Transcript （若亚方舟队（李君24）

医患关系浅谈
“医学生誓言”：
健康所系，性命相托。
当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：
我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医
德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，
全面发展。
我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，
维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，
执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身
心健康奋斗终生。
医生与患者究竟是什么关系？

帮助与被帮助

服务与被服务
帮助与被帮助的关系
简单：
患者生小病，自己扛过去或者自我治疗也就好了；
生了大病，自己搞不定，需要别人的帮助来恢复
健康，找到医生
服务与被服务
复杂：
与其他服务业相比，服务项目有强烈的敏感性和
不可替代性，存在强烈的信息不对称性，因此有
非常特殊的现象。
例如：某日不想理发、不想去健身房，不去也就
是了，并没太多的顾虑；但是生病住院或者择期
手术时，很少有人凭心情选择中断
医疗行业是服务行业，但不是典型的服务行业
？
为什么反复提问：
医生与患者究竟是什么关系？


近年来，医患关系目趋紧张，医生与病人之间缺
乏信任和理解。打乱了正常的医疗秩序，破坏了
良好的执医环境
全国范围内医疗纠纷数量明显上升，医患矛盾有
激化的趋势


中国医师协会2004年《医患关系调研报告》：
近3／4的医师认为自己的合法权益不能得到保护
医院平均每年发生：
医疗纠纷66起
患者打砸医院事件5起
打伤医师5人
2006年深圳山厦医院
病人家属冲击医院事件
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
影响正常医疗秩序，医护人员的人身安全受到威胁
医院在无奈之下，发给临床一线医护人员每人一项钢盔，
以求自保
新闻照片登出后，引起一片哗然，“美丽的白衣护士头戴
钢盔给小朋友打针”，画面带出了强烈的对比与无奈
医患关系究竟怎样？



日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场，
医护人员土气低落
然而，医疗纠纷数量上升的同时，医疗事故数量
并没按比例上升
医疗技术并不是纠纷的主要的原因，医患矛盾有
其更深刻的社会根源

卫生部主页里
http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/wsb/
pmtxwbd/201003/46124.htm


中共中央政治局常委、国务院总理温家宝2月27日下午3
时接受中国政府网、新华网联合专访，与广大网友在线交
流。其间，温家宝就医患关系和医改等问题与网友进行了
交流
在谈到医患关系时，温家宝说，我们的医患关系总体是好
的，存在的一些问题根本还在于制度
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我国医患关系主要方面是好的

大多数患者是满意的

每天都有大量的患者得到有效及时的救治

居民平均寿命在不断增长
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

我国医患关系问题的根本在于制度，所以要大力进行医疗体制改革
我们国家做了五项工作：
第一，建立广覆盖的医疗保障制度。新农合大约覆盖农村人口8.2 亿，城
市职工医疗保险和居民医疗保险加在一起，大概覆盖4亿人口，加起来是
12.2亿。也就是说，中国的绝大多数人都已经有了医疗保险。当然，必须
指出，我们的保险水平还很低
第二，在非典之后，我们对基层医疗卫生单位进行了历史上前所未有的大
规模建设
第三，基层医疗服务体系建设。我们要改善医疗服务，特别是这些年我们
已经对一些特大的传染病，比如非典、结核、肝炎，都实行了免费医疗和
儿童免费注射疫苗
第四，实行基本药物制度，建立医疗的补偿机制和推进基层医疗的绩效工
资制度
第五，公立医院改革的方向已经确定，就是坚持公益性应该坚定不移
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我国医患关系存在一些问题：
“有一年我去吉林一所医院参观时，曾经对医
生讲，我理解医生们为病人付出的代价。如果
你们真的有什么委屈，要发脾气也找我，不要
对病人。”
患者对医生的工作和付出不够了解，存在误会
如何评价医患关系
选择理性的客观的工具进行评价：
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宏观医患关系分析工具：钻石模型

微观医患关系分析工具
钻石模型
政府
医 疗
面
替 代
医 疗
手段
医 生
与 患
者
大 众
媒体
患 者
面
社会
钻石模型至少可以用来解释一个问题：
为何卫生部会把医疗事故鉴定的该种委托医
学会来办理
微观医患关系分析工具


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两个工具方便我们分析各种医患关系事件
我们不能听见新闻就像街头大妈一样只会
说谁对谁错，谁缺德没良心之类的话
一定要有负责任的理性判断，再言其他
展望

据新华社北京6日电 财政部6日发布数据显示：
为贯彻落实医改意见和实施方案，保障今年五项
重点改革工作任务的顺利实施，截至6月30日，
中央财政已累计拨付医改资金801亿元

相信随着医改的深入，医患关系会一直向着良好
的方向发展
结论
我们小组的观点：
我国医患关系总体是好的