Transcript outbreak
Apply Basic Descriptive Statistics to Accurately Describe an Outbreak Event Sunpetch Angkititrakul, PhD. สรรเพชญ อังกิตติ ระกูล Outbreak • the occurrence of more cases of disease than normally expected within a specific place or group of people over a given period of time outbreak” and “epidemic • the same thing to an epidemiologist • “epidemic” has a more serious connotation than “outbreak” (mean+2SD) • Outbreaks threaten the fewest people – Chicken pox • Epidemics affect more people – SARS • pandemic is a global disease outbreak – HIV/AIDS การพิจารณาว่ ามีโรคระบาดเกิดขึน้ หรือไม่ ความถี่ของโรคมากกว่ าค่ าเฉลีย่ บวก สองเท่ าของความ คลาดเคลือ่ นมาตรฐาน (mean ± 2 S.D.) Scope of outbreak investigation • Epidemiological investigation – Descriptive epidemiological investigation – Analytical epidemiological investigation • Environmental investigation • Laboratory investigation Outbreak investigation • • • • Confirm diagnosis Outbreak verification Identify cases Descriptive epidemiology – time, place and animal • Develop hypothesis • Intensive follow-up • Share the result Descriptive epidemiological investigation • Survey of disease data • Describe – person / animal – place – time Survey of disease data • Incidence rate • Attack rate • Mortality rate Descriptive epidemiological by time • Epidemic curve: a graphical depiction of the number of cases of illness by the date of illness onset • Pattern of spread • Magnitude • Outliers • Time trend • Exposure and/or disease incubation period Classification of Epidemic Curves • Point source • Common source • Propagated Point source • persons are exposed to the same exposure over a limited • defined period of time, usually within one incubation period • The shape of this curve commonly rises rapidly and contains a definite peak at the top, followed by a gradual decline. Point source Point source Common source • exposure to the source is prolonged over an extended period of time and may occur greater than one incubation period • The down slope of the curve may be very sharp if the common source is removed Common source Common source Propagated • source of infection for subsequent cases • The shape of the curve usually contains a series of successively larger peaks • person-to-person or animal-to animal contact Propagated Propagated ชนิดของการระบาดของโรค 1. การระบาดของโรคจากแหล่ งแพร่ เชื้อร่ วมกัน (Common-Source Epidemics) 2. การระบาดของโรคจากแหล่ งแพร่ เชื้อกระจาย(PropagatedSource Epidemics) จานวนสั ตว์ Common-Source Epidemics เวลา จานวนสั ตว์ Propagated-Source Epidemics เวลา การเปรียบเทียบ ลักษณะของโค้ งระบาด ระยะฟักตัว การแพร่ เชื้อ ระยะเวลาการระบาด Common source รูประฆังควา่ (ปกติ) ไม่ เกิน 1 ระยะฟักตัว นา้ อาหาร ร่ วมกัน ระยะเวลาสั้ น จากัด Propagated source กระจาย เกิน 1 ระยะฟักตัว จากสั ตว์ ไปยังสั ตว์ อกี ตัว ระยะเวลายาว ไม่ จากัด Descriptive epidemiological by place • Spot map indicates the location of each case of a rare disease or outbreak by a place • relevant to the health event being investigated Spot mapping (global) Spot mapping (country) John Snow Cholera in London, 1854 Spot maps Area maps Descriptive epidemiological by person • How to distribution • Source of disease • Risk factors Produce an Epidemic Curve • a graphical depiction of the number of cases of illness by the date of illness onset – histogram – a bar graph – a frequency polygon • The frequency of new cases is plotted on the vertical (y) axis, while the horizontal (x) axis has a time scale Steps in Creating an Epidemic Curve 1. 2. 3. 4. Identify the date of onset for the first case in the curve Set the time interval Create X-axis lead and end periods Draw tick marks and label the time intervals Steps in Creating an Epidemic Curve 5. 6. 7. Assign the area that is equal to one case on the Y-axis. Plot the cases on the graph. Mark the critical events on the graph and add graph labels. When the Disease is Unknown • Lead and End Periods – When the incubation period is unknown, use 1 to 2 weeks for the lead and end periods • Time Intervals – If the disease is unknown, a good way to set the time interval is to create at least three epidemic curves, each with a different time interval. For our example, we use: 1 day, 4 days, and 1 week Interpreting an Epidemic Curve 1. 2. 3. How an epidemic spread throughout a population; At what point you are in an epidemic; The diagnosis of the disease by establishing the potential incubation period. Measure of descriptive statistics • Frequency • Mean, median and mode • Range, standard deviation, variance, correlation coefficient อัตราส่ วน Ratios X Ratios = Y X and Y can be any number, including ratios Rate อัตรา X Rate = Δt Type of ratio where numerator is usually a count, and denominator is a time elapsed Proportion สั ดส่ วน a Proportion = a + b • Type of ratio where the numerator is part of the denominator Percent a x 100 Percent = a + b • Proportion multiple 100 สรุป การอธิบายการเกิดโรคระบาดทางระบาดวิทยา สั ตว์ สถานที่ เวลา การเก็บข้ อมูล หลักฐานของการเกิดโรคระบาดให้ ครบถ้ วน ถูกต้ อง เชื่อถือได้ นามาเขียนเป็ นกราฟ เพือ ่ ใช้ ในการอธิบายการเกิดโรค ขอบคุณครับ