Transcript Aedes aegypti - Gobierno de la Provincia de Neuquén

VIGILANCIA DE DENGUE
VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA DEL
MOSQUITO AEDES AEGYPTI
provincia de Neuquén
2009-2011
JUSTIFICACIÓN:
RE-EMERGENCIA DE DENGUE




La reemergencia de dengue en la Argentina se registró en 1998. En los años
siguientes se comenzaron a detectar brotes principalmente en las provincias de
NOA y NEA. Sin embargo, la suma de todos los brotes en dicho periodo se vio
ampliamente superada por la epidemia de dengue ocurrida en los meses de
enero a mayo de 2009. Dicha epidemia generó alto impacto en los sistemas de
salud, con alta demanda asistencial.
La misma tuvo una marcada intensidad y amplia dispersión geográfica de
casos autóctonos, afectando a gran parte de las provincias del país (Jujuy,
Salta, Chaco, Tucumán, Santiago del Estero, Catamarca, Misiones, Corrientes,
Entre Ríos, Córdoba, Santa Fe, Buenos Aires y Ciudad Autónoma de Buenos
Aires).
La gran notoriedad del evento en 2009 generó, en las provincias con casos
importados, la necesidad de conocer el riesgo de aparición de casos de dengue
autóctonos.
Esta nueva situación epidemiológica, con el vector presente en provincias
limítrofes y la presencia de casos de dengue importados en nuestra provincia,
profundizan la necesidad de
implementar un sistema de vigilancia
entomológica sostenido que brinde información para la toma de decisiones
sanitarias oportunas.
FACTORES DETERMINANTES
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) relacionó algunos macro factores
determinantes en la transmisión del dengue:
Ambientales:
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
Latitud 35º Norte a 35º Sur (aunque hay informes que indican que potencialmente podría extenderse
hasta los 45° norte y hasta los 40° sur)
Altitud menor de 2.200m,
Gama de temperatura ambiente 15 a 40º C (nuevas investigaciones, van desde 13º C)
Humedad relativa de moderada a alta.
Socio-culturales:
Densidad poblacional moderada a alta, patrones de asentamiento, urbanización no planificada y densidad
de asentamiento elevada;

Viviendas precarias, desagües obstruidos por desechos;

Aprovisionamiento de agua deficiente, inadecuado, almacenamientos de agua por más de 7 días (uso
de tanques destapados, chatarra);

Recolección de residuos inadecuada, depósitos de neumáticos, chatarra, envases;

Empobrecimiento de la población y desocupación;

Falta de información o insuficiente, inadecuadas creencias y conocimientos sobre dengue.
De acuerdo a sugerencias de personal técnico del Centro de Investigaciones Entomológicas de la
Universidad Nacional de Córdoba, los factores ambientales que probablemente tendrían una mayor
significación para determinar una primera estratificación de áreas de riesgo serian: la temperatura (umbral
térmico), las precipitaciones (porcentaje acumulado) y las características geográficas (latitud y altitud),
teniendo que considerar además los factores socioculturales.
OBJETIVOS
General
Implementar un sistema de vigilancia entomológica de
Aedes aegypti en la provincia del Neuquén.
Específicos
1.
2.
Estratificar las áreas geográficas en la provincia del
Neuquén según las probabilidades de hallazgo del
mosquito Aedes aegypti.
Verificar la existencia de Aedes aegypti en el área
geográfica definida con mayor probabilidad de hallazgo.
METODOLOGÍA PARA EL OBJETIVO I:
ELABORACIÓN DEL MAPA DE RIESGO
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
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Se seleccionaron las variables citadas en la bibliografía y las
recomendadas en la consulta técnica de la capacitación en
Córdoba, como implicadas en la proliferación del Aedes aegypti.
Para cada variable seleccionada se elaboró un mapa, con los
datos obtenidos de mapas digitalizados del Gran Libro del
Neuquén, del COPADE y de página del gobierno.
A partir de los mismos mediante la utilización del software de
Sistema de Información Geográfico (SIG) ArcView 3.2, se
conformaron mapas con la estratificación en tres zonas de
riesgo: alta, mediana y baja, de acuerdo a la probable viabilidad
del vector.
Una vez obtenidos todos los mapas, los mismos se integraron en
un mapa único que contempló las aéreas de mayor riesgo de
cada variable individual, considerando principalmente para su
armado las que tienen una mayor significación.
ESTRATIFICACIÓN DE LA VARIABLE:
TEMPERATURA MÍNIMA MEDIA ANUAL
Para las oviposiciones se
toma como referencia el
umbral térmico de 13 a
15ºC, a partir de lo cual se
considera:
• Alto riesgo: Áreas con una
temperatura media anual superior de
15ºC (intervalo considerado de 15 a
40ºC°).
• Mediano riesgo: Áreas con una
temperatura media anual entre 15 y
13ºC.
• Bajo riesgo: Áreas con una
temperatura media anual inferior a
13ºC.
Fuente del mapa: Elaboración en base a mapa de
Temperatura media anual de la Provincia del Neuquén y
procesamiento en SIG.
ESTRATIFICACIÓN DE LA VARIABLE:
LATITUD GEOGRÁFICA
En la Argentina se establece la actividad de
hembras del Aedes aegypti en el límite meridional
sur de 34º55’ S - 57º57’ O de diciembre-enero hasta
mayo.
A partir de esto y tomando como referencia la cota
de actividad de la hembra en nuestro país, se
considera:
•
Alto riesgo: las que comprenden una latitud
inferior a 35°.
•
Mediano riesgo: entre 35° y 38°.
•
Bajo riesgo: las comprendidas en una latitud
superior de 38°.
Fuente de mapa: Elaboración en base a mapa del Neuquén, chape de latitud –
longitud y procesamiento en SIG.
ESTRATIFICACIÓN DE LA VARIABLE:
HUMEDAD RELATIVA MEDIA ANUAL
La bibliografía establece como factor
favorable para el desarrollo del vector una
humedad relativa de moderada a alta; a
partir de esto para nuestra estratificación
se considera:
• Alto
riesgo: las que comprenden una
humedad relativa media anual superior al 70%.
• Mediano riesgo: las que contienen una
humedad relativa media anual de entre 70 y
50 %.
• Bajo riesgo: las comprenden una humedad
relativa media anual inferior al 50%.
Fuente de mapa: Elaboración en base a mapa del Humedad relativa
media anual de la Provincia del Neuquén y procesamiento en SIG.
ESTRATIFICACIÓN DE LA VARIABLE:
ALTITUD GEOGRÁFICA
De acuerdo a la información
mencionada
se
estima
aproximadamente que una altura
inferior de 2200 m y 1500 m
constituiría junto a otras variables un
área factible para el desarrollo del
vector. A partir de esto se considera:
• Alto riesgo: las que comprenden curvas
de nivel inferiores a 1500 m.
• Mediano riesgo: las que comprenden
curvas de nivel entre 1500 y 2500 m.
• Bajo riesgo: las comprenden curvas de
nivel superior a los 2500 m.
Fuente de mapa: Elaboración en base a mapa de Curvas de
nivel de la Prov. del Neuquén y procesamiento en SIG.
ESTRATIFICACIÓN DE LA VARIABLE:
PRECIPITACIONES MEDIAS ANUALES
Una mayor precipitación favorecería la proliferación del vector,
ya que contribuiría al almacenamiento de agua en fuentes
naturales y artificiales que pudieran servir de criaderos. No
obstante se debe considerar que muchas de las fuentes
artificiales (floreros, piletas, etc.) se mantienen con agua
estanca por la actividad del hombre. El almacenamiento de
agua, sea por circunstancias sociales, culturales o naturales,
favorece el incremento de las densidades de mosquitos Aedes
y el desarrollo de epidemias de dengue, aun cuando el factor
de la lluvia no esté presente.
De acuerdo al mapa de Isoyetas medias anuales, las mayores
precipitaciones tendrían lugar en el área Sur-Oeste de la
provincia.
Teniendo en cuenta lo mencionado se considera como área de
riesgo:
• Alto riesgo: las que comprenden Isoyetas medias anuales
superiores a 700 mm.
• Mediano riesgo: con medias anuales entre 700 y 500 mm.
• Bajo riesgo: con medias anuales inferiores a 500 mm.
Fuente de mapa: Elaboración en base a mapa de Isoyetas anuales de la
Provincia del Neuquén y procesamiento en SIG.
RESULTADOS Y CONSIDERACIONES DEL
OBJETIVO I
De la integración de las variables involucradas (teniendo en cuenta las de mayor
relevancia) y considerando en el análisis la inclusión de las localidades con mayor
densidad poblacional, surge la siguiente tabla:
Considerando estos datos,
las localidades de Muestreo recomendadas
serían dos:

una del área Norte: Chos Malal y

otra del área Confluencia: Neuquén capital.
METODOLOGÍA PARA EL OBJETIVO II:
MONITOREO DE AEDES AEGYPTI
El monitoreo de mosquitos se realiza:



Anualmente durante el periodo Diciembre a Marzo.
En las áreas definidas como de mayor probabilidad de hallazgo de
Aedes aegypti: Zona Norte y Área de la Confluencia.
A través de dos estrategias diferentes, dado que para la vigilancia
entomológica de Aedes se han diseñado distintos métodos, sin
embargo son dos los más utilizados.


las ovitrampas y
la captura de larvas.
LARVITRAMPAS:
La captura e identificación de larvas en fuentes naturales y/o recipientes artificiales: en
gomerías, cementerios, sitios de concentración de recipientes y en barrios sin
abastecimiento de agua de red, en la que la misma se acumule en tambores. La
periodicidad del muestreo será cada 15 días.
•
•
•
Larvitrampas en fuentes existentes en terreno (fuentes de agua)
Larvitrampas construídas para tal fin (tercios de cubiertas)
Larvitrampas en fuentes naturales (lagunas estancadas)
OVITRAMPAS:
Colocación de ovitrampas e identificación de huevos de Aedes: en Terminal de
Omnibus, Mercado Concentrador de frutas y verduras y playas de
estacionamiento (paradores) de camiones. En cada uno de estos sitios críticos
se colocarán entre 10 y 20 ovitrampas. La periodicidad del muestreo será cada
7 días.
1A TEMPORADA DE VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA
DE AEDES AEGYPTI. NEUQUÉN 2009-2010.
Se extendió del 6/12/2009 al 14/04/2010, abarcando los tres meses inicialmente programados y
extendiendo hasta abril, por las elevadas temperaturas que se registraron.
Se implementó en las dos áreas seleccionadas: Chos Malal y en Neuquén capital.
Resultados:
Se detectaron huevos de Aedes aegypti en tres ovitrampas de un total de 797 ovitrampas:
1.
en dependencias de una empresa de transporte de pasajeros, el día 27/01/10 y retirada el
03/02/10 (detección de 4 huevos compatibles con A. aegypti).
2.
en la Terminal de Ómnibus de Neuquén el día 01/03/10 y retirada el 08/03/10 (detección de 13
huevos compatibles, 7 de los cuales fueron identificados como A. aegypti).
3.
en instalaciones de otra empresa de transporte de carga, el día 03/03/10 y retirada el 10/03/10
(detección de 22 huevos compatibles con A. aegypti).
Los huevos hallados fueron acondicionados y remitidos al centro de referencia de Investigaciones
Entomológicas de la Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales de Universidad Nacional de Córdoba,
a efectos de verificar el género y especie de los ejemplares.
Con respecto a la detección de estadios larvarios de Aedes, en el plan de muestreo de este año, se
analizaron un total de 362 larvitrampas en las dos áreas de vigilancia; en las cuales no se halló presencia
alguna de Aedes aegypti en ninguno de sus estadios.
2A TEMPORADA DE VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA
DE AEDES AEGYPTI. NEUQUÉN 2010-2011
Se extendió del 3/01/2011 al 30/03/2011, abarcando los tres meses programados.
Se volvió a implementar en las dos áreas seleccionadas: Chos Malal, y Neuquén capital.
La captura e identificación de larvas en fuentes naturales y/o recipientes artificiales se realizó con
una periodicidad de muestreo cada 15 días.
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En Neuquén Capital se realizaron 8 rondas, se colocaron 296 larvitrampas sumando naturales
y artificiales. Se analizaron 249 (47 desaparecidas o secas).

En Chos Malal se realizaron 4 rondas, se colocaron 24 larvitrampas sumando naturales y
artificiales. Se analizaron 24.
El hallazgo de larvas de Aedes Aegypti fue (-) negativo, en todas las trampas.
La colocación de ovitrampas e identificación de huevos de Aedes se realizó en Terminal de
Ómnibus, Mercado Concentrador de frutas y verduras y playas de estacionamiento (paradores) de
camiones, con periodicidad de muestreo cada 7 días.

En Neuquén Capital se realizaron 11 rondas, se colocaron 308 ovitrampas. Se analizaron 302
(6 desaparecidas o destruídas).

En Chos Malal se realizaron 8 rondas, se colocaron 120 ovitrampas. Se analizaron 120.
El hallazgo de huevos de Aedes Aegypti fue (-) negativo, en todas las trampas.
3A TEMPORADA DE VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA
DE AEDES AEGYPTI. NEUQUÉN 2011-2012
Se programó del 9/01/2012 al 3/04/2012, por lo cual estamos informando resultados
preliminares a punto de terminar el proceso de relevamiento.
Se volvió a implementar en las dos áreas seleccionadas: Chos Malal, y Neuquén capital.
La captura e identificación de larvas en fuentes naturales y/o recipientes artificiales se realizó con
una periodicidad de muestreo cada 15 días.

Sumando las trampas de ambas áreas se colocaron a la S.E. 10/2012 un total de 20
larvitrampas sumando naturales y artificiales.
El hallazgo de larvas de Aedes Aegypti fue (-) negativo, en todas las trampas.
La colocación de ovitrampas e identificación de huevos de Aedes se realizó en Terminal de
Ómnibus, Mercado Concentrador de frutas y verduras y playas de estacionamiento (paradores) de
camiones, con periodicidad de muestreo cada 7 días.

Sumando las trampas de ambas áreas se colocaron a la S.E. 10/2012 un total de 286
ovitrampas.
Del análisis de las mismas se rescata en una empresa de transporte analizada el 22 de Febrero, la
existencia probable de huevos eclosionados compatibles con la especie Aedes aegypti. Los huevos
hallados fueron acondicionados y remitidos al centro de referencia de Investigaciones
Entomológicas de la Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales de la Universidad Nacional de
Córdoba, a efectos de verificar el género y especie de los ejemplares, aun en proceso se están
esperando resultados definitorios. El hallazgo de huevos de Aedes Aegypti fue (-) negativo, en todas
las demás trampas.
CONCLUSIONES
Finalizadas las primeras temporadas de vigilancia entomológica de Aedes
aegypti se concluye que:





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Se detectó en el área Conglomerado Neuquén la actividad del mosquito adulto
de Aedes aegypti en la temporada 2009-2010. El vector probablemente habría
ingresado a la provincia del Neuquén al ser transportado dentro de los
vehículos ómnibus o camiones de transporte que proceden de zonas
endémicas.
Los mosquitos adultos que ingresaron tuvieron la capacidad de oviponer.
Las formas adultas tienen un promedio de vida de una semana en los machos
y aproximadamente de un mes en las hembras.
Los puntos de muestreo seleccionados dentro del Área Conglomerado Neuquén
resultaron adecuados y sensibles para la detección de Aedes aegypti.
Dado que no se recuperó ningún estado larvario, no se puede asegurar que el
vector sea capaz de completar su desarrollo más allá del estadio de huevo, al
menos sometido a las condiciones ambientales prevalentes durante el
muestreo de esta temporada y la siguiente.
Del punto anterior se considera que el hallazgo de huevos de Aedes aegypti no
necesariamente implicaría que la población de este mosquito este establecida
en la provincia del Neuquén.
Se continuará con la vigilancia entomológica elegida en los tiempos y lugares
seleccionados.
EQUIPO DE TRABAJO
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
Dirección de Medio Ambiente y Zoonosis. Subsecretaría de Salud del Neuquén.
Coordinaciones de Epidemiología y Salud Ambiental de la Zona Sanitaria I.
Dirección Municipal de Zoonosis y Control de Vectores. Municipalidad de la
Ciudad de Neuquén.
Colaboradores:
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
Personal del Departamento de Salud Ambiental de la Subsecretaría de Salud.
Personal la Dirección de Zoonosis y Control de vectores de la Municipalidad de
Neuquén.
Personal de Trabajo de campo de la Zona Sanitaria I.
Personal de la Zona Sanitaria III.
Personal de la Municipalidad de Chos Malal.
Personal de Defensa Civil de la Municipalidad de Neuquén.
Alumnos de la cátedra de Epidemiología de las Zoonosis. Carrera de
Saneamiento y Protección Ambiental de la U.N.C.
VIGILANCIA DENGUE A TRAVES DEL SNVS-SIVILA
SNVS: Dengue Clásico
Casos y Tasas hasta la 49º semana epidemiológica
NEUQUÉN 2008 - 2011
casos 2008
Casos
Tasa
0
0
casos 2009
Casos
Tasa
0
0
casos 2010
Casos
Tasa
0
0
casos 2011
Casos
Tasa
5*
1,05
*Todos los casos notificados son "importados" con exposición probable en área endémica
SIVILA: EVENTO DENGUE SOSPECHOSO
Fecha Tom a Muestra Identificador
Id1: G
26/04/2011
Id2: R
Id1: R
26/04/2011
Id2: A
Id1: Q
03/03/2011
03/02/2011
30/01/2011
Laboratorio
Diag.
Id2: J
Id1: M
Id2: M
Id1: Ch
Id2: N
Procedencia
NEUQUEN
HOSPITAL DR. EDUARDO CASTRO
RENDON (NEUQUEN)
NEUQUEN
HOSPITAL DR. EDUARDO CASTRO
RENDON (NEUQUEN)
NEUQUEN
HOSPITAL DR. EDUARDO CASTRO
RENDON (NEUQUEN)
NEUQUEN
LABORATORIO CENTRAL - NEUQUEN
NEUQUEN
LABORATORIO CENTRAL - NEUQUEN
Residencia
Resultado
DESCONOCIDO
Negativo
DESCONOCIDO
Dengue PROBABLE
NEUQUEN
CONFIRMADO Virus del
Dengue serotipo 2
NEUQUEN
Dengue PROBABLE
SAN PATRICIO DEL
CHAÑAR
Negativo
INEVH Dr. JI Maiztegui
MUCHAS GRACIAS.