Neuropsykologin rooli aivovammakuntoutuksen eri vaiheissa Oulu 17.3.2012

Liisa Paavola PsL, neuropsykologian erikoispsykologi, psykoterapeutti Neural Oy

•

Mitä on neuropsykologinen kuntoutus?

usein osa aivovammasta tai aivoverenkiertohäiriöstä toipuvan tai kehityksellisistä oppimisvaikeuksista johtuvien ongelmien lääkinnällistä kuntoutusta • asiakkaina lapset, nuoret ja aikuiset • myös neuropsykiatriset syyt (esim. tarkkaavuusongelmat)

Kuka tarvitsee neuropsykologista kuntoutusta?

• asiakas/potilas, jolla on neuropsykologisia jälkioireita neurologisesta sairaudesta tai vammasta • asiakas/potilas, jonka toimintakykymuutosten taustalla on neurokognitiivisen kehityksen poikkeavuus

Tavoitteet:

• • • • käyttäytymisen säätelyn ja toimintakyvyn muutoksiin liittyvän oirekuvan korjaaminen / lieventäminen korvaavien toimintatapojen opettelu sopeutuminen, kompensaatiokeinojen löytäminen, muutokset elämänlaadussa työ- ja toimintakyvyn palautuminen

Neuropsykologisen kuntoutuksen kulmakiviä: • • • • • • toimintasuunnitelman luominen tavoitteiden määrittäminen kognitiiviset harjoitteet, välitehtävät, motivointi, tunnetyöskentely neuropsykoterapeuttinen viitekehys suoriutumisen seuranta ja arviointi jatkuva palaute omasta toiminnasta

Tutkivan ja kuntouttavan neuropsykologin yhteistyö • riittävän laaja ja kattava neuropsykologin tutkimus luo perusteet realististen kuntoutustavoitteiden asettamiselle:

Aivovammat

• lievät, keskivaikeat, vaikeat • traumatyypit • tyyppioireet ja liitännäisoireet: akuuttivaihe, ensioireet – jälkitilaan liittyvät pysyväisluonteiset oireet -> esim. muistivaikeudet

Mitä muistilla tarkoitetaan?

Muistin vaiheet

MUISTI VOI HEIKENTYÄ MONISTA SYISTÄ

kiputilat väsymys masennus uupumus stressi

MUISTI, KESKITTYMINEN yms. tietojen käsittely

lääkitys sairaudet aistipuutokset jännitys

1.5.2020

Läheisen näkökulma

Utelias kysyy: miten potilas jaksaa.

Joku toinen: miten hoitaja.

(Helena Anhava: Lakastumisen aika / Otava 2004.

Perhe ja parisuhde

• yhden perheenjäsenen sairastuminen / vammautuminen muuttaa monen läheisen elämän • yhteinen elämäntarina, kertomus muuttuu toisenlaiseksi – muutokseen liittyvät haasteet – neuropsykoterapeuttinen työote

Kuinka huolehtia omasta jaksamisesta?

• Tiedon saaminen – neurologiset tutkimukset, sairauden nimi ja luonne, hoito- ja kuntoutusmahdollisuudet – järjestötoiminta, tukitoiminta, vertaisryhmät

Kuinka huolehtia omasta jaksamisesta?

• levon ja virkistäytymisen mahdollisuus ilman syyllisyyttä – lupa väsyä ja uupua; tukiverkosto – lähiverkoston hyödyntäminen – omien rajojen tunnistaminen

Ei ole ”oikeita” tunteita:

Oma prosessi

Haaste neuropsykologille: kuntoutusyhteistyön herättely

Haasteita kuntoutusmatkan varrella: • • • • • • mieliala ja sen hoitaminen kuntoutusmotivaatio alko ja muut päihteet työasiat ja koulutus, eläkeratkaisun pohtiminen Ihmissuhteet elämänlaatu ja muutoksen vastaanottaminen: – ”life is still worth living”

Prosessi ja haasteet

• Sopivien työskentelytapojen valinta • Peräsimen löytyminen • Kuntouttaja on mukana kulkija, jonka tehtävä on tehdä itsensä tarpeettomaksi

Kiitos!