“Iedereen donor?”

Clinic 2012 Presentatie: Roel Schellaars en Karel Kasbergen

Onderwerpen

• Wet op orgaandonatie • Donorregister • Politieke keuzes • Procedure van overlijden tot donatie

Wet op de orgaandonatie (WOD)

• Sinds 1 september 1998 in werking • Gebaseerd op het zelfbeschikkingsrecht van het individu • WOD regelt dat iedereen keuze kan maken m.b.t. donatie • WOD regelt dat die keuze gerespecteerd moet worden

Doelstellingen van de WOD

• Rechtszekerheid voor alle betrokkenen bij orgaandonatie • Verhoging van het aantal organen voor transplantatie • Eerlijke verdeling • Voorkomen en verbieden van handel

Eigen wilsbeschikking…

Het Donorregister

• Indien geen registratie wordt aangetroffen beslissen de nabestaanden • Bij toestemming in het donorregister worden de nabestaanden geïnformeerd • Bij registratie bezwaar hoeven de nabestaanden niet benaderd te worden • De laatst geregistreerde beslissing is bindend. Nabestaanden hebben geen vetorecht over een beslissing in het donorregister

Campagne

Nederland

zegt: “Ja”

Doel: Oproepen tot registratie in het register Huidige cijfers: -16.655.799 mensen -5,5 miljoen registraties

‘1 op de 3’

www.JaofNee.nl

Gemeente Ede

Donorstand :

43 % is geregistreerd

Ben jij al donor?

- 23,8 % Ja. - 18,4 % Nee.

Noodzaak

Aantal orgaantransplantaties met postmortale organen in 2011: 672 Aantal levende nierdonoren: 440 Aantal patiënten op de wachtlijst voor een orgaantransplantatie (31-12-2011): 1311

Politieke keuzes

Volledig beslissysteem

Een volledig beslissysteem waarin iedere wilsbekwame persoon vanaf 12 jaar zijn/haar keuze kan vastleggen 1. Toestemming 2. Bezwaar maken 3. Nabestaanden laten beslissen 4. Aangewezen persoon laten beslissen

Juridische systemen in Europa

• Volledig beslissysteem (opt-in): Nederland, Duitsland, Ierland, Groot Brittannië en Turkije • Geen bezwaarsysteem (opt-out): België, Oostenrijk, Spanje, Frankrijk, Zweden, Finland, Zwitserland, Italië en Oostenrijk

Procedure van overlijden tot donatie

Stap 1. Donorherkenning

Modelprotocol postmortale orgaan- en weefseldonatie www.transplantatiestichting.nl

•

Beoordeel medische geschiktheid

- algemene contra-indicaties - leeftijdscriteria

Stap 2. Raadplegen donorregister

Raadpleeg als patiënt:

• • • Is overleden of binnen enkele uren zal overlijden Voldoet aan criteria voor orgaan-/weefseldonatie Er geen contra-indicaties zijn Raadpleeg altijd voor er over donatie wordt gesproken en gebruik uitkomst als handvat voor het gesprek.

Raadplegen bij geschiktheid is een wettelijke verplichting als arts (ziekenhuissetting)

Procedure van het raadplegen (1)

Benodigde gegevens arts:

– Naam en voorvoegsels – – BIG inschrijfnummer Telefoonnummer (evt afdeling ziekenhuis)

Benodigde gegevens patiënt:

– Geslachtsnaam – Voorvoegsels en voorletter – Adres, geboortedatum en geslacht

Procedure van het raadplegen (2)

• Medewerker meldkamer NTS belt u terug (gemiddeld 10 minuten) • Uitslag gegevens uit het Donorregister • Schriftelijke bevestiging na twee werkdagen

Stap 3. De donatievraag en voorlichten nabestaanden

“ ….. De meest ongelukkige vraag op het meest ongelukkige moment aan de meest ongelukkige familie….”

Training Communicatie rond donatie geeft handvatten om dit belangrijke gesprek te voeren.

Weefseldonatie na overlijden

• Cornea • Huid • Hartkleppen en bloedvaten • Bot- en peesweefsel

Corneadonatie

• • • • • De hele oogbol wordt uitgenomen Prothese teruggeplaatst Sluiten van de oogleden Duurt 45 minuten 40 dagen te bewaren

Corneatransplantatie

Indicatie: • Verbranding • Infectie • Trauma Voordelen: • Visusverbetering • Esthetisch • Pijnvermindering

Huiddonatie

• Afname van rug en benen • Duurt 2 uur • Nadien absorberende overall onder de kleding • 2 jaar bewaren

Huidtransplantatie

• • • • •

Indicaties

Behandeling van (ernstige) brandwonden Wondbedekking chronische, slecht doorbloede wonden Ter voorkoming van infectie bij huiddefecten Als bedekking op autografts Als tijdelijke wondbedekking, in afwachting van autografts • • •

Voordelen

Sterke pijnvermindering Minder kans op infecties Kleinere kans op ontsierende littekens

Hartklepdonatie

• • • Hele hart wordt uitgenomen 5 jaar bewaren Duurt 2 uur

Hartkleptransplantatie

varkensklep kunstklep • Indicaties: Aangeboren of verworven hart(klep)afwijkingen • • Voordelen: Geen antistolling Geschikt voor zeer jonge kinderen

Botdonatie

• Alle lange pijpbeenderen, achillespees met calcaneus, patellapees en crista, soms een rib •

Moet op operatiekamer

• Duurt 5-6 uur • Prothesen teruggeplaatst • 3-5 jaar bewaren

Bottransplantatie

• • Indicaties: Extremiteit sparende tumorchirurgie Opvullen botdefecten • • Voordelen: Voorkomen amputaties Geen botweefsel nodig van de patiënt zelf

Wat moet u verder weten.

• Weefseldonatie is tot 24 uur na overlijden mogelijk • Bij voorkeur overledene binnen 3 uur na overlijden koelen • Donor kan na de donatie gewoon worden opgebaard • Crematie of begrafenis worden niet vertraagd • Geen kosten voor familie • Geen commerciële motieven

Stap 4+5 Registratie en aanmelden

Tot slot………………………

Vragen?

[email protected]