制系统
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三、仪器的性能指标、评价与调校
（一）血细胞分析仪的性能指标
1.测试参数
2.细胞形态学分析
3.测试速度
4.样本量
5.精密度与示值范围
6.打印
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三、仪器的性能指标、评价与调校
（二）血细胞分析仪的评价
ICSH公布了电子血细胞分析仪的
评价方案：在细胞计数、血红蛋白测
定方面，要评价仪器测试样本的总变
异、携带污染率、线性范围、可比性
和准确性等
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三、仪器的性能指标、评价与调校
（三）血细胞分析仪的调校
出厂前已经过厂方技术鉴定合格，但
由于运输振动或因故障维修后或长时间停
用后再启用等原因，以及正常使用半年以
上或认为有必要时，都必须对仪器进行调
校及性能测试，这对了解仪器性能，发现
问题，确保检验质量有重要意义
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四、仪器的维护与常见故障
（一）仪器的维护
1.安装： 洁净的环境、稳定的电源、
可靠的接地、适宜的温度和湿度是保证
BCA正常工作的前提。
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四、仪器的维护与常见故障
2.维护：良好的工作环境是仪器正常
工作的前提，精心细致的维护是仪器处
于良好工作状态的保证。做好仪器的维
护保养，有助于提高仪器测量的准确性，
减少故障的发生，延长仪器的使用寿命。
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四、仪器的维护与常见故障
检测器的维护
①采血顺利
②防止纤维丝堵孔
③关机前对检测器的微孔进行清理冲洗
④计数期间，及时按 “反冲”键，冲掉沉积
变性的蛋白质
⑤定期卸下检测器，用5%次氯酸钠浸泡清洗
◈
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四、仪器的维护与常见故障
管路的维护
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四、仪器的维护与常见故障
机械传动部位的维护
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四、仪器的维护与常见故障
（二）常见故障
有自我诊断功能，有故障发
生时，内置电脑的错误检查
功能显示出“错误信息”，
并伴有报警声
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四、仪器的维护与常见故障
1.开机时的常见故障
2.测试过程中常见的错误信息 其中检测器的
微孔堵塞是影响检验结果准确性最常见的
原因。根据微孔堵塞的程度，将其分为完
全堵孔和不完全堵孔两种。
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五、血细胞分析仪的进展
• 仪器测试原理的不断创新
白细胞分类的改进
红细胞和血小板计数原理的改进
• 新血细胞分析参数的出现
• 各种特殊技术的应用
• 仪器自动化水平的提高
• 无创型全血细胞分析仪的研究
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五、血细胞分析仪的进展
红细胞和血小板计数原理的改进
二维激光散射法测定红细胞和血小板
克服了电阻抗法在病理情况下测定MCH、MCHC结果不准及
血小板计数精确性较差的缺点
◈
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思 考
题
1.BCA的概念及功能是什么？
2.简述电阻抗血细胞检测原理。
3.简述联合检测型BCA白细胞分类计数的实质和共有特点
4.简述BCA网织红细胞检测原理。
5.如何对BCA进行分类？半自动与全自动BCA的主要区别？
6.如何对BCA进行评价？
7.电阻抗型BCA和联合检测型BCA的基本结构？
8.BCA的进展表现在哪几个方面？
9.BCA常见的堵孔原因有哪些？如何处理？
10.BCA保证血小板准确计数的技术有哪些？
◈
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第二节 血液凝固分析仪教学要求
请记住哦！
• 掌握血凝仪的检测原理和基本结构
• 熟悉半自动、全自动血凝仪的特点，血凝
仪的性能评价以及各种检测方法的优缺点
• 了解血凝仪的分类、临床应用、仪器的维
护和进展
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第二节
目录
• 血液凝固分析仪概述
一、血凝仪分型与检测原理
二、血凝仪基本结构与评价
三、血凝仪的维护
四、血凝仪临床应用与进展
●
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思考题
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血液凝固分析仪概述
血液凝固分析仪（automated coayulation
analyzer,ACA）是采用一定分析技术，对血栓
与出血有关成分自动检测的临床常规检验仪器
在血栓/出血实验室中最基本的设备就是血
液凝固分析仪（简称血凝仪）
◈
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血液凝固分析仪概述
发 展 史
• 1910年，Kottman发明了最早的血凝仪
• 1950年，Schnitger和Gross发明了基于电
流法的血凝仪
• 20世纪70年代前为血凝仪的初级阶段
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血液凝固分析仪概述
• 20世纪70年代，较精确的各种自动血凝仪
先后问世，其特点是：单通道、终点法的
半自动血凝仪，也称第一代产品
• 20世纪80年代末，多通道、多种分析方法
与原理的半自动血凝仪相继诞生，称之为
第二代产品
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各代血凝
仪的特点
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血液凝固分析仪概述
• 20世纪90年代以来，多通道、多方法、
多功能全自动（即第三代）血凝仪不断
涌现
◈
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一、血凝仪分型与检测原理
（一）血凝仪分型
按自动化程度
半自动血凝仪
全自动血凝仪
全自动血凝工作站
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三者有何
区别 ？
一、血凝仪分型与检测原理
（二）血凝仪检测原理
彼此有何
不同？
主要检测方法：凝固法、底物显
色法、免疫学法、干化学法等。
◈
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一、血凝仪分型与检测原理
电流法——纤维蛋白原——纤维蛋白——导电
血
凝
仪
检
测
原
理
（一）凝固法
生物物理法
光学法
散射比浊法——凝固过程中散射光变化 浊度变化
透射比浊法——凝固过程中吸光度变化 光度变化
光电磁珠法——吸光度衰减程度判断终点
双磁路磁珠法——钢珠振幅衰减程度判断终点
超声波法——超声波衰减程度判断终点
（二）底物显色法 ：以底物释放产色基团量的变化测定有关因子
生物化学法
免疫扩散法
（三）免疫学法
抗原抗体
火箭电泳
双向免疫电泳
免疫比浊
直接比浊
散射比浊
乳胶比浊
透射比浊
ELISA法
◈
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一、血凝仪分型与检测原理
呵！是血浆
凝固的变化
1．凝固法原理
是通过检测血浆在凝血激活剂作用下发生
一系列物理量（光、电、超声、机械运动等）
的变化，再由计算机分析所得最终结果，称生
物物理法。按测量原理分为电流法、超声分析
法、光学法和磁珠法四种。
◈
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一、血凝仪分型与检测原理
• 光学法（比浊法）：是根据血浆凝固过程
中浊度的变化，导致光强度变化来测定相
关因子
12111
有
何
不
同
？
谁
优
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一、血凝仪分型与检测原理
光学法血凝仪工作流程
◈
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一、血凝仪分型与检测原理
纤维蛋白的形成与吸光度
◈
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啊？为何在
50%？
一、血凝仪分型与检测原理
双磁路磁珠法原理：测试杯的两侧各有一
组驱动线圈，产生恒定的交替电磁场，使
杯内去磁小钢珠保持等幅振荡运动；凝血
激活剂加入后，随着纤维蛋白的增多，血
浆黏稠度增加，小钢珠运动振幅逐渐减弱，
将运动幅度衰减到50时确定为凝固终点
◈
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一、血凝仪分型与检测原理
与光电磁法有何不同？
与光电磁法有何不同？
双
磁
路
磁
珠
法
原
理
◈
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一、血凝仪分型与检测原理
双磁路磁珠法与光学法原理主要区别
• 前者是检测血浆凝固过程中磁电信号变化
• 后者是检测该过程中光信号的变化
◈
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一、血凝仪分型与检测原理
2.底物显色法原理： 实质为光电比色原理，
是通过测定产色底物的吸光度变化来推测
所测物质的含量和活性，也称生物化学法
◈
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一、血凝仪分型与检测原理
3.免疫学法原理 以纯化的被检物质为抗
原，制备相应的抗体，然后利用抗原
抗体反应对被检物进行定性或定量测
定。血凝仪使用免疫比浊法
◈
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二、血凝仪的基本结构与评价
全自动呢 ？
（一）血凝仪基本结构：
1.半自动血凝仪基本结构
主要由样本预温槽和试剂预温槽、加
样器、检测系统（光学、磁场）及微机
组成
◈
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二、血凝仪的基本结构与评价
2.全自动血凝仪基本结构
就这么简单？
包括样本传送及处理装置、试剂冷藏位、
样本及试剂分配系统、检测系统、计算机、
输出
设备及附件等
◈
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二、血凝仪的基本结构与评价
（二）血凝仪评价
1.一般性评价：①产品质量50%；
②价格25%；③厂商评估10%；④担
保5%；⑤售后服务5%；⑥可接受性
5%。
◈
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二、血凝仪的基本结构与评价
携便式血凝仪
2.技术性能评价：
重复性测定、线
性范围、准确性、携
带污染率、干扰因素、
可比性分析等几方面
◈
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二、血凝仪的基本结构与评价
（三）血凝仪的特点
1.半自动血凝仪：①手工加样加试剂；
②操作简便；③应用检测方法少；④
价格便宜；⑤速度慢；⑥测量精度好
于手工，但低于全自动
哦？为什么？
◈
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二、血凝仪的基本结构与评价
（三）血凝仪的特点
2.全自动血凝仪：①自动化程度高；②检测
方法多；③通道多，速度快；④项目任意
组合，随机性；⑤测量精度好，易于质控
和标准化；⑥智能化程度高，功能多；⑦
价格昂贵；⑧对操作人员的素质要求高。
◈
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三、血凝仪的维护
（一）半自动血凝仪的维护
①保持测试槽清洁，严禁有异物进入；
②避免阳光直晒和远离强热物体；③防止
受潮和腐蚀；④仪器和加珠器都必须远离
强电磁场干扰源；⑤电源电压为220V±10
％，最好使用稳压器；⑥使用一次性测试
杯及钢珠
◈
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三、血液凝固分析仪的维护
（二）全自动血凝仪的维护
①清洗或更换空气过滤器；②检查及清
洁反应槽；③清洗洗针池及通针；④检查
冷却剂液面水平；⑤清洁机械运动导杆和
转动部分并加润滑油；⑥及时保养定量装
置；⑦更换样品及试剂针；⑧数据备份及
恢复等
◈
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四、血凝仪的临床应用与进展
（一）临床应用
1.凝血系统的检测
2.抗凝系统的检测
3.纤维蛋白溶解系统检测
4.临床用药的监测
◈
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四、血凝仪的临床应用与进展
（二）进展
主要体现在：①多方法、多功能、
快速高效；②智能化程度高，软件开
发进一步完善；③全自动血凝分析仪
工作站；④床旁分析；⑤在临床中的
应用日趋广泛
◈
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思 考 题
1.血凝仪检测原理有哪些？
2.简述光学法血凝仪检测原理。其光路结构有何不同？
3.简述双磁路磁珠法的测定原理。
4.凝固法与免疫学方法中透射比浊、散射比浊的区别？
5.简述全自动血凝仪的主要特点及其维护与保养。
6.血凝仪光学法与双磁路磁珠法的区别及优缺点是什么？
7.简述血凝仪的临床应用。
8.简述血凝仪的性能评价。
9.血凝仪的进展体现在哪几个方面？
◈
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第三节 血液流变学分析仪教学要求
1.掌握旋转式黏度计和毛细管黏度计工作原
理、基本结构及黏度计性能评价
2.熟悉黏度计调校与红细胞变形仪测定原理
3.了解旋转式黏度计和毛细管黏度计性能指
标、日常维护方法及常见故障排除，红细
胞变形仪基本结构和评价及血液流变分析
仪进展
◈
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本节目录
第三节
血液流变分析仪概述
一、血液黏度计
•
•
•
•
•
•
分类
检测原理与基本结构
仪器评价
主要技术指标
调校与维护
常见故障及排除
二、红细胞变形测定仪
•
•
•
•
•
分类
工作原理与基本结构
仪器评价
主要技术指标
仪器的维护
三、血液流变学分析仪器的进展
思考题
◈
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目录
血液流变分析仪概述
血液流变分析仪器（hemorheology analy
-zer，HA）是对全血、血浆或血细胞流变特
性进行分析的检验仪器。主要有：血液黏度计、
红细胞变形测定仪、红细胞电泳仪、粘弹仪等。
本节就前两种常用仪器做一简要介绍。
◈
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血液流变分析仪概述
发 展 史
• 1931年Fahraeus等发现Fahraeus-Lindquist
效应，毛细管式血液黏度计随之诞生
• 1954年Michson等用微管吸吮法测定红细胞
变形性
• 1961年Wells等研制成功了锥板旋转式黏度计
• 1975年Bessis等发明了激光衍射法测定仪
◈
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一、血液黏度计
血液黏度大小直接影响到血液循
环中阻力的大小，必然影响组织血液
灌流量。对血液黏度测定有十分重要
的临床意义。能否准确测量血液黏度
依赖于黏度计性能的好坏。
◈
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（一）黏度计的分类
1．按工作原理 分为毛细管黏度计和旋转式黏
度计。前者按结构分为奥氏黏度计和乌氏黏
度计，后者按结构可分为筒-筒式、锥-板式、
锥-锥式以及棱球式黏度计等
2．按自动化程度 分半自动黏度计和全自动黏
度计
有何区别？
◈
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（二）黏度计检测原理与基本结构
1.毛细管黏度计
检测原理：按泊肃叶（Poiseuille）定律设
计，即一定体积的牛顿液体，在恒定的压力
驱动下，流过一定管径的毛细管所需的时间
与黏度成正比。血浆比黏度（ratio of
viscosity）：
血浆比黏度=血浆时间/蒸馏水时间
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（二）黏度计检测原理与基本结构
毛细管黏度计基本结构：
包括毛细管、储液池、控温装置、计
时装置等。
黏毛
度细
计管
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（二）黏度计检测原理与基本结构
2．旋转式黏度计
2.1工作原理：以牛顿的粘滞定律为理论
依据，主要有以外园筒转动或以内园筒转
动的筒-筒式旋转黏度计（又称Couette黏
度计）和以园锥体转动或以圆形平板转动
的锥板式（又称Weissenberg黏度计）黏
度计。
那种常用？
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（二）黏度计检测原理与基本结构
2.2锥板式黏度计工作原理：是同轴锥板构型，
平板与锥体间充满被测样本，调速电机与圆形平
板同速旋转，锥体与平板及马达间均无直接联系。
当圆形平板以某一恒定角速度旋转时，转动的力
矩通过被测样本传递到锥体；样本越粘稠，传入
的力矩越大。当此力矩作用于锥体时，立即被力
矩传感装置所俘获，并将其转换为电信号，其信
号大小与样本黏度成正比。
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（二）黏度计检测原理与基本结构
锥-板式粘度计
力矩传感器
圆锥
血液
切血板
Rp
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电机
（二）黏度计检测原理与基本结构
2.3基本结构：
样本传感器
转速控制与调节系统
力矩测量系统
恒温系统
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（三）黏度计的评价
1.毛细管黏度计的特点
1.1价格低廉、操作简便、速度快、易
于普及
1.2 测定牛顿流体黏度结果可靠，是
血浆、血清样本测定的参考方法
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（三）黏度计的评价
1.3不能直接检测某剪切率下的表观黏度
1.4不利于研究RBC、WBC的变形性和
血液的粘弹性等难，以反映全血等非
牛顿流体的黏度特性
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（三）黏度计的评价
2.旋转式黏度计的特点
2.1能提供所需不同角速度下的剪切率
（三）仪器的评价与鉴定
2.2被测液体中各流层的剪切率一致，使
液体在剪切率一致的条件下做单纯的定
向流动
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（三）黏度计的评价
2.3可以定量了解全血、血浆的流变特性，
RBC与WBC的聚集性、变形性等
2.4操作使用较为简单，是目前血液流变学研
究和应用较为理想的仪器
2.5价格较贵，操作要求更精细
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（三）黏度计的评价
一、血液黏度计
很重要哦！
3．仪器性能评价
3.1 准确度：以国家计量标准油为准，在剪切
率（1～200）s-1范围内分别用低黏度油
（约2mPa.s）和高黏度油（约20mPa.s）
测定其黏度，要求实际测定值与真值的相
对偏差＜3%
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（三）黏度计的评价
3.2 分辨率：是指黏度计所能识别出的血液
表观黏度最小变化量。取比容在0.40～0.45
全血测试
• 高剪切率200s-1状态下，能反映出比容相差
0.02时的血液表观黏度的变化
• 在低剪切率5s-1以下状态，能反映出比容相
差0.01时的血液表观黏度的变化
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（三）黏度计的评价
3.3 重复性：取比容在0.40～0.45血样，
测量11次，取后10次测定值计算CV值
• 在高剪切率时，血液表观黏度CV＜3%
• 在低剪切率时，血液表观黏度CV＜5%
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（三）黏度计的评价
3.4 灵敏度与量程：
太重要了！
• 测力传感器应具有10mPa灵敏度才能
测定1s-1的血液黏度
• 恒定剪切应力的黏度计，这一控制范
围包括100mPa～1000mPa
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（四）黏度计主要技术指标
1.性能指标 ①黏度测试范围②剪切率变
化范围③黏度值重复性CV＜3％④准
确度±3%等
2.测试参数 ①血浆黏度②全血黏度③血
沉④红细胞压积等
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（五）黏度计的调校与维护
1．毛细管黏度计的调校与维护
1.1 仪器调校：用重蒸馏水在37℃时测得时
间比D=(t- t。)/ t。，要求D≤1%
1.2 仪器维护：①残留液处理，②毛细管污
染处理③温度控制
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（五）黏度计的调校与维护
2.旋转式黏度计的调校与维护
2.1 仪器调校：用国家计量单位所标定的标准
牛顿油，按仪器说明进行标定。日常工作中
也可以用重蒸馏水检测仪器，看水的黏度是
否为0.69mPa.s（37℃）
2.2 仪器维护：电压稳定、机芯防尘、及时清
洗测试头和剪血板及剪血锥
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（六）操作中常见故障及排除
1.“不能测试”的常见原因及处理办法
2.“突然停机”的常见原因及处理
3.测试数据与平时相差太大
4.“自动冲洗仪不进水”
和“不排水”
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二、红细胞变形测定仪
（一）红细胞变形测定仪分类
大致分为两类：一类是测定或评价红细胞
群体变形能力的方法，如：黏度测量法、
激光衍射法等。另一类是测定单个红细胞
变形性和膜的力学性质的方法，如微管吸
吮法、表面附着或纤维拦截法等。
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二、红细胞变形测定仪
（二）仪器的工作原理与基本结构
1.黏度测量法的工作原理与基本结构
• 工作原理：用旋转式黏度计测量同一剪切
率（100s-1或200s-1 ）下的全血黏度和血浆
黏度，然后按下式计算红细胞刚性指数：
TK=（1-ηb-0.4/ηp）/HCT
• 基本结构：同前旋转式黏度计
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二、红细胞变形测定仪
2.锥板式激光衍射法工作原理与基本结构
2.1 工作原理：根据红细胞被激光照射时发
生衍射，产生反映细胞几何状态的衍射图像，
当有剪切应力作用于红细胞时，红细胞发生
形变，衍射图也随之变化，测定该作用力前
后红细胞形变率的大小来反映其变形性
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二、红细胞变形测定仪
2.2 基本结构：主要由能提供可变剪切
场的透明锥板结构、光路系统（包括
激光器和三棱镜）、摄像系统、控温
装置、光电转换器、处理器及显示打
印装置组成
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二、红细胞变形测定仪
（三）仪器评价：各种方法均有优缺点，应将几种
方法配合使用，才能真正全面反映血细胞的流变
特性
（四）主要技术指标：性能指标、测试参数及功能
（五）仪器的维护：电压稳定、远离磁场、防止受
潮、及时清洗、合理抗凝
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三、血液流变学分析仪器的进展
近年来，血液流变学有较大的进步和
发展，体现在：
• 新技术不断涌现、
• 仪器自动化程度提高、
• 功能多、随机性、
• 临床检验质量管理水平的提高
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思 考 题
1.简述毛细管黏度计的检测原理与基本结构。
2.简述旋转式黏度计的工作原理与基本结构。
3.毛细管黏度计有何特点？
4.旋转式黏度计的有何特点？
5.如对黏度计进行技术性能评价？
6.简述锥板式激光衍射法红细胞变形测定仪
的工作原理与基本结构。
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