Transcript Diaporama - CClin Sud-Est

Quizz
Hygiène des mains
groupe EHPAD- NK . NL 2010
Question 1
En dehors des professionnels de santé,
l’hygiène des mains concerne :
1. le grand public
2. les résidents
3. les visiteurs
4. les intervenants externes
5. les bénévoles
6. aucun des 5
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Message
• En dehors des soins, l’hygiène des mains, lavage des mains au savon
doux ou friction avec une solution hydro-alcoolique est un acte
pluriquotidien d’hygiène de base qui concerne l’ensemble de la
population.
• Le lavage des mains est à réaliser par chacun
situations de soins.
en dehors des
• Pour les professionnels de santé, la réalisation d’un geste d’hygiène
des mains est un des gestes fondamentaux de la prévention des
Infections Associées aux Soins (IAS).
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Les mains…
Sont sans cesse en contact avec l’environnement…
et en relation avec les autres
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Question 2
Les mains peuvent se contaminer au
contact :
1. du résident
2. de l’environnement
3. du matériel de soins, de rééducation,
de toilette (brosse à cheveux, coupe ongles…)
4. d’objets du quotidien (jeux…)
5. aucun des quatre
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Message
• Les mains se contaminent lors des soins au résident et/ ou au
contact de l’environnement et sont à l’origine de la transmission
croisée des microorganismes.
La transmission est directe lors de contact entre deux personnes
La transmission est indirecte lors de l’utilisation partagée d’objet ou
de matériel contaminés
• La transmission peut se faire de soignant à résident, de résident à
résident, de résident à soignant.
• Les visiteurs peuvent être aussi source de transmission.
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Message
• Les différents types de microorganismes :
- les bactéries retrouvées dans les plaies (Staphyloccocus
aureus,…), dans les urines (Escherichia coli…), dans les selles
(Salmonella, Clostridium difficile…)…
- les virus responsables de gastro-entérites (rotavirus,
norovirus…), de la grippe (Myxovirus influenzae…)…
- les levures à l’origine de mycose génitale (Candida
albicans…)
- les parasites (gale, poux…).
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La transmission
des micro-organismes
Les mains se contaminent lors des soins au résident
et/ ou au contact de l’environnement.
CONTACT
direct
CONTACT
indirect
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Question 3
Les pré-requis à l’hygiène des mains :
1. ongles courts et sans vernis
2. absence de faux ongles, de gel, de
décorations
3. pas de bijoux aux mains et aux poignets
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4. alliance tolérée
5. tenue professionnelle à manches courtes
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Message
L’alliance même lisse n’est plus tolérée.
Il est préconisé de porter une tenue professionnelle à
manches courtes afin de découvrir les avant-bras et
faciliter l’hygiène des poignets.
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Les soins à mains nues!
NON!
?
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Question 4
Les indications du lavage au savon doux :
1. les mains visuellement sales
2. les mains mouillées
3. à la prise du service
4. après être allé aux toilettes
5. après s'être mouché
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Message
• L’objectif du lavage des mains au savon doux est d’éliminer
les salissures.
• Le lavage au savon doux doit être réalisé après tout acte
salissant (ex : manipulation, carton…) et lors de la prise en
charge des patients atteints de parasitose ( poux, gale).
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Les indications du lavage de mains
Après les gestes
de la vie quotidienne
Mains visiblement sales
Gale
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Question 5
Technique du lavage au savon doux :
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1. le savonnage peut s’effectuer avec un
« pain » de savon
2. le lavage au savon doux élimine les
salissures
3. le rinçage est au moins équivalent au temps
de savonnage
4. le lavage au savon doux requiert une
technique spécifique
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Message
• Le lavage des mains s’effectue avec un savon doux liquide. Il a uniquement un but
de nettoyage.
• Il comprend plusieurs étapes :
-
Mouillage
-
Savonnage
-
Rinçage
-
Séchage
• La durée du savonnage dépend de la persistance des salissures.
• Le temps de rinçage est une étape essentielle : il doit permettre d’éliminer la totalité
des résidus de savon. Il doit être suivi d’un séchage minutieux par tamponnement
avec un essuie-main à usage unique.
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1.MOUILLER
2.SAVONNER
LE LAVAGE
Les incontournables
3.RINCER
4.SECHER
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5.FERMER AVEC
L’ESSUIE MAINS
Question 6
La désinfection des mains avec un Produit
hydro- alcoolique (PHA) est :
1. plus efficace qu’un lavage au savon doux
2. plus efficace associée à un lavage au savon
doux
3. moins efficace qu’un lavage avec un savon
antiseptique
4. inefficace au bout de 4 applications
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réponses
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Message
•
La désinfection des mains avec un produit hydro-alccolique remplace le lavage de mains au
savon doux en l’absence de salissures visibles. Son efficacité supérieure au lavage de mains à
l’eau et au savon en fait une méthode de référence en matière d’hygiène des mains.
•
Ce procédé facile d’utilisation, et bien toléré, ne nécessite pas d’aménagement de point d’eau.
•
Il n’est pas recommandé d’associer un lavage au savon doux à la friction.
Dans les cas de Clostridium difficile, il est nécessaire d’effectuer un lavage des mains à l’eau et au
savon, suivi d’un séchage minutieux avant d’effectuer une friction avec un PHA.
•
Dans le cas des parasitoses (poux et gale), les PHA ne sont pas actifs. Il est donc nécessaire
d’effectuer un lavage des mains au savon doux.
•
Le lavage des mains avec un savon antiseptique n’est plus recommandé.
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Efficacité bactériologique des PHA
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Question 7
Une hygiène des mains par friction avec
des PHA est réalisée :
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1. avant des soins invasifs (pose de sonde
urinaire, de voie veineuse, de perfusion sous
cutanée…)
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2. avant tous types de soins
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3. lors d’interruption des soins
4. après le retrait des gants
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
Message
• Les PHA sont à privilégier chaque fois qu’une hygiène des mains
est nécessaire notamment :
– immédiatement avant tout contact direct et près le dernier
contact avec un résident et son environnement.
– Avant tout soin propre ou tout acte invasif
– Entre 2 activités (y compris rupture de soins) auprès du même
résident
– Avant de mettre des gants et immédiatement après le retrait des
gants.
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Les « 5 Indications »: elles s’appliquent à tous les soins
impliquant le contact avec le résident, quelle que soit la structure dans
laquelle les soins sont délivrés
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Question 8
Les PHA sont efficaces sur :
1. les bactéries multirésistantes aux
antibiotiques (BMR)
2. le Staphyloccocus aureus
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3. les parasites (gale, poux…)
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4. le Candida albicans
5. aucun des 4
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Message
• Les PHA sont actifs sur les bactéries multirésistantes
aux antibiotiques (BMR).
• Ils sont inactifs sur les formes sporulées des bactéries
(Clostridium difficile...)sur les parasites (poux, sarcopte de la
gale…) et sur les champignons autres que les levures
(Candida albicans…).
• Leur efficacité sur les virus dépend de la nature du
virus et du temps de contact et de la concentration du
produit qui doit répondre à la norme EN 14476.
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Activité des PHA
Inactifs sur les
champignons
Produit
HydroAlcoolique
Inactifs sur les
formes
sporulées
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Question 9
La friction avec un PHA s’effectue sur des
mains :
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1. visuellement propres
2. humides
3. poudrées ou talquées
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4. lésées
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Message
L’utilisation de PHA sur mains humides :
• diminue l’efficacité (dilution)
• peut entraîner des risques d’intolérance.
L’utilisation de gants poudrés ou talqués ne
permet pas l’utilisation des PHA : les mains sont
considérées « sales ».
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Condition d’utilisation des PHA
Mains sèches et non poudrées = friction de qualité !
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Question 10
La friction avec un PHA s’effectue :
1. en respectant une technique bien définie
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2. sans aucune règle particulière
3. en 7 étapes successives
4. avec 2 ml de produit
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Message
• Le volume de PHA doit être suffisant afin de :
– couvrir toute la surface des deux mains et des
poignets. Ce volume sera variable suivant les personnes
(sécheresse de la peau, taille des mains) et le produit.
– permettre une friction d’une durée suffisante pour
réaliser les 7 étapes de la friction.
• Chaque temps est indispensable pour garantir la
qualité de la désinfection des mains.
• Il est recommandé de pratiquer les 7 étapes (3 à 4
fois) jusqu’au séchage complet.
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Technique
de friction
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Question 11
Pour atteindre une efficacité optimale, la
durée de friction des mains est :
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1. au moins de 15 secondes
2. au moins de 20 secondes
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3. pas de durée minimum
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4. dépend du PHA
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Message
• Le temps de friction ne doit pas être inférieur à 20
secondes, car une désinfection plus rapide ne permet pas
de garantir l’efficacité de la technique et d’éliminer les
microorganismes.
• La dose et le temps de contact sont définis par produit.
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Temps de friction
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Question 12
Lors du port des gants, une hygiène des
mains doit être réalisée :
1. avant de mettre les gants
2. au retrait des gants
3. avant et après le port de gants
4. sur les gants
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Message
• Une hygiène des mains est indispensable avant
et après le port de gants.
• Les PHA ne doivent pas être utilisés sur les
gants.
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Gants et PHA
Les PHA ne s’utilisent pas
sur les gants
Friction avant le
port de gants
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Friction après le
port de gants