Transcript Keperawatan Jiwa Pertemuan 11

Pengkajian Status Mental dalam
Proses Keperawatan Jiwa
Ns. ENI NUR’AINI, S.Kep, M.Sc
DISAMPAIKAN DALAM KULIAH KEPERAWATAN JIWA
KELAS KARYAWAN EKA HOSPITAL
PRODI KEPERAWATAN-UEA
Pendahuluan
 Perawat dalam memberikan asuhan keperawatan
yang holistik melakukan pengkajian meliputi aspek
biologis, psikologis & sosial kultural
 Pengkajian aspek psikologis meliputi pengkajian
status mental
 Pengkajian status mental merupakan dasar dalam
mengevaluasi status kesehatan klien yang
berpengaruh terhadap fikiran, emosi, atau
perilakunya
tujuan
 Mengidentifikasi adanya perubahan atau
abnormalitas dalam fungsi intelektual klien, isi fikir,
judgment, alam peraasaan, & afek
 Menggambarkan status kehidupan klien dimasa lalu
 Melengkapi pengkajian perawat secara observasi &
penilaian pada saat interaksi
Pengkajian Status Psikologis
 Gambaran umum
 Berfikir




 Isi fikir
 Proses Fikir
Penampilan
Cara bicara
Aktivitas Motorik
Interaksi selama wawancara
 Status emosi
 Alam perasaan
 Afek
 Pengalaman
 Persepsi
 Sensori & Kognitif
 Tingkat Kesadaran
 Memori
 Tingkat Kosentrasi &
Berhitung
 Informasi & Intelegensi
 Judgement
 Insight
Penampilan
 Penampilan usia
 Cara berpakaian
 Kebersihan
 Postur
 Gaya berjalan
 Ekspresi wajah
 Kontak mata
 Dilatasi Pupil atau konstriksi pupil
Cara Bicara
 Kecepatan bicara
 Volume bicara
 Jumlah kata
 Karakteristik
Aktivitas Motorik
 Tingkat aktivitas : letargi, tegang,
agitasi
 Tipe aktivitas : TIC, grimasen, tremor
 Gangguan psikomotor:
 Keterlambatan aktifitas: hipokinesia,
Stupor katatonik, katalepsi, fleksibiltas
serea
 Peningkatan aktifitas motorik: hiperaktivitas,
gaduh gelisah
Interaksi selama wawancara
 Bermusuhan, tidak kooperatif, mudah tersinggung
sudah jelas
 Kontak mata kurang : tidak mau menatap lawan
bicara
 Defensif : selalu berusaha mempertahankan pendapat
dan kebenaran dirinya
 Curiga : menunjukkan sikap/perasaan tidak percaya
pada orang lain.
Alam Perasaan
 Sedih
 putus asa
 gembira yang berlebihan
 Ketakutan
 Khawatir
Afek
 Datar
 Tumpul
 Labil
 Tidak sesuai
 Anhedonia
 Eforia, Elasa, ekstacy
 Apati
 Amarah
Persepsi
 Halusinasi
 Ilusi
 Derealiasasi
 Depersonalisasi
 Agnosia
 Gangguan somatosensorik : anesthesia,
parathesia, gangguan penglihatan, makropsia,
mikropsia
Isi Fikir
 Delusi
 Magical Thinking
 Ide Nihilistik
 Obsesi
 Phobia
 Hypochondriasis
 Depersonalisasi
 Sisip Fikir
 Siar Fikir
Proses Fikir
 Circumtansial
 Logorhea
 Flight of ideas
 Clang association
 Tangential
 Neologisme
 Blocking
 Afasia
 Preservasi
 Dereistik
 Asosiasi longgar
 Otistik
 Inkoherensi
 Word salad
Tingkat Kesadaran
Konfusi
Sedasi
Stupor
Memori
 Memori jangka panjang
 Memori jangka pendek
 Memori yang baru saja
Tingkat Kosentrasi & Berhitung
 Kemampuan klien untuk memperhatikan
selama interaksi
 Berhitung: kemampuan untuk berhitung
sederhana
Informasi & Intelegensi
 Kaji tingkat pendidikan
 Pengetahuan umum
 Perbendaharaan kata yang digunakan
 Ingat: hal tersebut sangat dipengaruhi oleh faktor
sosial kultural
Judgement
 Meliputi kemampuan membuat/mengambil
keputusan yang adaptif & konstruktif
 Kemampuan untuk memahami kenyataan &
menggambarkan kesimpulannya
 Kaji kemampuan klien dalam keterlibatan pada
aktivitas, hubungan, & penentuan pilihan
Insight
 Kemampuan klien memahami asal/inti dari suatu
masalah
 Kaji adakah penerimaan atau penolakan klien
terhadap penyakitnya
 Apakah klien cenderung menyalahkan orang lain atau
diri sendiri
TERIMA KASIH