Transcript Neuropsykologin rooli av-kuntoutuksessa
Neuropsykologin rooli aivovammakuntoutuksen eri vaiheissa Oulu 17.3.2012
Liisa Paavola PsL, neuropsykologian erikoispsykologi, psykoterapeutti Neural Oy
•
Mitä on neuropsykologinen kuntoutus?
usein osa aivovammasta tai aivoverenkiertohäiriöstä toipuvan tai kehityksellisistä oppimisvaikeuksista johtuvien ongelmien lääkinnällistä kuntoutusta • asiakkaina lapset, nuoret ja aikuiset • myös neuropsykiatriset syyt (esim. tarkkaavuusongelmat)
Kuka tarvitsee neuropsykologista kuntoutusta?
• asiakas/potilas, jolla on neuropsykologisia jälkioireita neurologisesta sairaudesta tai vammasta • asiakas/potilas, jonka toimintakykymuutosten taustalla on neurokognitiivisen kehityksen poikkeavuus
Tavoitteet:
• • • • käyttäytymisen säätelyn ja toimintakyvyn muutoksiin liittyvän oirekuvan korjaaminen / lieventäminen korvaavien toimintatapojen opettelu sopeutuminen, kompensaatiokeinojen löytäminen, muutokset elämänlaadussa työ- ja toimintakyvyn palautuminen
Neuropsykologisen kuntoutuksen kulmakiviä: • • • • • • toimintasuunnitelman luominen tavoitteiden määrittäminen kognitiiviset harjoitteet, välitehtävät, motivointi, tunnetyöskentely neuropsykoterapeuttinen viitekehys suoriutumisen seuranta ja arviointi jatkuva palaute omasta toiminnasta
Tutkivan ja kuntouttavan neuropsykologin yhteistyö • riittävän laaja ja kattava neuropsykologin tutkimus luo perusteet realististen kuntoutustavoitteiden asettamiselle:
Aivovammat
• lievät, keskivaikeat, vaikeat • traumatyypit • tyyppioireet ja liitännäisoireet: akuuttivaihe, ensioireet – jälkitilaan liittyvät pysyväisluonteiset oireet -> esim. muistivaikeudet
Mitä muistilla tarkoitetaan?
Muistin vaiheet
MUISTI VOI HEIKENTYÄ MONISTA SYISTÄ
kiputilat väsymys masennus uupumus stressi
MUISTI, KESKITTYMINEN yms. tietojen käsittely
lääkitys sairaudet aistipuutokset jännitys
1.5.2020
Läheisen näkökulma
Utelias kysyy: miten potilas jaksaa.
Joku toinen: miten hoitaja.
(Helena Anhava: Lakastumisen aika / Otava 2004.
Perhe ja parisuhde
• yhden perheenjäsenen sairastuminen / vammautuminen muuttaa monen läheisen elämän • yhteinen elämäntarina, kertomus muuttuu toisenlaiseksi – muutokseen liittyvät haasteet – neuropsykoterapeuttinen työote
Kuinka huolehtia omasta jaksamisesta?
• Tiedon saaminen – neurologiset tutkimukset, sairauden nimi ja luonne, hoito- ja kuntoutusmahdollisuudet – järjestötoiminta, tukitoiminta, vertaisryhmät
Kuinka huolehtia omasta jaksamisesta?
• levon ja virkistäytymisen mahdollisuus ilman syyllisyyttä – lupa väsyä ja uupua; tukiverkosto – lähiverkoston hyödyntäminen – omien rajojen tunnistaminen
Ei ole ”oikeita” tunteita:
Oma prosessi
Haaste neuropsykologille: kuntoutusyhteistyön herättely
Haasteita kuntoutusmatkan varrella: • • • • • • mieliala ja sen hoitaminen kuntoutusmotivaatio alko ja muut päihteet työasiat ja koulutus, eläkeratkaisun pohtiminen Ihmissuhteet elämänlaatu ja muutoksen vastaanottaminen: – ”life is still worth living”
Prosessi ja haasteet
• Sopivien työskentelytapojen valinta • Peräsimen löytyminen • Kuntouttaja on mukana kulkija, jonka tehtävä on tehdä itsensä tarpeettomaksi
Kiitos!