Transcript Презентация

ПАРКОН
Физиолого-биохимические основы
и клинические результаты
применения
в психиатрии
ООО Паркинфарм
1
Схема центральных
моноаминэргических систем
Лимбическая система
Неостриатум
Палеостриатум
Таламус
Гипоталамус
Медиальный
пучок переднего
мозга
Средний мозг
Мост
Продолговатый мозг
Дофамин
Норадреналин
Серотонин
ООО Паркинфарм
Спинной мозг
2
Биохимические основы
нейролептического паркинсонизма
1) Нарушения дофаминэргической передачи:
- блокирование постсинаптических D2рецепторов в неостриатуме (substantia nigra)
- возрастание активности холинэргической
передачи и гиперфункция стриатума
2) Повышение активности ГАМК– и
глутаматэргических путей базальных ганглиев
3) Нарушения функций серотонинэргических и
норадренэргических нейронов голубого пятна
ООО Паркинфарм
3
Рецепторы полости носа и их
связи со структурами мозга
Гипоталамус
Гипофиз
Терминальный
нерв
Вомероназальный
орган и нерв
в структуры
мозга
Обонятельные
луковицы
Обонятельный
эпителий
Тройничный
нерв
ООО Паркинфарм
4
Механизмы действия ПАРКОНА (1)
Активация
продукции АКТГ
Активация обмена
нейромедиаторов
Уменьшение доз
Повышение
нейролептиков
чувствительности
и корректоров
к нейролептикам и
корректорам
ООО Паркинфарм
5
Механизмы действия ПАРКОНА (2)
Угнетение
МАО-А и МАО-В
базальных ганглиев
и гипоталамуса
нормализация обмена
нейромедиаторов
ООО Паркинфарм
1. нормализация
движений
2. уменьшение
депрессии
серотонин
норадреналин
дофамин
6
Механизмы действия ПАРКОНА (3)
Угнетение
продукции
лактотропина
активация обмена
дофамина
ООО Паркинфарм
1. Активация
продуктивной
симптоматики
2. Нормализация
движений
дофамин
7
Механизмы действия ПАРКОНА
(обобщение)
> Активация продукции АКТГ и повышение
чувствительности нейронов к действию
метаболитов (дофамин) и лекарств
(нейролептики, в т.ч. галоперидол)
> Физиологически адекватная активация
дофаминэргической системы, в т.ч. Д2-рецепторов
базальных ганглиев
> Рефлекторная активация серотонинэргических
нейронов гипоталамуса, а также серотонин- и
норадренэргических нейронов голубого пятна
ООО Паркинфарм
8
Адаптогенное действие ПАРКОНА
> Активация нейротрансмиттерных
взаимодействий и продуктивной
симптоматики
> Повышение эффективности
нейролептиков
с уменьшением доз и побочных эффектов
(галоперидол, др. нейролептики)
> Потенциирование действия седативных
препаратов и антидепрессантов
ООО Паркинфарм
9
Психиатрические клиники, в которых
проводились ознакомительные
исследования Паркона
• ЦКБ МЦ УД Президента РФ
• Московская областная клиническая
психиатрическая больница
• Московские городские психиатрические
больницы №№ 13, 25, 50, 81
ООО Паркинфарм
10
Клиническая оценка эффективности
ПАРКОНА
Оценка состояния больных с применением
психиатрической шкалы UKU по субшкалам:
«Психические побочные эффекты»
«Неврологические побочные эффекты»
«Автономные побочные эффекты»
«Другие побочные эффекты»
ООО Паркинфарм
11
Эффективность ПАРКОНА в коррекции
двигательных нарушений у пациентов с
лекарственным паркинсонизмом
6%
83%
11%
выраженный эффект
умеренный эффект
незначительный эффект
ООО Паркинфарм
12
Уменьшение выраженности побочных
эффектов галоперидола по шкале UKU
Оценка побочных эффектов:
макс. /начальная/ПАРКОН
Побочные эффекты
(субшкалы UKU):
«Психические»...........30
«Неврологические».....24
«Автономные»...........33
«Другие».....................57
ООО Паркинфарм
9,8
5,1
5,9
3,8
5,0
2,5
2,0
0,6
13
Уменьшение выраженности
признаков по субшкалам UKU
Побочные эффекты:
в % от
исходного
«Психические» ............................ 51,0
«Неврологические» ..................... 49,0
«Автономные» ............................ 33,9
«Другие» ....................................... 15,8
ООО Паркинфарм
14
Выраженность признаков,
баллы субшкал UKU
Динамика уменьшения побочных
эффектов нейролептиков
в процессе лечения ПАРКОНОМ
10
9,8
8
6
4
2
0
5,9
5,1
5
2,5
2
0,6
3,8
0 неделя
«Психические»
ООО Паркинфарм
1-я неделя
2-я неделя
«Неврологические»
3-я неделя
«Автономные»
4-я неделя
«Другие»
15
% от исходной суточной дозы
ПАРКОН уменьшает терапевтические
дозы нейролептиков и циклодола
100
90
95
100
91
80
75
74
70
60
Дозы нейролептиков
50
1
ООО Паркинфарм
2
Дозы корректоров
3
75
55
4недели
16
Выводы и рекомендации (1)
1. Паркон активирует обмен нейротрансмиттеров и
модификацирует симптоматику психозов
2. Паркон повышает терапевтическую эффективность и
способствует снижению доз нейролептиков
3. Паркон позволяет снижать дозы корректоров
4. Паркон обеспечивает снижение тяжести всех
проявлений синдрома нейролептического
паркинсонизма (регресс вегетативной симптоматики
тремора, акинезии, ригидности)
5. Паркон улучшает когнитивные функции и уменьшает
выраженность депрессии
ООО Паркинфарм
17
Выводы и рекомендации (2)
6. Прием ПАРКОНА целесообразен одновременно с
началом терапии нейролептиками
7. На фоне предшествующего приёма нейролептиков
выраженное улучшение состояния больных
отмечается уже с первых дней приёма ПАРКОНА
8. ПАРКОН хорошо переносится больными, не
имеет побочных эффектов и не вызывает
синдрома отмены
9. Лечебное действие ПАРКОНА может
сохраняться в течение нескольких дней после
отмены приема препарата
ООО Паркинфарм
18
Рекомендуемая схема приёма
препарата ПАРКОН
• Начало приема: одновременно с началом терапии
основного заболевания или на любой стадии
развития нейролептического синдрома
• Длительность приёма: в течение всего периода
проявлений нейролептического синдрома
• Рекомендуемая доза (в монотерапии): до 3-х
двойных аппликаций в каждый носовой ход в день
• Дозировка в сочетании с корректорами:
постепенное в течение 1-3 суток увеличение дозы
до рекомендуемой в монотерапии с постепенным
уменьшением доз и отменой других корректоров
ООО Паркинфарм
19
Новые области применения ПАРКОНА
• Лечение церебральной органической
недостаточности (уменьшение оксидантного
стресса, нормализация микроциркуляции мозга
и эндокринного статуса)
• Модификация симптоматики шизофрении
(перевод негативной симптоматики в
продуктивную)
• Лечение аффективных и пограничных
психических расстройств
• Лечение больных с синдромом наркотической и
алкогольной
абстиненции
ООО Паркинфарм
20