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Dalle 10 scoperte scientifiche ritenute più
importanti ai 10 (dei tanti) Infermieri
teorici del nursing.
Ovvero …..
IL PENSIERO FILOSOFICO
DEL NURSING AL FIANCO
DELLA CRESCITA
CULTURALE E
SCIENTIFICA
di Ciro Scognamiglio
Servizi igienici e Fogne
• L’igiene pubblica è una “invenzione” del
giovane medico John Snow che viene
ritenuto il fondatore dell’epidemiologia. A
Londra dal 1830 sono suoi i primi studi
sulla diffusione delle epidemie di colera. Il
vibrione, conosciuto in Europa dal 1849 e
che continua a fare strage fino al 1853,
viene “attaccato” definitivamente da Snow
alla fine dell’ 800.
Florence Nightingale
(Firenze 1820 – Londra 1910)
• “Se non riesci in alcun modo a prendere
l’abitudine di osservare, faresti meglio a
smettere la professione di infermiera poiché
non è il tuo mestiere, nonostante la tua
gentilezza e il tuo desiderio di diventarlo”.
• Capacità di ricerca: saper prendere nota,
saper comunicare, saper analizzare, saper
ordinare, saper classificare, saper
concettualizzare, saper generalizzare e
sintetizzare.
Antibiotici
• Nel 1929 la scoperta fatta da Alexander
Fleming, nel 1940 l’applicazione pratica e
la prima applicazione sui soldati
angloamericani dove elimina le prime
cause di morte: le infezioni (delle ferite e
per sifilide).
Virginia Henderson (Kansan City 1897 - ?)
• La Henderson sostiene che l’Infermiere ha
una funzione distinta da quella del medico.
Egli è membro della èquipe sanitaria e
lavora con altri professionisti in
interdipendenza.
• Affinchè un Infermiere sia esperto nella
pratica e usi l’approccio scientifico per il
miglioramento della stessa, ha bisogno del
tipo di istruzione disponibile soltanto nelle
scuole superiori e nelle università.
Anestesia
• Anche qui risulta famoso per le sue
ricerche sull’anestesia John Snow che
permette alla regina Vittoria, nel 1853, di
partorire senza dolore.
Jean Watson (21 luglio 1940 – …..)
• Formazione di un sistema di valori
umanistico, altruista
• Infondere fiducia e speranza
• Sviluppo di sensibilità nei confronti di sé
e degli altri
• Sviluppo di una relazione di fiducia
Vaccini
• Il primo vaccino è del 1895 ad opera di Louis
Pasteur e serviva a prevenire la rabbia anche
a contagio avvenuto (purchè iniettato subito).
• Seguono i vaccini per animali, i sieri contro il
tetano e la difterite, i vaccini per il colera, la
febbre tifoide e la peste
• Una prima “proposta di vaccino” contro il
vaiolo, senza successo, è del 1796 ad opera
di Edward Jenner
Faye Glenn Abdellah (New York 1942 - …..)
• Pratica : “il nursing inteso come un servizio agli
individui e alle loro famiglie, quindi alla società”
• Istruzione : “il problema infermieristico presentato
dal paziente è una condizione in cui si trova il
paziente o la sua famiglia e che l’infermiere aiuta
ad affrontare attraverso l’esecuzione dei suoi
compiti professionali”
• Ricerca : “il processo di identificazione dei problemi
infermieristici, evidenti e nascosti, è il processo di
interpretazione, analisi e scelta di procedure
appropriate per risolvere questi problemi” (problem
solving)
Struttura del DNA
• Gli scienziati Francis Crick e James Watson
hanno aperto la possibilità di andare alla
radice delle malattie identificando le due
catene molecolari a forma di elica nel 1953.
• La molecola del DNA contiene carbonio,
ossigeno, zolfo, fosforo, idrogeno: cinque
atomi diversi combinati in modo da poter
immagazzinare tutte le informazioni
necessarie per dare origine ad un essere
umano.
Evelyn Adam
•
(Lanark, Ontario 1929 – a.v.)
VALORI (sviluppo dei valori della
Henderson)
1. L’infermiere ha una funzione peculiare,
anche se ha in comune alcune attività con
altri operatori
2. Quando l’infermiere assume il ruolo del
medico, delega il suo compito primario a
personale non adeguatamente preparato
3. La società vuole e si aspetta questo
servizio (nursing) dall’infermiere e nessun
altro lavoratore è in grado o vuole erogarlo
Teoria dei germi (o batteri)
• Nel luglio 1885 Louis Pasteur, facendo
preziosa lezione delle vaccinazioni
antivaiolose di Edward Jenner, ha indicato
la strada per prevenire e curare le
infezioni.
Rosemarie Rizzo Parse
( ? – Pittsburgh a.v. )
• Come la prima infermiera antropologa Madeleine
Leininger anche la Parse “lavora sui classici” quali
Roger, Heidegger, Sartre, Merleau-Ponty.
• Uomo-Vita-Salute : il nursing come una
professione della scienza umana che si occupa
soprattutto dell’assistenza all’uomo inteso come
unità mentre si evolve dal concepimento alla morte
… affinchè l’assistenza fornita aiuti a prendere
decisioni informate sulla salute e sia collaborativa
nella progettazione … del mantenimento della
salute (nursing > persona > salute > ricerca)
Pillola contraccettiva
• Sessualità e riproduzione diventano
funzioni separate
Dorothea E. Orem
(Baltimora - ?)
• Nel 1956 scrive: “L’arte del nursing è
praticata operando per la persona
disabile aiutandola a operare da sola o
aiutandola ad imparare a fare da sola”.
• Da questa frase nascono i sistemi: del
tutto compensativo, in parte
compensativo, educativo di supporto
Medicina dell’evidenza
• Nasce nel 1991 alla McMaster University,
Ontario, Canada
• Come sarebbe il mondo senza? Ogni anno
morirebbe il quadruplo delle donne per CA al
seno e all’utero; un numero enorme di CA e
anomalie del sistema riproduttivo per
esposizione ad un ormone usato per
prevenire complicazioni da gravidanza; la
metà dei posti letto sarebbe occupata da
malati di AIDS
Hildegard E. Peplau
(Reading, Pensylvania 1909 - ?)
• Il tipo di persona che l’infermiere diventa ha
grande importanza nel determinare ciò che
ogni paziente apprenderà mentre riceve
l’assistenza infermieristica
• Promuovere lo sviluppo della personalità
verso la maturità è un compito del nursing e
della formazione infermieristica. Il nursing
impiega principi e metodi che guidano il
processo verso la risoluzione dei problemi
interpersonali.
Il corpo “trasparente”
• Con i raggi X si iniziano a vedere le
patologie dentro il malato
• Nel 1895 Wilhelm Rontgen fece molti
esperimenti (sul passaggio della corrente
attraverso i gas) e scoprì che i “raggi
sconosciuti” attraversavano il cartone, il
legno e la carne ma venivano fermati da
materiali duri come il metallo e le ossa.
Joyce Travelbee
(1926 - ?)
• …..
• Paziente: il termine è uno stereotipo utile
per l’economia comunicativa che non
esiste.
• Infermiere: possiede un corpo di
conoscenze specializzate e la capacità di
usarle con lo scopo di assistere, prevenire,
garantire il massimo grado di salute
• …..
Computer
• La grande potenza di calcolo rivoluziona
anche la medicina
Ida Jean Orlando
(1926 - ?)
• L’assistenza inadeguata al paziente è
una generica manifestazione della
incapacità collettiva del nursing di
sviluppare ed esercitare pienamente,
sul piano dell’istruzione e della pratica,
una funzione distinta.
Allora ? ……
1) Perché non si incentiva il
programma di inglese per
arricchire l’attività curricolare ?
2) Perché quello che faccio non
ha alcuna attinenza con quello
che dovrei fare ?
3) Capita sempre più
frequentemente che si crei una
dicotomia tra me e il paziente e
tra me e i colleghi. Quale può
essere il livello di sopportazione
specie quando ti accorgi che li
vedi come icone su un desktop
pronte per essere cancellate ?
4) Esiste il camorrista per
professione e quello più
subdolo, molto più irritante e
distruttivo. La globalizzazione si
basa sul concetto e
comportamento “camorristico” ?
E come si combatte il fastidio
epidermico ?
5) Che cosa si intende per
accreditamento professionale ?
6) Che cosa è il Risk
Assessment ?
7) E’ possibile avere più notizie
sulla Scala di Valutazione del
Rischio di Caduta, cioè il Morse
Scale ?
8) Quale è la quantità massima
che può essere somministrata di
un farmaco in terapia per via
sottocutanea ?
9) Il programma formativo ECM
del Ministero della Salute
continuerà e quanti crediti
bisognerà maturare nei prossimi
anni ?
10) Esiste un corso di laurea in
Economia Sanitaria o bisogna
iscriversi alla Facoltà di
Economia e Commercio ?
11) Desidero ottenere una laurea
magistrale. Considerando i
paletti d’accesso e le
“raccomandazioni” oltre ai
Master cosa posso fare per
ottenere una laurea specialistica
anche se non infermieristica ma
attinente alla medicina ?
12) Si è responsabili per i
compiti affidati a personale a
mansione ?
13) Il livello di responsabilità è
diverso per operatori che
occupano lo stesso livello e
svolgono la stessa mansione
(ma hanno livelli formativi
diversi) ?
14) Con l’introduzione di nuove
figure (OSS, OSSS) quanto
cambierà il lavoro degli
infermieri in Area Critica ?
15) Il percorso formativo
infermieristico cambiato come
vedrà le figure specializzate ?
Distinguerà un “generalista” da
uno “specialista” e con quali
compiti e responsabilità distinte ?
16) Se è vero che compito
peculiare dell’infermiere è la cura
della persona, come bisogna
valutare l’infermiere che emana
un cattivo odore ed ha poca cura
di se ?
17) Come mai ad un aumento
delle responsabilità non
corrisponde un aumento dello
stipendio ?
18) Perché il nostro stipendio
non risponde alla legge del
mercato (domanda/offerta) ?
19) Perché pur essendo più di
320500 iscritti IPASVI non
contiamo niente ? Il sindacato
infermieri è pensabile ?
20) L’infermiere è realmente
cosciente, durante il suo lavoro,
di essere parte integrante di
una organizzazione?
21) A me piace pensare che i
professionisti, oggi, cercano
organizzazioni flessibili che
permettano loro di nutrire le
menti e avere contatti con altre
menti. Ma è realmente così ?
22) Si sente spesso parlare di
Olocausto. Una delle prime
regole delle SS era la privazione
dell’identità e della dignità
dell’uomo. In un sistema
sanitario che parla tanto di
umanizzazione l’infermiere
riesce a garantire identità e
dignità alla persona ?
23) Quanti sono gli Infermieri
che ancora oggi fanno il caffè al
medico (e il letto al M.d.G.). C’è
qualche Infermiere che chiede al
medico che gli faccia o gli venga
offerto il caffè ?
24) Infermiere e Personale a
mansione: fusione possibile nel
lavoro o una realtà ancora in
fase di studio? (non si
capiscono le differenze tra ota –
oss – osss lasciando
inutilizzate le loro capacità e
lasciando invariati i carichi di
lavoro degli Infermieri).
25) Infermiere in possesso di
specialistica (2aa + 3aa): in
Italia c’è una esperienza
effettiva di lavoro o è solo un
bagaglio culturale personale?
26) L’Infermiere suddivide
brutalmente il suo ruolo in uno
“pratico” ed uno “relazionale” ma
riesce ad avere o a trovare il
tempo, nel suo turno di lavoro,
per esercitare il secondo punto?
O, preso dalla “corsa in corsia”,
lascia tutto alla casualità?
27) Serve un breafing tra
infermiere e medico (un incontro
per discutere su terapia, confort,
dimissione e organizzazione)?
Viene realmente fatto o è
lasciato ad un colloquio tramite
termografica trascurando il
curare il paziente nel suo totale
anziché la malattia?
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