Transcript Document
* Всероссийская научно-практическая конференция « Инновации в работе медицинских сестер операционного блока и ЦСО» 26-27 ноября 2013г. Санкт- Петербург Секция «Операционное дело» РАМС организована в 2012 году и в этом же году представители РАМС вошли в Правление Европейской Ассоциации операционных медицинских сестер. В рамках Всероссийского Форума успешно работала секция операционного дела. Прослушано множество докладов на актуальные и проблемные темы, операционники из разных регионов России и зарубежья делились опытом, с большим удовольствием неофициально общались и основной канвой всех диалогов проходила тема дела, выбранного ими на всю жизнь — профессия операционная медицинская сестра! Кэролин Хиггинс, президент ЕОРНА Страны, входящие в ЕОРНА Belgium Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia Finland France Germany Greece Hungary Iceland Ireland www.eorna.eu Israel Italy Norway Portugal Russia Serbia Slovenia Spain Sweden Switzerland The Netherlands Turkey United Kingdom Инновации в любой сфере деятельности не начинаются внезапно. Для того, чтобы положительные перемены проникли в ежедневную практику специалистов необходимы определенные условия, точнее ресурсы. В инновационном развитие сестринской практике ключевая роль принадлежит кадровым ресурсам- тем специалистам, которые обладают знаниями и желаниями нести перемены. Поэтому обсуждались вопросы подготовки операционных сестер, задачи повышения престижа этой специальности. Путь повышения престижа специальности операционной сестры 1. 2. Коммуникация и атмосфера партнерства. 3. Профилактика профессиональных заболеваний неинфекционной этиологии. Создание кабинетов релаксации, тренажерных площадок в ЛПУ. 4. Премии, оплата питания, проезда до места работы, бесплатные медицинские услуги членам семей. 5. Широкая пропаганда общественной значимости профессии медицинской сестры операционной на всех уровнях. Создание центральных отделений стерилизации, освобождение операционных сестер от выполнения предстерилизационной обработки инструментария. Кто такая операционная сестра? Золушка? Шахтер? Менеджер операционной! Претворенная в жизнь модернизация здравоохранения позволила вывести на более высокий уровень качество оказания профилактической и медицинской помощи, но и значительно усложнила работу персонала лечебно-профилактических учреждений, в том числе и операционных блоков. •Подготовка операционного зала к работе; •Подготовка к операции хирургической бригады; •Подготовка операционного стола, и аппаратуры к операции; •Контроль пути движения членов хирургической бригады, в соответствии с законами стерильности в операционном блоке; •Обеспечение инфекционной безопасности пациента и медицинского персонала; •Соблюдение правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной; •Участие в хирургических операциях; •Ведет количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры; •И многое другое… * * 14 14 12 10 Недостаточное МТО рабочего места 14 14 Отсутствие компьютеризации рабочего места Недостаток опыта 11 10 Недостаточно знаний 9 Большая нагрузка 8 Низкая организация труда 6 Недоукомплектованность штата 4 Недостаточное кол-во мл. мед. персонала Сложные взаимоотношения с коллегами 2 0 2 1 1 1 1 0 Сложные взаимоотношения с врачами Отсутствие стимулов в работе Отсутствие необх. ставок мл. мед. персонала * 17% 32% 28% 6% 17% До 5 лет 5 - 10 лет 10 - 15 лет 15 -20 лет Более 20 лет Операционный блок Место сбора отходов класс «А» Место сбора отходов класс «Б» Современный централизованный операционный блок Моечно дезинфекционная машина Система кондиционирования с подачей стерильного воздуха Двери с фотоэлементами на движение Бестеневые лампы с видеонаблюдением и переговорным устройством Современное оборудование Контрольный перечень вопросов по безопасности хирургических операций, выпущенный ВОЗ в качестве рекомендуемых руководящих принципов по безопасной практике, получил глобальное признание персонала операционных, включая хирургов и анестезиологов. * Исследования Контрольный перечень хирургической безопасности Внедрение перечня – актуальная задача для операционных медицинских сестер Чек-лист – документ для обеспечения безопасности пациента, средство повышения контроля сестринского персонала в оперблоке; Внедрение чек-листа требует дополнительных мер поддержки 24 Чек лист ФИО пациента ________________________________________№ итории болезни___________ № операционной_______________ Дата операции «___»_________________201 г.Название операции ________________________ Операционная бригада __________________ Перед операцией проведен контроль стерильности и подсчет количества: Аллергия_______________________________ Инструментов – набор № Салфеток Игл многоразовых Игл атравматических Лезвий(скальпелей) Стерильность расходных материалов подтверждена: Инструментальный набор Простыни Халаты Пеленки Оборудование (коагулятор, операционный стол, бестеневые лампы) в исправном состоянии Место операции промаркировано да нет Проведена ли антибиотикопрофилактика за последние 60 мин да нет Использован антисептик для обработки рук для обработки опер.поля ____________________________ Подпись опер сестры ____________________ Расшифровка_________________________ Расшифровка_________________________ Подпись старшей опер сестры ____________________ Расшифровка_________________________ Перед закрытием операционной раны произведен подсчет количества Инструментов – набор № Салфеток Игл многоразовых Игл атравматических Лезвий(скальпелей) Подпись опер сестры ____________________ Расшифровка_________________________ После операции произведен подсчет количества проведенной операции______________________________________ Инструментов – набор № Салфеток Игл многоразовых Игл атравматических Лезвий(скальпелей) Имплантируемый материал (название и количество) _________________________________________________ Неисправности медицинского оборудования Подпись опер сестры ____________________ Расшифровка_________________________ Подпись старшей опер сестры ____________________ Расшифровка_________________________ Название Обеспечение безопасности пациентов является основной задачей сотрудников операционного блока. Введение в работу чек листа упрощает контроль за безопасностью пациента, тем самым повышая качество работы сотрудников операционного блока. Операционные отделения и ЦСО: Как достичь взаимовыгодного подхода Центральное отделение стерилизации (ЦСО) Стерилизовать Операционн ое отделение (Оперблок) Проводить операции Оперблок и ЦСО – это тандем Чтобы двигаться вперед, Оба колеса должны крутиться в одном направлении! Обмен позитивной культурой Оперблок ЦСО Партнерство • • • • • • • • Единая терминология Стандартизация и единообразие Преодоление ошибок Обмен информацией Регистрация и отслеживание Распределение компетенций Отслеживание заданий Участие в национальных и международных мерприятиях Обмен положительной культурой Партнерство ЦСО Прозрачность Приверженость Оперблок Уважение • Общие процедуры безопасности (транспортировка, ...) • Постоянное взаимное обучение • Культура работы в команде • Командная общая ответственность Обмен положительной культурой *«Формирование культуры безопасности и доверия – это процесс, который замещает культуру обвинения людей за ошибки,… культурой, где ошибки воспринимаются не как личные недочеты отдельных лиц, а как возможности для улучшения системы и предотвращения вреда!» Хирург ждет особой помощи от операционной сестры и сотрудников ЦСО И медсестра ЦСО и операционная сестра обе защищают интересы пациента Единая команда «Лучшая операционная сестра – та, которая знает работу хирурга, а лучший хирург - тот, который знает работу медицинской сестры». Профессия – операционная сестра Не знает случайных людей Она выбирает ответственных, честных И преданных клятве своей Команда должна состоять из профессионалов! Мелочей здесь не бывает, а любой промах может стоить жизни! Собраться вместе – это начало, Оставаться вместе – это прогресс, Работать вместе – это успех Генри Форд Благодарю за внимание!