Transcript Thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

Thuis oefenen met het
Otago Exercise Programme
13 mei 2011
Ina Bettman
Ouderen en de toekomst
Demografische ontwikkelingen
65-plussers
2010
2050
2,6 miljoen
4,5 miljoen
25 % bevolking
40% van de ouderen is in 2050 > 80 jaar
RIVM (Rapport 270462001); 2011; gezond ouder worden in Nederland
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Woonsituatie ouderen

aandeel ouderen dat in een verzorgings- of verpleeghuis
woont, is sinds 1995 gehalveerd
 2008: bijna 95% van de ouderen woont zelfstandig
 ontwikkelingen in o. a. woonzorgconcepten en
technologie zorgen voor een vervaging van de scheidslijn
tussen zelfstandig wonende ouderen en ouderen in een
instelling
 deze trend zal zich voortzetten in de toekomst
Gezond ouder worden in Nederland; rivm 2011
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Preventie heupfracturen
Aantal heupfracturen
2000
14.500
2020
19.800
10% minder heupfracturen is mogelijk door implementatie van
bewezen effectieve programma’s valpreventie
effectiviteit heupbeschermers is onduidelijk
Ouderen nu en in de toekomst; rivm/scp; 2004
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Gevolgen van vallen
Bij 75-plussers is meer dan 90% van de
dodelijke slachtoffers na een privéongeval
overleden als gevolg van een val.
Gezond ouder worden in Nederland rivm
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
“Age and Ageing is an
international journal publishing
refereed original articles and
commissioned reviews on
geriatric medicine and
gerontology. Its range includes
research on ageing and clinical,
epidemiological, and
psychological aspects of later
life.”
SCI= 3.131
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
het Otago Oefenprogramma





thuisoefenprogramma
set van spierversterkende en
balansoefeningen
kant en klaar oefenprogramma dat
individueel kan worden aangepast
opbouw in weerstand (krachtoefeningen)
opbouw in moeilijkheidsgraad (evenwicht)
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Vier uitgangspunten
 op maat: variëteit fysieke capaciteit en
gezondheid en reactie op oefeningen
 opbouw in moeilijkheidsgraad; kracht en balans
moeten verbeteren
 na 4 behandelingen zelfstandig uitvoerbaar
halfjaarlijkse controle
 een wandelprogramma
Gardner MM, Buchner DM, Robertson MC, Campell AJ; Practical implementation of an exercise-based
falls prevention programme; Age and Ageing 2001; 30.
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Otago Programma Monitoring
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Monitoring
Bij eerste behandeling en halfjaarlijks
chair stand test:
stoel zonder armleuningen, 5 keer opstaan en gaan
zitten, armen over elkaar gevouwen
 four-test balance scale; blote voeten
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Chair stand test
5x zo snel mogelijk opstaan/gaan zitten
tijd registreren
maximaal 2 minuten
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
4 posities; stand op één been minimaal 30 sec.
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
oefenprogramma
warming up oefeningen
krachtoefeningen
3 x per week
balansoefeningen
3 x per week
wandelprogramma
min. 2 x per week
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Warming up
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
krachtoefeningen
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
balansoefeningen
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Otago Programma uitvoering
fysiotherapeut of getrainde instructeur
 oefenboek met oefeningen en instructies voor elke
oefening
duur oefensessie 30 minuten
oefeningen 3 keer per week met 1 dag rust er tussen
wandelen 2 keer per week 30 minuten
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Otago Programma oefeningen
warming-up (5 oefeningen)
 spierversterking (5 oefeningen)
 balans training (12 oefeningen)
 alle oefeningen staand of lopend , één uitzondering
 concentrisch 2-3 sec. excentrisch 4-5 sec.
 oefenen binnen pijnvrije ROM
 rust van 1 minuut inbouwen, indien nodig
 uitademen op de inspanning
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
opmerkingen
Meetbare opbouw
Lijkt goed uitvoerbaar
Lage kosten
Niet arbeidsintensief
Eigen verantwoordelijkheid / compliance / begrip
“Kookboek” fysiotherapie
Multidisciplinair inzetbaar
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Aanbevelingen
 OOP gebruiken in de eerstelijnszorg bij 80+ met val in
afgelopen jaar
 aanleren programma i.s.m. bijvoorbeeld mantelzorger,
praktijkondersteuner, thuiszorg
 domotica toevoegen
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Review resultaten:
7 RCT’s totaal 1503 deelnemers
Uitkomstmaten:

1. overlijdensrisico

2. aantal vallen

3. aantal vallen met verwondingen

4. compliance na 12 mnd
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Resultaten review: overlijden
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Resultaten review: vallen
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Resultaten review: val met
verwonding
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Resultaten review: compliance
Compliance na 12 maanden:
36,7%
≥ 3 x per week
55,9%
2 x per week
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Literatuur en contact
 Does the Otago exercise programme reduce mortality and falls in older
adults?: a systematic review and meta-analysis; Thomas S, Mackintosh S,
Halbert J; Age and Ageing; 39; 2010
 Interventions for preventing falls in older people living in the community;
Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ et al.; Cochrane database of
systematic reviews; 2009; art no CD007146
 Gezond ouder worden in Nederland; 2011; rivm
 Ouderen nu en in de toekomst; 2004; rivm/scp
 Practical implementation of an exercise-based falls prevention programme;
Gardner MM, Buchner DM, Robertson MC, Campell AJ; Age and Ageing
2001; 30
Contact over Otago Exercise Programme:
[email protected]
13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme
Bedankt voor uw aandacht