Transcript 下载 - 华中科技大学图书馆医学分馆

MICROMEDEX® 2.0
不只是搜寻，而是发现！
(Not Searching. Finding.)
飞资得信息技术(上海)有限公司
FlySheet Information Services (Shanghai), Inc.
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010-65383610
021-52980395
马上体验MICROMEDEX® 2.0
http://www.thomsonhc.com/micromedex2/librarian
培训课程
• MicroMedex
• 界面功能
• 发现MicroMedex 2.0
– 药物、疾病、实验室信息
– 交互作用、兼容性及比较信息
• 保存MicroMedex 2.0
• 实例演练
MicroMedex
• 全球领先的询证医药学资源：MICROMEDEX为综述型事实数据库，
透过医药学专家针对全球7,000余种医药学期刊文献进行收集、筛选、
分类后，按临床应用的需求，编写具有实证的综述文献
• 满足临床应用的需求：Micromedex提供专业、快速、且完整的药物、
疾病、毒物、检测与另类辅助医学等信息给专业人士使用，同时协助
降低药物治疗的失误、支持病患安全方案，确保医院一贯的照护，对
医药信息的需求提供一步到位的解决方案
• 广受全球医药界的重视：MICROMEDEX在全球各地受到医院、药厂
、研究机构、政府单位、与医学院校的广泛使用，在美国有高达85%
的医院使用，在澳大利亚有700家医院使用，在台湾有超过100家医院
，与10家医学院使用，在香港，有45家医院使用Micromedex提供的高
品质循证数据。
内容建立与评论
Literature Surveillance
Literature Evaluation
• 跨学科、专业的合作：临床工作者、医学
作者、图书馆员与临床分析员所组成
• 临床认知运用
Write Content
Review Content
External Review
• 反覆的流程
• 编辑准则与风格指南的坚持：所有的内容
都是一致的编辑方式
• 严谨的资料收集、筛选与撰写过程，使
MICROMEDEX的内容更具准备性、中立
性以及完整性！
Final Review and
Publish
6
数据库——四部分内容组成
• 药品信息（Drug & complenmentary medicine)
• 病人教育信息(Patient Education)
• 紧急救护信息(Disease Management)
• 毒理学信息(Toxicology)
华中科技大学同济医学院采购内容
药物安全知识库
1
2
DRUGDEX System
(includes DrugPoints)
DRUG-REAX
System (includes
AltMed-Reax)
Index Nominum
3
主要内容
全面的药物资源，涵盖剂量、药物动力学、
警告、交互作用、比较疗效、标示与标示
外的适应症与临床应用之公正且完整的参 - 2,300种以上药物实证信息
考内容。
包含
提供与辨识药物与药物、药物与食物、药
物与疾病、药物与酒精以及药物与实验的 包含
交互作用，以及提供各项过敏反应。现在 -超过8,000个药物名称
包括重要的药物与草药的交互作用与怀孕 -收录128篇以上临床药物使用冲突的评论
暨哺乳的警示。
包含
- 5,000物质与衍生物(substances and
derivatives)
- 12,000同药异名(synonyms)
由瑞士药学会编辑而成，提供超过5300种 - 108,721专利商标名称(来自168个国家、
国际药品、药品衍生物，以及近42000种 超过12,000药厂)
药品商品名之别名、化学结构与制药商的 -CAS号码
信息。
-化学架构(Chemical structures)
-治疗分类
-ATC代码
-分子量
-约10,000家药厂与经销商信息
IV INDEX System
4
Martindale
5
6
7
8
P & T QUICK
Reports
PDR System
CareNotes
AfterCare
协助医师了解潜在危险的静脉注射组合。
包含
特别提供源于由Lawrence Trissel、MS、
- 5,000篇完整参考全文
FASHP编汇的Trissel’s 2数据库之非口
种肠胃药物与溶剂
服兼容性信息，以及会造成兼容冲突结 - 700
-超过60,000个药物兼容结果信息
果的鉴别因子。
包含
- 6,700篇药物专论(drug monographs)
篇疾病治疗评论(disease treatment
源于英国皇家药学会的内容，提供简明 - 660
且权威的药物信息，包含国际上各种的 reviews)
篇草药专论(herbal medicine
临床用药、试验暨草药、诊断药剂、农 - 300
monographs)
药、色素、防腐剂与有毒物质
- 149,000种药品调剂(preparations)
- 47,754篇参考文献(references)
- 18,000家制造商信息(manufacturer)
一系列的药物摘要报告，是将各医院处
方集纳入考虑以协助建立处方集的发展。
当在准备简报给药事委员会时，这些有 目前收录超过90篇的药物摘要报告
组织以及标准格式的报告可节省宝贵的
时间。
超过2800种经食品药物管理局核准标示
包含
的处方药供作决策的参考信息。完整的
超过4,000笔以上药物性质(含FDA核准新药)
电子数据库内容，涵盖非处方药、健康 -超过2,000幅以上药品彩色图表
食品与眼睛用药。
提供卫教病患时的当下病情、检查、治
具有询证医学基础的医疗文件
疗、后续照护与持续健康问题的协助， • 7,700+
医疗文件是有长期实验测试的结果
内容涵盖平时、住院前、住院、出院与 • 450+
药物、疫苗、维他命与局部治疗相
后续照护的完整信息，包含最常用处方 • 2,100+
关的文件
药的简明阐述与立体彩色图。管理者工
不偏不倚、且经由同侪评论
具能有客制化的内容，而现在亦可西班 •
内含中文翻译文件
牙文的内容信息。
界面功能
相关资源链接
–
–
–
–
–
MOBILE：使用移动版MicroMedex
MY SUBSCRIPTION：订购的数据库内容
MICROMEDEX GATEWAY：登入页面
LOG OUT：登出数据库
HELP：在线帮助
工具栏
输入关键词、检索主题或句子
•
•
•
•
可用于iPhone, iPad, Blackberry, Android系统
除手机外，亦可用于其他掌上设备(Palm OS, Pocket PC)
内含药物基本信息、交互作用、适应症、疗效与剂量等药物资源
使用者可免费使用摘要报告
发现MicroMedex 2.0
• 药物信息
–
–
–
–
–
完整信息
特定主题
商品名查询
警告信息
使用咨询
• 疾病信息
• 实验室数据
• 药物交互作用
– 多种药物
– 单一药物
• 静脉注射兼容性
• 药物辨识查询
• 药物比较工具
简单易使用的检索框
• 关键词查询：
– 输入药物、疾病或检验的名称
– 两个以上的药物名称
– 同时查询药物与疾病
• 简单的问题/概念
– treatment for hypertension
– dosing for propofol
药物查询
Drug Dashboard
药物仪表板
1.药物的剂型
快速浏览如给药方式、剂量、交互
作用、副作用等临床相关内容
2. 药物信息汇
整
3.特定信息药品的其他
面相与应用
17
搜寻结果的列表信息
每页显示10笔结果，且按临床相关度顺序排列，
最相关的文件列于第一笔结果
DrugPoints信息列在其后，因为对于专家
而言这些信息不如详细的文件内容来的高度
相关
标记文件的类型
18
摘要文件（DrugPoint)
展开将整份文件
由此取得详细的文件
展开主题内容
所有文件都有提供打印功能
条列式讯息
阅读的主题区以蓝色卷标显示
大纲
19
详细文件（DrugDex)
反映出人体各系统副作用
强调不同型态药物对心血管系统副作用
依据查询的药物型态列出不同的心血管副作用
文献报告
所有参考文献可透过PubMed连结原文
20
展开文件
再次显示段落章节
点击显示完整文件
目次
提供与检索结果相关
或合适使用的工具
提供临床治疗信息或指引
Highlights: 效力比较
对于同一症状，红霉素与其他药物的效果比较
列出所有可以替代红霉素的药品
由DrugDex中点选以比
较红霉素与阿齐霉素
25
从仪表板区進入效力比较
从仪表板区進入效力比较
从仪表板区進入马丁代尔药典
进入马丁代尔药典的三个路径
28
Martindale Information
马丁代尔药典信息
依据药品名称或药物类别搜寻
目次
29
Index Nominum
收录超过5,300国际药物，42,000国际商标。包括
全球各地区商品别名、化学结构、制药商的信息等
30
Index Nominum
分子架构与分子量
在其他地区/国家的药物名称
31
仪表板之药品规格信息
此段落具体呈现红霉素的各种面向与不同药品间的应用
32
药品规格信息综览
下面的项目会依据 贵单位所订购的内容而有不同
毒物学信息
疾病治疗与病理学的信息
替代药物的效力比较
三个生育危险因子数据库
33
疾病查询
Heart
fail
View detailed document
Clinical Checklist
简单的问题
nilo
也可点击其
他内容浏览
工具栏
– Drug Interactions：药物交互作用
– Trissels™2 IV Compatibility：静脉注射相容性
– Drug Identification：药物辨识
– Tox & Drug Product Lookup:毒物与药品查找
– Drug Comparison：药物比较
– Red Book Online:美国药厂药价
– Calculators：各式医学公式及计算器
根据订购模块进入工具
药物交互作用
war
提供的交互作用信息：
1.药物与药物
2.药物与酒精
3.药物与食品
4.药物与实验室药品
ginse
penic
静脉注射相容性查询
hep
提供查询相容性信息：
1.使用Y型导管时的药物与
溶剂相容性
2.药物混合使用相容性
3.注射给药时的药物与溶
剂相容性
药物辨识
可使用药物的印痕或
形状、颜色以及大小
等物理性质辨识丸剂
和片剂药物。
药物比较
提供药物比较讯息：
1.提供全方位的药物信
息比较
2.每次可比对2种，最
多可同时比较20种药
物
各式医学公式及计算器
提供计算工具包括：
1.解毒剂
2.剂量与计算模式
3.实验室数据
4.剂量计算工具
5.临床数据计算
6.测量计算公式
实例演练
查询静脉注射兼容性
• Scenario:
– 78 year old male with a history of hypertension
and Alzheimer disease admitted for fever,
hypertension, and atrial fibrillation.
– Admitting physician starts patient on intravenous
(IV) potassium chloride, IV diltiazem, IV
rocephin, and ordered urine cultures.
• You want to double-check the IV compatibility
of all prescribed drugs.
查询静脉注射兼容性
• 一位78岁男性患有高血压病史和阿尔茨海
默病，入院时发现有发热，高血压和房颤
症状。入院医生开始对病人静脉注射（IV
）氯化钾，四地尔硫卓，IV罗氏芬，责令
尿培养。
你要仔细检查所有的兼容性处方药物。
请你跟我这样做……
• Select Trissel’s™ 2 IV Compatibility from the
toolbar and build the IV profile with:
– Diltiazem HCL
– Potassium chloride
– Rocephin
• Click Submit Compatibility
辨识不明药物
• Scenario:
– 35 year old female presents to ED with a high
fever and no other symptoms.
– When interviewed about current medications, the
patient hands you a box of pills.
– You are able to identify all but one, which has an
imprint of MRK on one side and 951 on the other
• You want to identify the unknown pill.
辨识不明药物
• 35岁的女性呈现发高烧，没有其它症状。
在咨询患者目前的用药状况后，患者提供
了一盒药丸。
您能够识别所有药物除了其中一种，该药
丸一面印有 MRK，而另一面印951
您要辨识这种未知的药丸
请你跟我这样做……
• Select the Drug Identification link on the
toolbar.
– Type the imprint on the pill:
1. MRK (side 1)
2. 951 (side 2) and click SEARCH.
• Select the COZAAR (United States) link to
view drug info and drug image.
Calculators
• Scenario:
– A new patient (72 kg) is admitted to the CICU. Due to
a high risk of cardiac arrest, the patient's nurse wants
to have a pre-printed list on the bedside chart,
including all "code" medications that might be needed,
the proper dosage and administration rate of each, and
any dilution or other preparation information needed.
• This exercise will test for knowledge of using the
ACLS/PALS Dosing calculator.
Calculators
• 一个72公斤病人，被送到CICU心脏病加强
监护病房。由于有高风险心脏骤停可能性
，负责该病人的护士希望有放一个预印名
单在床头的图表，包括所有的“代码”的
药物，可能是必要的，正确的剂量和给药
速率的每一项，任何稀释或其它所需数据
。
这次演习将测试使用ACLS/ PALS计量计算
器。
请你跟我这样做……
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Select Calculators from the toolbar.
Select ACLS/PALS Guidelines.
Click Adult, enter patient weight (72 kg)
Click Submit
Enter a patient name.
Click the Print link to print full guidelines.
LAB INFORMATION
• Scenario:
– You have an infant patient and have been asked to
collect blood for a blood culture test. You want to
know:
1. How much blood is needed for this test
2. What tube to use
LAB INFORMATION
• 有一个婴儿病患，需要抽血并进行血液培
养试验。你想知道：
1。这个试验需要多少血量
2。需使用哪一种管子來抽血
请你跟我这样做……
1. In the search field type blood cu, select Blood
culture and click Search.
2. Select the Blood culture link.
3. Select Collection/ Storage Information from the
left hand navigation list.
4. Scroll to the Guidelines for infants.
DRUG COMPARISIONS
• Scenario:
– A 49 yr/old male presents in the ER with chest pain that has been occurring
over the past 48 hours. The patient’s history includes coronary artery disease,
gastro esophageal reflux disease (GERD), asthma, and hypertension.
– His current medications include Advair Diskus 1 inhalation twice daily,
albuterol PRN, aspirin 325mg daily, Plavix 75mg daily, Prilosec 20mg daily,
and Singulair 10mg daily. The nurse determines that the patient is 14 days postop from a percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA).
– The patient is negative for an acute MI, but the physician has also ordered a
CBC with differential, bleeding time, and hepatic function panel to rule out
potential bleeding due to concomitant anticoagulant therapy.
– The nurse wants to check monitoring parameters for Plavix and Prilosec, and
potential drug-drug interactions for all of the patient’s medications.
DRUG COMPARISIONS
•
•
•
•
•
•
•
•
•
一49岁男性病患，被送到急诊室时的过去48小时一直发生胸痛的症状。
患者的病史，包括冠状动脉疾病，胃食管返流病（GERD），哮喘和高血压
。
他目前的药物包括：
Advair Diskus1吸入式，每日两次
albuterol PRN沙丁胺醇PRN
aspirin每天服用阿司匹林325mg
Plavix氯吡格雷75毫克每日
Prilosec奥美拉唑20毫克每天
Singulair并尔宁10mg每日。
护士确定该患者为14天岗位操作从经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）。
病人虽然在急性心肌梗死呈阴性，但医生也指定需要CBC，出血时间，肝功
能等信息，以排除潜在的出血由于接下来的抗凝治疗。
护士要检查监控参数Plavix and Prilosec氯吡格雷和奥美拉唑，和潜在的药物
相互作用对所有病人使用的药物。
请你跟我这样做……
•
Monitoring Parameters:
1. Select the Drug Comparison tool from the toolbar.
2. Add Prilosec and Plavix to compare monitoring
parameters for the two medications.
3. Click SUBMIT
4. Select Administration/Monitoring link to “jump to”
specific information about monitoring parameters.
Scroll through the monitoring section or select View
Detailed Information in DRUGDEX for more
detailed information.
请你跟我这样做……
• Interactions:
1. Select Drug Interactions from the toolbar.
2. Search for: Advair Diskus, albuterol, Plavix,
aspirin, Prilosec, and Singulair.
3. Click SUBMIT
4. There is a major interaction for the concurrent use
of Plavix and Prilosec.
5. There is a minor interaction for the concurrent
use of aspirin and Plavix.
DRUG DOSING
• Scenario:
– A nurse from 4N has a patient that is being started on
nilotinib hydrochloride for chronic myeloid leukemia as a
result of intolerance to matinib. The physician orders
400mg orally every 12 hours and serial electrocardiograms
for the patient.
– The nurse has never given this medication before and wants
to confirm the ordered dosage and monitoring parameters.
– The nurse also wants to know when the electrocardiograms
(ECG) should be completed and why.
DRUG DOSING
• 一位4N护士有一个病人正在开始服用nilotinib
hydrochloride
• 治疗慢性粒细胞白血病，结果不容忍matinib。
• 该病人的医嘱是每12小时需口服400毫克以及
做连续心电图。
护士从来没有给过这种药，用药前，想要确认
该药剂量和监测参数。
护士也想知道什么时候心电图（ECG）应完成
及其原因。
请你跟我这样做……
1.
2.
3.
4.
5.
6.
In the search field type dosage of nilo, and select nilotinib
hydrochloride.
Click SEARCH
Select the Adult Dosing link to confirm the correct dosage of nilotinib
hydrochloride
Click on the ADMINISTRATION/MONITORING link in the outline
on the left hand side of the page
Expand the Monitoring information bar for information on
monitoring parameters and information on the frequency of ECGs
For more detailed information about the ordered serial ECGs and
other monitoring parameters select the View Detailed Information in
DRUGDEX located towards the top of the monitoring section
DISEASE
• Scenario:
– You are an oncology nurse, and you are interested
in learning more about the most recent guidelines
for treating nausea and vomiting in chemotherapy
and radiotherapy patients.
DISEASE
• 你是一个肿瘤科护士，你有兴趣学习更多
有关在治疗恶心和呕吐的化疗和放疗的病
人的最新指引。
请你跟我这样做……
1. In the search field type guidelines for nausea and
vomiting and select Search.
2. On the intermediate search results page select
CHEMOTHERAPY AND RADIOTHERAPY
TREATMENT GUIDELINES FOR NAUSEA AND
VOMITING.
3. You are provided with a drug consult that addresses the
most recent guidelines for treating nausea and vomiting.
4. These guidelines are used as the standard of care for
cancer patients and offer factual information on the
incidence of nausea and vomiting due to various
chemotherapeutic agents as well as the best practices in
preventing and treating it.
DIRECT TO TOPIC DRUG SEARCH
• Scenario:
– A physician is treating a 52 year old female with
type 2 diabetes and read that the FDA recently
approved bromocriptine for treatment of diabetes.
The physician needs up to date information on
bromocriptine to determine if it would be
appropriate for the patient.
DIRECT TO TOPIC DRUG SEARCH
• 一个医生正在治疗的52岁女性2型糖尿病时
正好读到 FDA最近批准溴隐亭可用来治疗
糖尿病。医师需要最新关于溴隐亭的信息
以确定它是否合适该病人。
请你跟我这样做……
1. Type indicat, pause and select indication for.
2. Type a space and type Bromoc, pause and select
Bromocriptine
3. Click Search
4. The result page opens to the FDA-Labeled
Indication section of the Bromocriptine summary
document
5. Select the View Detailed information in
DRUGDEX to view more detailed information
感谢您的参与
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上海：电话：+86-21-52980395
北京：电话：+86-10 65383610传真：+86-10-65383602